Chụp mạch vành: nó là gì và khi nào cần thiết

By cristiano Antonino On Tháng Hai 9, 2023

Trước hết, cần phải nói rằng, mặc dù sử dụng sự hỗ trợ của X quang, nhưng chụp mạch vành là một cuộc kiểm tra được thực hiện bởi các bác sĩ tim mạch can thiệp và không phải là một thủ thuật phẫu thuật, ngay cả khi liên quan đến việc chọc thủng động mạch, nó được định nghĩa là một thủ thuật xâm lấn.

Vấn đề là, cho dù X quang hiện đại đã đạt được bao nhiêu tiến bộ, với CT và Cộng hưởng từ hạt nhân, thì độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn trong việc hình dung các động mạch vành vẫn là đặc quyền của chính chụp động mạch vành, nó cũng cho phép chúng ta can thiệp vào chúng. cùng lúc với việc kiểm tra chụp động mạch.

Làm thế nào một coronarography được thực hiện

Cần phải tiếp cận nguồn gốc của các động mạch vành, tiêm một chất cản quang vào chúng và chỉ sau đó chụp một loạt tia X (thường là phim thật) cho phép bạn hình dung các mạch và khả năng thu hẹp của chúng.

Do đó, chụp mạch vành liên quan đến việc đặt ống thông tại nguồn gốc của cơ quan tim và chính điều này thường khiến bệnh nhân sợ hãi, vì một loại sợ hãi khi biết rằng một dị vật sẽ được đưa vào và di chuyển gần hoặc bên trong tim của một người, vi phạm mọi biện pháp bảo vệ. của một cơ quan quan trọng được bảo vệ và bảo vệ một cách ghen tị bên trong lồng ngực của một người.

Loại đặt ống thông này chắc chắn không phải là một kỹ thuật thử nghiệm mới, đã được thực hiện trong nhiều năm nay, trên hàng triệu bệnh nhân.

Chụp mạch vành là một kiểm tra được thực hiện với X quang cụ thể Trang thiết bị trong một phòng đặc biệt, đó là phòng huyết động học, trông rất giống phòng mổ, nhưng nó không phải là phòng mổ.

Ngay cả các bác sĩ tim mạch huyết động thực hiện cuộc kiểm tra cũng đội mũ, đeo khẩu trang, đeo găng tay, mặc tạp dề và mặc quần tất như bác sĩ phẫu thuật, nhưng họ không phải là bác sĩ phẫu thuật; trên thực tế, họ không được trang bị dao mổ và kéo; họ chỉ cần, giống như các bác sĩ phẫu thuật đồng nghiệp của mình, tôn trọng các quy tắc vô trùng và vô trùng.

Kiến thức chính xác về các thủ tục tiến hành kiểm tra rất hữu ích để giảm bớt lo lắng và lo lắng của bệnh nhân, đạt được sự đồng ý và hợp tác đầy đủ của anh ấy: hiểu và hợp lý hóa là cách tốt nhất để vượt qua nỗi sợ hãi, bởi vì nỗi sợ hãi thường được gây ra hoặc tăng lên bởi những điều chưa biết, tức là do thiếu thông tin.

TẦM QUAN TRỌNG CỦA ĐÀO TẠO CỨU HỘ: THAM QUAN QUẠT CỨU HỘ SQUICCIARINI VÀ TÌM HIỂU CÁCH CHUẨN BỊ CHO CÁC TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Chụp mạch vành, có cần gây mê không?

Gây mê là không cần thiết cho chụp mạch vành; ngược lại, bệnh nhân phải hoàn toàn tỉnh táo và hợp tác trong quá trình khám bệnh, thở sâu, nín thở theo lệnh của bác sĩ và báo cáo bất kỳ sự xáo trộn nào; những người dũng cảm nhất thậm chí có thể theo dõi các giai đoạn khác nhau của kỳ thi bằng chính mắt mình trên một màn hình đặc biệt.

Việc đưa ống thông (nếu sử dụng nhiều hơn một ống), là những ống rất mỏng, linh hoạt, là kết quả của công nghệ kỹ thuật sinh học cao, diễn ra qua háng, nơi có một động mạch lớn chạy qua, động mạch đùi hoặc cổ tay nối với tiếp cận từ động mạch xuyên tâm.

Quá trình chọc thủng mạch máu được thực hiện trước khi gây tê tại chỗ, được thực hiện bằng một cây kim bình thường và một ống tiêm bình thường, giống như việc gây mê được thực hiện bởi nha sĩ để nhổ hoặc điều trị răng.

