เครื่องตีกลับภายในหลอดเลือดเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในหทัยวิทยาเนื่องจากสามารถให้ความช่วยเหลือการไหลเวียนเลือดชั่วคราว

เป็นกลไกรองรับหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งเป็นโพรงที่สูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่

การทำงานของมันช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจโดยเพิ่มเอาต์พุตของหัวใจโดยมีผลเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและปริมาณออกซิเจนในหลอดเลือด

อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการบุกเบิกที่โรงพยาบาลเกรซ ไซนาย ในเมืองดีทรอยต์ในช่วงทศวรรษที่ 1960 โดยนายแพทย์คันโทรวิตซ์และทีมงานของเขา

การฝังแร่ทางคลินิกครั้งแรกได้ดำเนินการที่ศูนย์การแพทย์ไมโมนิเดสในบรู๊คลินในเดือนตุลาคม พ.ศ. 1967 กับสตรีวัย 48 ปีที่มีอาการช็อกจากโรคหัวใจซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม

การตอบโต้ภายในหลอดเลือดถูกแทรกด้วยการตัดหลอดเลือดแดงต้นขาซ้ายลง

สูบน้ำเป็นเวลาประมาณ 6 ชั่วโมง ภาวะช็อกหายไปและผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัว

อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการพัฒนาเพื่อใช้ในการผ่าตัดหัวใจโดย Dr. David Bregman ในปี 1976 ที่โรงพยาบาล New York-Presbyterian Hospital ในนิวยอร์ก

ในปี พ.ศ. 1978 ดร. ซูบรามาเนียนได้ทดลองการสอดยาโดยใช้เทคนิค Seldinger นั่นคือการสอดเข้าทางผิวหนัง ซึ่งอำนวยความสะดวกในการใช้งาน

เซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจจะเต็มไปด้วยออกซิเจนในเลือด ทำให้บอลลูนในทรวงอกเอออร์ตาพองตัวในเวลาที่หลอดเลือดหัวใจตีบตันมากที่สุด ไดแอสโทล เพื่อเพิ่มความดันโลหิตซิสโตลิกโดยสนับสนุนการทำงานของช่องซ้ายโดยลดแรงต้านส่วนปลาย

ใน systole บอลลูนที่ปล่อยลมออกอย่างรวดเร็วจะสร้างการลดลงของภาระหัวใจที่ตามมา ซึ่งส่งผลให้การใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและการส่งออกของหัวใจเพิ่มขึ้น

องค์ประกอบและหน้าที่ของการสวนกลับภายในออร์ติก            

การสวนกลับภายในหลอดเลือดเป็นระบบที่ประกอบด้วยชิ้นส่วนกลไกภายนอกและสายสวนที่มีบอลลูนซึ่งสอดผ่านผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกของผู้ป่วยผ่านทางหลอดเลือดแดงต้นขา ผ่านขั้นตอนที่ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และสนับสนุนโดยรังสีเอกซ์

เครื่องสวนหลอดเลือดประกอบด้วยสายสวนหลอดเลือดกึ่งแข็งที่ส่วนปลายซึ่งติดตั้งบอลลูนโพลีเอธิลีนที่เชื่อมต่อผ่านท่อเข้ากับตัวเครื่อง (คอนโซล) ที่สามารถประสานการพองตัวและการยุบตัวของบอลลูนกับวงจรการเต้นของหัวใจ

ชุดอุปกรณ์ใช้แล้วทิ้งปลอดเชื้อที่มีสายสวนประกอบด้วยถาดแยก XNUMX ถาด ถาดแรกบรรจุวัสดุทั้งหมดที่จำเป็นต่อการจัดตำแหน่งหลอดเลือดแดงผ่านผิวหนัง ถาดที่สองประกอบด้วยสายสวนพร้อมบอลลูนพร้อมท่อและสายเคเบิลสำหรับเชื่อมต่อกับตัวเครื่อง

การตอบโต้ประกอบด้วยชิ้นส่วนนิวเมติกส์และชิ้นส่วนอิเล็กทรอนิกส์ ชิ้นส่วนนิวเมติกส์/กลไกเชื่อมต่อกับบอลลูน ซึ่งช่วยให้พองลมและปล่อยลมออกได้ในแต่ละรอบการเต้นของหัวใจ

ชิ้นส่วนอิเล็กทรอนิกส์ซึ่งควบคุมและควบคุม ประสานและตรวจสอบการทำงานของระบบทั้งหมด

การตอบโต้สามารถซิงโครไนซ์กับคลื่นความดันหรือร่องรอยของคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้โดยใช้อิเล็กโทรด 5 อันที่ติดกับหน้าอกของผู้ป่วย

จากนั้นแพทย์จะปรับระยะเวลาการพองตัวและการยุบตัวของบอลลูนให้เหมาะสมที่สุด และปรับอัตราส่วนการให้บริการ

จอภาพแสดงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เส้นกราฟความดัน และรอบการพองตัว/เงินฝืด โดยเน้นความดันที่วัดได้แบบเรียลไทม์

ชุดควบคุมควบคุมการทำงานของระบบนิวเมติกส์ ซึ่งใช้ฮีเลียม (ก๊าซเฉื่อย) ที่อยู่ในกระบอกสูบภายในคอนโซล เพื่อพองและยุบบอลลูนที่อยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่

ลูกโป่งพองออกในไดแอสโทลและพองออกในซิสโทล

อุปกรณ์นี้ช่วยลดภาระงานของหัวใจ ทำให้สามารถสูบฉีดเลือดได้มากขึ้น

เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายสูบฉีดเลือดเสร็จแล้ว diastole อุปกรณ์จะขยายตัว: สิ่งนี้จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อหัวใจห้องล่างซ้ายกำลังจะสูบฉีดเลือด systole บอลลูนจะคลายตัว: สิ่งนี้จะสร้างพื้นที่เพิ่มเติมในหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้มากขึ้น

