ใจสั่น สาเหตุและการจัดการอาการใจสั่น

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 12, 2023

เมื่อคุณรับรู้ถึงการเต้นของหัวใจอย่างมีสติหรือรู้สึกถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เราจะพูดถึงอาการใจสั่น

เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่ร้ายแรง เช่น การออกกำลังกายที่รุนแรง การได้รับสารที่น่าตื่นเต้น หรืออารมณ์ที่รุนแรงมาก และภาวะวิตกกังวล ดังนั้นจึงไม่ควรทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษ

ในบางกรณี การเริ่มมีอาการใจสั่นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก

การทำงานของหัวใจที่ผิดปกติอาจมีความหมายเหมือนกันกับพยาธิสภาพของหัวใจ: อาการใจสั่นเป็นหนึ่งในอาการหลักของความผิดปกติของหัวใจหลายอย่าง ซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและรับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม
เพื่อขจัดข้อสงสัยและวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ ขอแนะนำให้ทำการตรวจหัวใจอย่างรอบคอบ

ใจสั่น: ความหมายและลักษณะ

คำว่า ใจสั่น บ่งชี้ถึงความผิดปกติ หรือที่เรียกว่า ใจสั่น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการรับรู้การเต้นของหัวใจอย่างมีสติ: ความรู้สึกสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นความรู้สึกเต้นตุบๆ ที่หน้าอก การเร่งการเต้นของหัวใจมากเกินไป หรือเป็นการหยุดชะงักของจังหวะ

ผู้ป่วยที่มีอาการใจสั่นอาจรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบายที่หน้าอก คอ หรือลำคอเนื่องจากหัวใจเต้นแรงและผิดปกติ

เนื่องจากไม่ใช่ประสบการณ์ที่เป็นนิสัย การเริ่มมีอาการใจสั่นจึงมักเป็นสาเหตุของความกังวล อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ มันเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากสาเหตุของธรรมชาติที่ไม่เป็นอันตราย เช่น การออกแรงทางกายภาพมากเกินไปหรือการใช้คาเฟอีนและสารกระตุ้นอื่นๆ ในทางที่ผิด ; อาการใจสั่นอาจเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาที่เครียดเป็นพิเศษหรือภาวะวิตกกังวล

การรักษาด้วยยาบางชนิดอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นผลข้างเคียง

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ อาการใจสั่นจะไม่ใช่อาการร้ายแรง แต่บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการแรกของอาการอื่นๆ

ในกรณีที่คุณมีอาการใจสั่น จำเป็นต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคหัวใจหรือความผิดปกติอื่นๆ เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือพยาธิสภาพของหัวใจเต้นเร็ว

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการหดตัว ความผิดปกติอาจเกิดจากภาวะนอกระบบหรือสิ่งรบกวนอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบการนำแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ

สาเหตุคืออะไร?

ดังที่กล่าวไปแล้ว อาการใจสั่นอาจมีสาเหตุจากธรรมชาติที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเป็นแหล่งกำเนิดทางธรรมชาติหรือจากปัจจัยภายนอกก็ได้

อาการใจสั่นมักเป็นลักษณะทางจิตและเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดสมาธิสั้นของระบบประสาทอัตโนมัติ

นอกจากนี้ยังมีโรคและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดอาการใจสั่นได้

สาเหตุหลักได้แก่:

ความเครียด กระสับกระส่ายหรือหงุดหงิด;
สถานการณ์ไม่สบาย
ความหวาดกลัวหรือการโจมตีเสียขวัญอย่างรุนแรง
อาการปวดอย่างรุนแรง
การบริโภคสารกระตุ้น
สูบบุหรี่
การละเมิดแอลกอฮอล์;
ยาบางชนิดเป็นยารักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ยาแก้คัดจมูกหรือยารักษาโรคหืด อาหารเสริมและทรีทเม้นท์กระชับสัดส่วน

ในบรรดาภาวะพิเศษของหัวใจที่สามารถกำหนดอาการของอาการใจสั่น ได้แก่ :

โรคโลหิตจาง: ผู้ที่มีภาวะโลหิตจางมักได้รับผลกระทบจากอาการหัวใจเต้นเร็ว กล่าวคือ มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าปกติ ซึ่งอาจให้ความรู้สึกว่า "หัวใจอยู่ในลำคอ"
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการทำงานของหัวใจ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะมีอาการใจสั่น
ไส้เลื่อนกระบังลม: ไส้เลื่อนกระบังลมบางรูปแบบ ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารสามารถผ่านช่องว่างของกะบังลมหลอดอาหารมาถึงช่องทรวงอกได้ ในกรณีเหล่านี้ ไส้เลื่อนกระบังลมสามารถสัมผัสกับกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้การทำงานของมันลดลง ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะหลังมื้ออาหาร
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
สถานะไข้;
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น การขาดสารอาหารรองบางชนิด เช่น โซเดียม แคลเซียม แมกนีเซียม และโพแทสเซียม

