你有没有感觉心提到嗓子眼? 可以是爱,也可以是……快速心律失常
我们来谈谈快速心律失常。 “心提到嗓子眼”的感觉、心律突然变化以及快速突然加速的感觉:所有这些都可能是快速心律失常的症状,或心律紊乱增加(每分钟心跳超过 90 次)
快速心律失常的特点是这种加速的心律可以是固定的,也可以是与正常节律交替的,本质上有两种类型:房性快速心律失常和心室型快速心律失常,对于患者来说是极其危险的。
在本文中,我们将共同了解如何识别快速心律失常的症状、如何诊断快速心律失常、与快速心律失常相关的病理是什么、治疗快速心律失常需要服用哪些药物等等。
快速心律失常和心动过速:不同还是同义?
此时,您可能想知道快速心律失常一词是否与心动过速同义,答案是否定的:它们是代表不同症状的两个术语。
虽然心动过速仅记录心跳频率的变化,心跳频率有规律,但速度更快,但心律失常也涉及脉搏不规则。
快速心律失常通常更严重,在某些情况下甚至可能致命。
快速心律失常的准确含义
快速心律失常的基础是异常的心脏收缩,能够加速和改变心律超过每分钟 90/100 次。
这通常与常规节拍阶段交替。
在医学上,根据异常收缩刺激开始的心脏部位,有两种不同类型的快速心律失常,即:
- 房性快速心律失常
- 室性快速心律失常
症状可能相似,但不幸的是,后果却截然不同。
鉴别诊断通常通过心电图进行。
下面让我们看看房性快速心律失常与室性快速心律失常的区别。
房性快速心律失常
房性快速心律失常的危险性低于室性心律失常,但并非没有并发症。
房性快速心律失常的一个非常常见的例子是心房颤动,它会导致心跳非常快且不规则。
当心房颤动持续存在时,可能会导致一些严重的并发症,因为患者患缺血性心脏病或心力衰竭的风险更大。
室性快速心律失常
室性快速心律失常对患者来说极其危险且可能致命,它被定义为每分钟心跳 100-150 次的多动性心律失常。
这种心律失常的紊乱会影响心脏的心室部分,这对于心脏的泵功能最为重要。
这种疾病通常影响患有潜在心脏病或有心肌梗塞或心肌病病史的患者。
正如已经提到的,由于它会导致严重的心脏功能障碍,因此对患者来说可能是致命的。
当室性快速性心律失常形成时,患者主诉心悸,并且在短时间内临床情况可能发展为心源性猝死或严重的血流动力学损害,需要紧急治疗。
快速心律失常的症状
房性和室性快速心律失常具有大部分症状,不同之处在于后者也可导致猝死。
一般来说,症状始于严重的焦虑和痛苦状态,以及对心脏病即将发作的典型恐惧。
事实上,你们所经历的情况非常相似:剧烈的胸痛、胸部压迫感、头痛等等。
以下列出了快速心律失常的所有主要症状:
- 心悸
- 胸痛
- 胸部紧迫感
- 气短,感觉气短
- 出汗
- 虚弱
- 头晕
- 疲劳
- 感到焦虑和恐惧
可能的原因
快速心律失常可由多种因素引发。
例如,其中之一就是过量摄入咖啡因或含有大量咖啡因的饮料。
显然,咖啡因本身很少致命:如果同时存在快速心律失常的危险因素,例如先前的心脏损伤和器质性改变(例如,冠状动脉供血不足或动脉硬化)、遗传、不正确的营养,咖啡因本身就更危险。肥胖、酗酒或滥用药物。
孕妇或过度体力消耗的女性也比一般人群更容易发生快速心律失常。
如何治疗快速心律失常
当出现持续的快速心律失常时,首先要做的当然是尝试稳定心律。
这种情况可能会以需要更及时治疗的形式发生,使用 去纤颤器 立即,由于电疗能够恢复正常节律。
或者,按照医生的指示,您可以继续进行药物治疗,通常只有在进行一些测试以更好地研究患者的血流动力学状况后才进行药物治疗。
用于治疗和控制快速心律失常的药物主要是胺碘酮和腺苷。
胺碘酮是一种适用于任何类型的快速心律失常的药物,通常在快速心律失常的原因尚未确定的情况下作为对症治疗。
另一方面,腺苷可以减缓心室活动并恢复窦性心律:这通常是一种医院疗法。
在所有情况下,评估和尽量减少可能导致快速心律失常发作的风险因素都很重要。
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