Ventilatorli bemorlarni xavfsiz saqlash uchun uchta kundalik amaliyot
Ventilator haqida: Sizning davolanish rejimingiz ularning tashxisiga bog'liq bo'lsa-da, sizning g'amxo'rligingizning asosiy e'tibori bemorlarni bo'lish vaqtida sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarni (SAI) olishdan himoya qilishga qaratilgan bo'lishi kerak. Va eng zaif bemorlarning ba'zilari shamollatgichlarga qaram bo'lganlardir
CDC ma'lumotlariga ko'ra, har 25 bemordan biri har qanday kunda HAIning kamida bitta shaklidan aziyat chekadi.
Va har yili sodir bo'ladigan bir milliondan ortiq infektsiyalarning 15 foizi pnevmoniya bilan bog'liq bo'lib, bu har doim ventilyatorga bog'liq bemorlarni tashvishga soladi.
American Nurse Today, Amerika hamshiralar assotsiatsiyasining rasmiy jurnali, ventilyator bilan kasallangan bemorlarni parvarish qilishning eng muhim 10 ta shartini aniqlaydi.
Ammo qisqalik uchun biz ventilyator bilan kasallangan bemorlar sizning qaramog'ingiz ostida xavfsiz qolishlarini ta'minlaydigan uchta asosiy narsaga e'tibor qaratamiz.
- Infektsiyani kamaytirish
Har yili HAIlarning hayratlanarli darajasi infektsiyani oldini olish bemorni parvarish qilishdagi asosiy maqsadingiz bo'lishi kerakligini anglatadi.
Sog'aygan bemorga kerak bo'lgan oxirgi narsa qo'shimcha infektsiyani yuklashdir, ayniqsa uni oldini olish mumkin bo'lsa.
Mana bugun amerikalik hamshiraning shamollash teshiklaridagi bemorlar orasida infektsiya ehtimolini kamaytirish bo'yicha takliflari:
Agar bemorning ahvoli imkon bersa, ventilyator bilan bog'liq pnevmoniyaning oldini olish uchun boshni 30 dan 45 gradusgacha ko'tarib turing.
Agar bemor o'z-o'zidan nafas oladigan bo'lsa va uning hayotiy a'zolari normal chegaralarda bo'lsa, bemorni ekstubatsiyaga tayyorlash uchun sedativ "dam olish" bilan ta'minlang.
Oshqozon yarasi va chuqur tomir trombozi uchun profilaktik yordam ko'rsating.
Xlorheksidin bilan kunlik og'izni parvarish qilish.
- Sozlamalar va rejimlarni tekshiring
To'g'ri kislorod bilan ta'minlash va asoratlarni oldini olish uchun ventilyator sozlamalari va rejimlarini doimiy ravishda tekshirib turish juda muhimdir.
Quyidagi sozlamalarni diqqat bilan kuzatib borish kerak:
- Nafas olish tezligi - bemoringizning nafas olishini qo'lda hisoblang, chunki u shamollatgichni bosib o'tishi va mustaqil ravishda nafas olishi mumkin.
- Ilhomlangan kislorodning ulushi (FiO2) - bu foiz sifatida ifodalanadi
- Tidal hajm - har bir nafas bilan yutilgan havo miqdori (TV yoki VT)
Yuqori nafas olish bosimi (PIP) - bu har bir nafasni ta'minlash uchun zarur bo'lgan bosim miqdori va ko'tarilganda (30 sm H2O dan yuqori) jiddiy asoratlarni (pnevmotoraks yoki o'pka shishi) ko'rsatishi mumkin.
- So'rishning ahamiyati
Nafas olish yo'llarini qo'llab-quvvatlashni talab qiladigan har qanday vaziyatda bo'lgani kabi, samarali assimilyatsiya ventilyator asoratlarining oldini olishda muhim komponent hisoblanadi.
Naycha tiqilib qolsa yoki traxeostomiya bajarilmasa, hatto ventilyator ham samarasiz bo'lishi mumkin.