Đây là cơn đau duy nhất được cảm nhận, trên thực tế, chụp động mạch vành không phải là một cuộc kiểm tra đau đớn.

ĐÀI PHÁT THANH CHO NHỮNG NGƯỜI CỨU HỘ TRÊN THẾ GIỚI? ĐÓ LÀ RADIOEMS: THAM QUAN ĐỊA ĐIỂM CỦA NÓ TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP

Nhưng nó có nguy hiểm không?

Việc đánh giá rủi ro của một quy trình hoặc liệu pháp nhất định phải luôn được thực hiện liên quan đến nhu cầu của chính quy trình đó, cơ hội của nó, 'lợi ích' dự kiến về độ chính xác chẩn đoán và các lựa chọn điều trị và trên cơ sở bối cảnh lâm sàng chung.

Đối mặt với rủi ro khi thực hiện một thủ tục cụ thể, rủi ro khi không thực hiện thủ tục đó cần được đánh giá một cách chính xác và với sự kiên quyết như nhau.

Theo đó, việc đánh giá rủi ro chính xác và đầy đủ bao hàm một quy trình logic phức tạp hoàn toàn thuộc về bác sĩ và đòi hỏi kinh nghiệm, văn hóa, tính chuyên nghiệp và trách nhiệm cao.

Tuy nhiên, ý kiến phổ biến của các ý kiến có thẩm quyền là rủi ro cụ thể của chụp mạch vành là rất thấp và trong mọi trường hợp ít hơn nhiều so với tầm quan trọng của thông tin thu được từ nó, một khi nhu cầu thực hiện nó đã được xác định chính xác.

Quyết định tiến hành chụp mạch vành rõ ràng không được thúc đẩy bởi sự tò mò thuần túy hay khao khát kiến thức.

Người ta biết rằng điều trị đau tim ngày nay không chỉ dựa vào thuốc mà còn có những lựa chọn thay thế cho điều trị y tế: phẫu thuật bắc cầu và nong mạch bị hẹp bằng bóng (nong mạch vành).

CĂNG, MÁY THỞ PHỔI, GHẾ SƠ TẢ: SẢN PHẨM SPENCER TRÊN ĐÔI ĐÔI TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP

Chụp mạch vành là bước bắt buộc để tiếp cận dịch vụ chăm sóc phi y tế

Theo đó, chỉ định chụp mạch vành được đặt trong bối cảnh lâm sàng và kết quả của các xét nghiệm không xâm lấn, được thực hiện trước đó, gợi ý rằng các phương pháp điều trị can thiệp, như một phương pháp thay thế hoặc bổ sung cho các phương pháp điều trị y tế, có thể cần thiết hoặc tốt hơn ở bệnh nhân cụ thể đó.

BẢO VỆ TIM MẠCH VÀ TÁI TẠO TIM PHỔI? THAM QUAN BÀN EMD112 TẠI TRIỂN LÃM KHẨN CẤP NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Thi ở đâu?

Việc ra nước ngoài để thực hiện chụp mạch vành là hoàn toàn vô ích; chuyển đến một thành phố khác ở nước ta cũng vô ích; có lẽ chỉ cần đến bệnh viện hoặc phòng khám cách nhà bạn vài km là đủ.

Trên thực tế, ở Ý, các phần Huyết động học có khoảng 200, trình độ trung bình của người vận hành nói chung là quá đủ và đôi khi rất cao, thiết bị và vật liệu được sử dụng có chất lượng tuyệt vời và nhìn chung giống như những thứ được tìm thấy trong điều trị phòng. huyết động của Paris, London, Lyon, Houston, v.v.

Các nhà huyết động học thực hiện chụp mạch vành và nong mạch vành thường là một phần của các nhóm chuyên gia quốc tế, liên tục trao đổi thông tin, dữ liệu, nghiên cứu trường hợp, cập nhật và cải tiến kỹ thuật.

Do đó, một khi 'đường cong học tập' đã được khắc phục, liên quan đến số lượng bài kiểm tra được thực hiện và rõ ràng đây là bước bắt buộc ở mọi nơi và đối với mọi người, thì trình độ kỹ năng của các nhóm khác nhau nhìn chung là ngang nhau.

Một sự tò mò! Ca thông tim đầu tiên trên một người đàn ông được thực hiện bởi Werner Forssman vào năm 1929 trên chính… chính mình.

Anh ấy đưa một ống vào tĩnh mạch trên cánh tay của mình cho đến tim phải, sau đó với ống thông được đặt bên trong tim, anh ấy leo cầu thang đến Khoa X quang để thực hiện chụp X-quang và do đó có thể ghi lại sự kiện.