การไหลเวียนนอกร่างกาย: ภาพรวม

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 5, 2023

การไหลเวียนนอกร่างกายช่วยให้ออกซิเจนและการสูบฉีดของเลือดที่ไหลเวียนในระหว่างการผ่าตัดหัวใจมักดำเนินการกับหัวใจที่หยุดเต้น หัวใจจะหยุดเต้น เช่น ซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนขึ้น หรือทำบายพาส

อาจจำเป็นต้องหยุดการไหลเวียนนอกร่างกายในช่วงเวลาสั้นๆ

ในช่วงที่ไม่มีการไหลเวียนเลือด จำเป็นต้องปกป้องสมองจากความเสียหายของภาวะขาดเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้

ดังนั้นจึงมีการดำเนินการเลือกเลือดไปเลี้ยงสมองภายใต้ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ โดยกระจายสมองโดยตรงผ่านหลอดเลือดแดงคาโรติดด้วยเลือดที่อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท แต่ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์

การไหลเวียนนอกร่างกายอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของคำสั่งต่างๆ

ในบรรดาอวัยวะที่เกี่ยวข้อง อวัยวะที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือไตและสมอง ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะไตวายหลังการผ่าตัด

หากความเสียหายของไตยังคงมีอยู่ก่อนการผ่าตัด อาจมีอาการแย่ลงหลังการผ่าตัด และจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยการกรองและการฟอกไต ซึ่งอาจเป็นการชั่วคราวและในบางกรณีอาจถาวร

ในกรณีของการผ่าตัดบายพาสเอออร์ติก การผ่าตัดสามารถทำได้โดยให้หัวใจเต้นโดยไม่ต้องอาศัยการไหลเวียนนอกร่างกาย

อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงนี้ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี

การไหลเวียนนอกร่างกายทำอย่างไร?

เลือดจะถูกนำมาจากห้องโถงด้านขวาหรือเส้นเลือดกลวงของหัวใจและส่งต่อไปยังเครื่องหัวใจและปอดซึ่งจะถูกกรอง เติมออกซิเจน และส่งกลับไปยังผู้ป่วยที่ระดับส่วนปลายสุดของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก

ด้วยการใช้สารละลายพิเศษ หัวใจจะหยุดทำงานและเมแทบอลิซึมของหัวใจจะป้องกันเมื่อไม่ได้รับเลือด

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น หัวใจจะเต้นแรงและเริ่มเต้นอีกครั้ง

การไหลเวียนนอกร่างกายจะถูกระงับ ทำให้หัวใจและปอดกลับมาทำงานตามปกติ

ในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดบางครั้งอาจจำเป็นต้องหยุดหัวใจเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ หรืออวัยวะอื่นๆ

เครื่องหัวใจและปอดจะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถหยุดหัวใจได้ในขณะที่รักษาการไหลเวียนของเลือด

เครื่องประกอบด้วยปั๊มซึ่งทำหน้าที่เหมือนหัวใจและเครื่องให้ออกซิเจนซึ่งทำหน้าที่ของปอด

ในระหว่างการทำบายพาสหัวใจและปอด เลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะถูกเปลี่ยนเส้นทางจากโพรงหัวใจส่วนบนก่อน และส่งไปยังอ่างเก็บน้ำของเครื่องหัวใจและปอด

จากนั้นเลือดจะถูกส่งต่อไปยังเครื่องให้ออกซิเจน ซึ่งจะทำให้เลือดมีออกซิเจนมากขึ้น

ในที่สุด ปั๊มจะสูบฉีดเลือดกลับไปสู่ระบบหลอดเลือดแดงของผู้ป่วย และร่างกายจะสามารถไหลเวียนโลหิตได้อีกครั้ง

เมื่อซ่อมแซมความเสียหายแล้ว หัวใจจะเริ่มเต้นอีกครั้งและเครื่องหัวใจ-ปอดจะถูกถอดออก