โรคหัวใจที่ทำให้เกิดอาการใจสั่น ได้แก่

Extrasystoles คือหัวใจเต้นก่อนกำหนดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วยที่ไม่ใช่โรคหัวใจ extrasystole สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในห้องโถงใหญ่และในช่องท้องและผู้ป่วยจะรู้สึกเป็นจังหวะที่แตกต่างจากปกติ ความรู้สึกนี้ได้รับจากข้อเท็จจริงที่ว่า หลังจากมีอาการนอกระบบ (extrasystole) มีการหยุดชั่วคราวเพื่อชดเชยที่นานกว่าปกติ: ช่องสามารถเติมเลือดได้มากขึ้นและจังหวะจะรุนแรงขึ้น
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการกระพือปีกซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
ภาวะ Paroxysmal arrhythmias คือภาวะที่มีอาการแยกจากกันโดยเริ่มมีอาการฉับพลันและระยะเวลาสั้น
หัวใจเต้นเร็ว ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นด้วยความถี่ที่สูงมาก
Brachycardia คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำมาก แม้ว่าอาการประเภทนี้จะไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการใจสั่น
myocarditis;
ลิ้นหัวใจหรือพยาธิสภาพของลิ้นหัวใจ;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
โรคหลอดเลือดหัวใจ;
หัวใจล้มเหลว;
จนผิดรูป แต่กำเนิด

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการใจสั่นไม่ใช่โรคที่แท้จริง แต่เป็นการรวมตัวกันของเงื่อนไขพื้นฐาน ไม่จำเป็นต้องมีลักษณะทางพยาธิสภาพ

อาการใจสั่นเป็นลักษณะของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่กำหนดการรับรู้ที่เน้นย้ำของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเต้นที่รุนแรงหรือผิดปกติ

ระยะเวลาของตอนต่างๆ ค่อนข้างผันแปรและอาจมีตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายนาที

อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมกับอาการใจสั่น ได้แก่

หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเจ็บหน้าอก;
อาการเวียนศีรษะ;
อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงหรือรู้สึกเป็นลม;
สูญเสียสติ;

หากตอนต่างๆ เกิดขึ้นในความถี่ที่แน่นอนแม้ในสภาวะพักผ่อนและมีอาการค่อนข้างรุนแรง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจหาสาเหตุของความผิดปกติ

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติพื้นฐาน ในความเป็นจริงแล้ว ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งถ้าไม่ได้รับการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีด้วยมาตรการที่เหมาะสม ก็อาจร้ายแรงได้เช่นกัน

หากหัวใจเต้นเร็วเกินไป เอาต์พุตของหัวใจอาจถูกรบกวน ทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อในร่างกายเปลี่ยนแปลง ซึ่งอาจทำให้เป็นลมและเป็นลมหมดสติได้

ในอาสาสมัครที่มีพยาธิสภาพก่อนหน้านี้ กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักเกินเป็นเวลานานสามารถก่อให้เกิดความไม่เพียงพอและการชดเชย ซึ่งทำให้การทำงานที่ถูกต้องของอวัยวะต่างๆ ลดลง

นอกจากนี้ อัตราการเต้นของหัวใจที่สูงมากจะเพิ่มความต้องการออกซิเจนของอวัยวะต่างๆ อันเป็นผลมาจากปริมาณเลือดที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อบกพร่อง

ในกรณีที่รุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

การวินิจฉัยโรค

แม้ว่าอาการใจสั่นจะไม่ใช่ทุกกรณีที่มีสาเหตุมาจากโรคหัวใจ แต่ก็เป็นการดีเสมอที่จะขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อไม่ให้มีความผิดปกติทางพยาธิสภาพใดๆ

โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยรวมถึงการประเมินประวัติครอบครัวอย่างระมัดระวังและการตรวจหัวใจอย่างระมัดระวัง แพทย์อาจสั่งการทดสอบเฉพาะ ได้แก่:

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ช่วยให้คุณตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
Dynamic ECG ตาม Holter: มีประโยชน์สำหรับการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องในช่วงระยะเวลาหนึ่ง (24 หรือ 48 ชั่วโมง);
Echocardiogram: ช่วยให้คุณได้รับอัลตราซาวนด์ของหัวใจเพื่อประเมินสุขภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
การทดสอบความเครียด;
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): บางครั้งจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยภาพเชิงลึกเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
การตรวจทางสรีรวิทยา (PE): อาจใช้การตรวจทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้าหากมีอาการรุนแรงบ่งชี้ว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์จะใส่อิเล็กโทรดขนาดเล็กเข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำ และจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในรายละเอียดที่มากกว่า ECG ปกติ
การตรวจเลือด: ช่วยให้สามารถวัดค่าอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม (โซเดียม แมกนีเซียม โพแทสเซียม และแคลเซียม) ตลอดจนประเมินการมีอยู่ของสารบางอย่างที่กำหนดว่าเป็นเครื่องหมายการเต้นของหัวใจและวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด

การรักษาและการป้องกัน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ดังที่กล่าวไปแล้วว่า ในกรณีส่วนใหญ่อาการใจสั่นจะหายไปเองโดยไม่ต้องเข้ารับการบำบัดใดๆ

สำหรับรูปแบบทางจิต โดยทั่วไปก็เพียงพอแล้วที่จะลดแหล่งที่มาของความเครียด หันไปใช้เทคนิคเพื่อผ่อนคลายความตึงเครียด และโดยทั่วไป รับเอาวิถีชีวิตที่วุ่นวายน้อยลง การออกกำลังกายเบาๆ และการจำกัดการบริโภคสารต่างๆ เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และนิโคติน สามารถช่วยต่อสู้กับโรคนี้ได้

ในรูปแบบทางพยาธิวิทยา การรักษาจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่ก่อให้เกิดอาการใจสั่น ดังนั้นจึงมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถกำหนดการบำบัดโดยใช้ตัวบล็อกเบต้าและตัวบล็อกช่องแคลเซียมเพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้อยู่ภายใต้การควบคุม สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคที่รุกรานมากขึ้น เช่น การทำ cardioversion หรือการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