สายสวนหลอดเลือด aortic counterpulsator มีขนาดที่เปลี่ยนแปลงได้ซึ่งเลือกตามการสร้างของผู้ป่วย สารที่บอลลูนพองตัวคือฮีเลียม ซึ่งเป็นก๊าซเฉื่อยที่มีคุณสมบัติทางเคมี/กายภาพป้องกันไม่ให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในกรณีที่เกิดการแตก

ในการจัดตำแหน่ง หลังจากฆ่าเชื้อที่ขาหนีบแล้ว หลอดเลือดแดงต้นขาจะถูกเจาะและวางตัวนำ

สายสวนค่อยๆ ถอดออกจากถาด และในขณะที่ยังอยู่ในแพ็ค ตัวเชื่อมต่อจะถูกส่งต่อไปยังพยาบาลประจำโรงละคร ซึ่งจะใส่คีย์การปรับเทียบมาตรฐานและตัวเชื่อมต่อไฟเบอร์ออปติกเข้าไปในร่างกาย

ถัดไป แกนหมุนจะถูกเอาออกจากรูของสายสวนเคาน์เตอร์พัลเซเตอร์และล้างด้วยน้ำเกลือเฮพาริน จากนั้นจึงวางวาล์วทางเดียวไว้เหนือรูที่เชื่อมต่อกับบอลลูน และสร้างสุญญากาศโดยใช้กระบอกฉีดยา

นักโลหิตวิทยาสามารถใส่สายสวนได้โดยการเลื่อนไปเหนือเส้นนำโลหะ สายสวนจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่แม่นยำ ปลายของมันจะต้องอยู่ต่ำกว่าแขนงของหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้าย ในขณะที่ปลายส่วนปลายต้องอยู่เหนือการเกิดขึ้นของหลอดเลือดแดงของไต

เมื่อตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยฟลูออโรสโคปีแล้ว วาล์วทางเดียวจะถูกนำออกจากลูเมนของบอลลูนและต่อท่อฮีเลียม การตอบโต้สามารถเริ่มต้นได้

ในขณะที่นักโลหิตวิทยารักษาสายสวนด้วยการเย็บแผลที่ต้นขา พยาบาลประจำโรงละครจะเชื่อมต่อ ECG ที่นำไปสู่ผู้ป่วยเพื่อให้สามารถเปิดใช้งานการเต้นสวนกลับได้แม้ว่าสัญญาณแรงดันไฟเบอร์ออปติกจะถูกรบกวน

ในที่สุดแรงดันของน้ำเกลือเฮปารินจะเชื่อมต่อกับลูเมนของสายสวน

เนื่องจากการใส่อุปกรณ์เข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดได้

ขามีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือดหากหลอดเลือดแดงต้นขาอุดตัน

การวางบอลลูนห่างจากหลอดเลือดแดงใหญ่เกินไปอาจทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันทำให้ไตวายได้

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ เส้นเลือดอุดตันในสมองระหว่างการสอดใส่ การติดเชื้อ การผ่าของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดแดงทะลุ และเลือดออกในเมดิแอสตินัมตามมา

ความล้มเหลวทางกลไกของบอลลูนอาจต้องมีการผ่าตัดหลอดเลือดฉุกเฉินเพื่อเอาออก

พยาบาลด้านโลหิตพลศาสตร์มีหน้าที่รับผิดชอบอย่างกว้างขวางในการจัดการเครื่องกระตุ้นหลอดเลือดเอออร์ติก โดยจะต้องสามารถบำรุงรักษาเครื่องเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องทำงานได้อย่างถูกต้อง

เป็นความรับผิดชอบของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยอย่างถี่ถ้วนเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น การตกเลือด การเคลื่อนตัวของสายสวนสวนหลอดเลือด และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด Cyanogenic: การเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่

บ่นในใจ: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

Branch Block: สาเหตุและผลที่ต้องคำนึงถึง

กลยุทธการช่วยฟื้นคืนชีพ: การจัดการ LUCAS Chest Compressor

Supraventricular Tachycardia: ความหมาย การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร

กล้ามเนื้อหัวใจตาย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

หลอดเลือดไม่เพียงพอ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาของหลอดเลือดแดงสำรอก

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: Aortic Bicuspidia คืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงที่สุด: มาดูกันดีกว่า

Atrial Flutter: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา

Echocolordoppler ของ Supra-Aortic Trunks (Carotids) คืออะไร?

ตัวบันทึกลูปคืออะไร? การค้นพบ Telemetry ที่บ้าน

Cardiac Holter ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง

Echocolordoppler คืออะไร?

หลอดเลือดส่วนปลาย: อาการและการวินิจฉัย

การศึกษาทางสรีรวิทยาของต่อมไร้ท่อ: การตรวจนี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

การสวนหัวใจ การตรวจนี้คืออะไร?

Echo Doppler: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร

Echocardiogram ของหลอดอาหาร: มันประกอบด้วยอะไร?

Echocardiogram ในเด็ก: ความหมายและการใช้งาน

โรคหัวใจและสัญญาณเตือนภัย: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ของปลอมที่อยู่ใกล้ใจเรา: โรคหัวใจและความเชื่อผิดๆ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคหลอดเลือดหัวใจ: ความสัมพันธ์ระหว่างการนอนหลับกับหัวใจ

แหล่ง

ร้านเครื่องกระตุ้นหัวใจ