Điều trị chứng mất ngủ ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu

Sưc khỏe va sự an toan

Điều trị chứng mất ngủ ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 29, 2022

cho sức khoẻ thanh trượt

Mất ngủ ảnh hưởng đến 6% -15% dân số nói chung và khoảng 58% người mắc chứng Rối loạn sử dụng rượu (AUD; Brower, 2015)

Những người mắc bệnh AUD thường bị rối loạn giấc ngủ đáng kể (Brooks và cộng sự, 2021).

Trên thực tế, rượu ảnh hưởng tiêu cực đến một số kiểu ngủ nhất định, ví dụ:

nó làm giảm thời lượng giấc ngủ REM (Rapid Eye Movement);
tăng tần suất ác mộng;
khiến giấc ngủ rời rạc và nông hơn;
gây ngáy ngủ.

Giấc ngủ bị suy giảm có thể khiến hoạt động nhận thức trở nên tồi tệ hơn (ví dụ: hiệu suất liên quan đến trí nhớ làm việc; Thomas và cộng sự, 2015) và dẫn đến những khó khăn rõ rệt trong việc điều chỉnh cảm xúc (Baum và cộng sự, 2014).

Ngược lại, những hậu quả tiêu cực này có thể làm giảm khả năng chống lại việc sử dụng rượu và có thể làm gia tăng các vấn đề liên quan đến rượu.

Rượu, TCC-I cho người có AUD

Hiệu quả của phác đồ TCC-I (Liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng mất ngủ) ở những người mắc chứng AUD đã được nghiên cứu rất ít (Bowyer et al., 2022).

Một lý do là việc kiêng khem (hoặc mục tiêu của việc kiêng khem) là điều kiện tiên quyết để điều trị chứng mất ngủ ở những người mắc bệnh AUD, rất khó duy trì.

Điều này đặc biệt là một trở ngại trong việc điều trị chứng mất ngủ ở những người trẻ tuổi, 30% trong số họ báo cáo có các đợt uống rượu say (uống say sưa trong đó uống từ năm loại đồ uống có cồn trở lên trong một lần; Patrick và cộng sự, 2017) và nhiều loại rượu khác nhau các vấn đề liên quan (Hingson và cộng sự, 2016), nhưng không có ý định bắt đầu điều trị để giúp họ giảm hoặc bỏ uống rượu (Wells và cộng sự, 2007).

Nghiên cứu của Miller et al. (2021) được thực hiện để đánh giá liệu phác đồ TCC-I có hiệu quả đối với những người trẻ tuổi (18-30 tuổi) bị mất ngủ và uống rượu say hay không.

Những người tham gia được chia thành hai nhóm: một nhóm tham gia quy trình TCC-I và một nhóm tham gia quy trình vệ sinh giấc ngủ.

Kết quả cho thấy nhóm theo chương trình TCC-I giảm triệu chứng mất ngủ nhiều hơn so với nhóm còn lại.

Không tìm thấy tác động trực tiếp của TCC-I đối với hậu quả của việc uống rượu, nhưng những cải thiện về giấc ngủ có liên quan đến việc giảm hậu quả tiêu cực của việc uống rượu.

Kết luận

TCC-I đại diện cho một biện pháp can thiệp bổ sung được đưa vào lộ trình điều trị cho những người mắc bệnh AUD, đặc biệt là khi giấc ngủ không đủ về số lượng và/hoặc chất lượng.

Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu sâu hơn để điều tra tính hiệu quả của giao thức này đối với những người mắc bệnh AUD.

Tham khảo thư mục

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Hạn chế giấc ngủ làm xấu đi sự điều chỉnh tâm trạng và cảm xúc ở thanh thiếu niên. J Tâm thần học trẻ em, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I ở bệnh nhân nghiện rượu và rối loạn sử dụng cần sa. (Các) Biên tập viên: Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Điều chỉnh Liệu pháp Hành vi Nhận thức cho Chứng mất ngủ. Báo chí học thuật. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Các yếu tố dự đoán hành vi/nhận thức liên quan đến giấc ngủ về chất lượng giấc ngủ và tình trạng tái nghiện ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

Brower KJ (2015). Đánh giá và điều trị chứng mất ngủ ở bệnh nhân người lớn bị rối loạn sử dụng rượu. Rượu, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Mất điện do rượu gây ra như là yếu tố dự báo các tác hại khác liên quan đến uống rượu ở những người trẻ tuổi mới nổi. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng mất ngủ ở những người trẻ tuổi đang tích cực uống rượu: một thử nghiệm thí điểm ngẫu nhiên. Giấc ngủ, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Tỷ lệ say xỉn và uống rượu say đặc trưng theo độ tuổi ở thanh niên Hoa Kỳ: thay đổi từ năm 2005 đến năm 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Các vấn đề về giấc ngủ trong suốt quá trình phát triển: con đường dẫn đến rủi ro của thanh thiếu niên thông qua trí nhớ làm việc. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.