Ammo assimilyatsiya qilish to'g'ri ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak, jumladan:
- Faqat kerak bo'lganda so'rish
- Kislorod desaturatsiyasini oldini olish uchun bemorni assimilyatsiya qilishdan oldin giperoksigenatsiya qilish
- Sekretsiyani bo'shatish uchun naychaga oddiy sho'r suv tomizishdan saqlanish
- Sekretsiyalarni olib tashlash uchun assimilyatsiya bosimining eng past darajasidan foydalanish
- So'rish vaqtini minimal darajada ushlab turish
Bemorlarga ko'rsatgan yordamingiz ularning umumiy tiklanishiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Samarali profilaktika choralari va sinchkovlik bilan monitoring qilish orqali ventilyatorda ishlash vaqtini qisqartirish faqat ularning natijalarini yaxshilaydi
Ventilyator bemorlaringizni xavfsizligini ta'minlash uchun siz ko'p narsa qilishingiz mumkin, shuning uchun ushbu zaif odamlarning prognozlarini yaxshilash uchun ushbu ko'rsatmalarga amal qiling.
Bundan tashqari, o'qing
Tez yordam: Favqulodda aspirator nima va uni qachon ishlatish kerak?
Sedasyon paytida bemorlarni so'rishning maqsadi
Qo'shimcha kislorod: AQShda tsilindr va ventilyatsiya tayanchlari
Havo yo'llarining asosiy baholashi: umumiy ko'rinish
Nafas olish qiyinlishuvi: Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish buzilishining belgilari qanday?
EDU: Yo'nalish tipidagi suction kateter
Shoshilinch tibbiy yordam uchun assimilyatsiya birligi, qisqacha aytganda, yechim: Spencer JET
Yo'l-transport hodisasidan keyin havo yo'llarini boshqarish: umumiy ko'rinish
Trakeal entübasyon: Bemor uchun qachon, qanday va nima uchun sun'iy havo yo'lini yaratish kerak
Yangi tug'ilgan chaqaloqning vaqtinchalik taxipnoesi yoki neonatal nam o'pka sindromi nima?
Travmatik pnevmotoraks: belgilari, diagnostikasi va davolash
Daladagi kuchlanish pnevmotoraksining diagnostikasi: so'rish yoki puflash?
Pnevmotoraks va pnevmomediastinum: o'pka barotravmasi bo'lgan bemorni qutqarish
Shoshilinch tibbiy yordamda ABC, ABCD va ABCDE qoidalari: qutqaruvchi nima qilishi kerak
Ko'p qovurg'a sinishi, ko'krak qafasi (qovurg'a voleti) va pnevmotoraks: umumiy ko'rinish
Ichki qon ketish: ta'rifi, sabablari, belgilari, tashxisi, og'irligi, davolash
Shamollatish, nafas olish va kislorod bilan ta'minlashni baholash (nafas olish)
Kislorod-ozon terapiyasi: qaysi patologiyalar uchun ko'rsatiladi?
Mexanik shamollatish va kislorodli terapiya o'rtasidagi farq
Yarani davolash jarayonida giperbarik kislorod
Venoz tromboz: simptomlardan yangi dorilargacha
Vena ichiga kanulyatsiya (IV) nima? Jarayonning 15 bosqichi
Kislorod terapiyasi uchun burun kanülasi: bu nima, u qanday qilingan, qachon foydalanish kerak
Kislorod terapiyasi uchun burun probi: bu nima, u qanday yaratilgan, qachon foydalanish kerak
Kislorod reduktori: ishlash printsipi, qo'llanilishi
Tibbiy assimilyatsiya qurilmasini qanday tanlash mumkin?
Xolter monitori: u qanday ishlaydi va qachon kerak?
Bemor bosimini boshqarish nima? Umumiy koʻrinish
Head Up Tilt testi, Vagal senkop sabablarini o'rganuvchi test qanday ishlaydi
Kardiyak senkop: bu nima, u qanday tashxislanadi va kimga ta'sir qiladi
Kardiyak Xolter, 24 soatlik elektrokardiogrammaning xususiyatlari