妊娠、與分娩有關的產科急症
關於產科急症：懷孕有時會給母親和嬰兒帶來危及生命的健康問題。 這些問題被稱為產科急症
在懷孕、分娩和分娩期間的任何時候都可能發生產科急症。
懷孕期間的產科急症
懷孕期間可能出現的產科急症包括：
- 流產——嬰兒在妊娠 20 週前流產。 流產一旦開始就無法停止。 母親可能需要治療感染，或去除剩餘的組織
- 異位妊娠——受精卵著床在輸卵管之一而不是子宮（子宮）。 懷孕無法繼續，治療通常意味著輸卵管脫落。 如果懷孕導致輸卵管破裂，可能會導致疼痛和嚴重出血。 輸卵管丟失或損壞可能會影響女性未來的懷孕能力
- 胎盤早剝——胎盤在出生前與子宮分離，導致出血、疼痛和宮縮
- 前置胎盤——胎盤附著在子宮下部，部分或完全阻塞子宮 頸部 的子宮。 因此，準媽媽在懷孕期間可能會陰道流血
- 先兆子癇和子癇——先兆子癇（或妊娠引起的高血壓）會因水瀦留導致嚴重腫脹。 它會導致腎臟和肝臟衰竭。 如果發展為子癇（抽搐），對母親和嬰兒來說可能是致命的
- 胎膜早破 (PROM) – 羊水袋在宮縮或分娩開始前破裂。 如果在懷孕 37 週之前破水並導致羊水大量漏出或羊膜囊感染，則屬於緊急情況。
分娩期間的產科急症
懷孕期間可能出現的產科急症包括：
- 肩難產 – 嬰兒頭部出生後，嬰兒的肩膀楔入產道。 根據位置的不同，嬰兒可能會開始缺氧
- 脫垂的臍帶——臍帶在嬰兒出生前被壓入子宮頸或陰道。 如果臍帶受壓，胎兒就無法獲得足夠的氧氣。 結果可能是腦損傷甚至死亡
- 胎盤植入 – 胎盤植入子宮壁太深，嬰兒出生後無法出來
- 子宮破裂——子宮的薄弱部位撕裂
- 子宮內翻——胎盤的一部分仍然附著在子宮壁上，並將子宮拉出
- 羊水栓塞——液體從羊膜囊（一袋水）中流出並最終流入母親的血液中。 這種非常罕見的並發症可能發生在懷孕期間，但通常發生在分娩強烈宮縮期間，並導致嚴重的並發症，包括母親死亡。
為什麼懷孕期間可能會出現問題
早孕並發症的發生通常是因為發育中的嬰兒沒有正確附著或形成。 這意味著嬰兒不會長大並發生流產。
有時，通常由於不明原因，流產可能會在看似健康的懷孕後數週內發生。
其他產科急症可能由多種因素引起，例如外傷或遺傳原因。 有時，女性早孕的經歷可以幫助她的醫生確定可能出現的並發症並為它們做好準備。
需要注意什麼——產科急症的跡象
- 大多數懷孕症狀無需擔心，但有些症狀需要立即就醫。 如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生、助產士或醫院。 不要等到下次產前檢查。
- 懷孕期間的任何出血都是不正常的——一定要打電話給你的醫生或助產士
- 懷孕前三個月大量出血並伴有嚴重胃痛——可能是異位妊娠的徵兆
- 懷孕前三到四個月內大量出血並伴有痙攣——可能是流產的徵兆
- 懷孕最後三個月腹痛出血——可能是胎盤早剝的徵兆
- 胃痙攣——可能是宮外孕的徵兆
- 頭暈——可能是宮外孕或先兆子癇的徵兆
- 嚴重 嘔吐 或生病——可能是懷孕的嚴重症狀，也可能是由於感染
- 嚴重的胃痛——可能是先兆子癇的徵兆
- 腰痛——可能是先兆子癇的徵兆
- 血壓快速升高，可能表現為流鼻血、頭痛或頭暈——可能是先兆子癇的徵兆
- 視力模糊和頭痛——可能是先兆子癇的徵兆
- 手、臉和腳突然明顯腫脹——可能是先兆子癇的徵兆
- 發燒——可能是感染的跡象
- 寶寶正常的日常活動減少，或者您是否擔心寶寶的活動頻率
- 懷孕 37 週前有規律、越來越強烈的宮縮——可能是早產的徵兆
- 如果您的羊水在分娩開始前就破了——您可能會感覺到一股淡淡的甜味液體湧出或持續流出
- 停電（意識喪失）或痙攣（抽搐）——必須認真對待。 打電話給 救護車 (000) 適用於任何身體狀況良好的人以及任何暈倒或昏倒且幾分鐘內未恢復的人。
產科急診怎麼辦
如果您遇到產科急症，請立即撥打急救電話。
如果您不確定您的情況是否緊急，您可以打電話給您的醫生、助產士或醫院，並解釋正在發生的事情。 或者直接撥打緊急號碼。
產科急症——在醫院發生的事情
如果您因妊娠並發症被送往醫院，專科醫生會記錄您的病史並進行骨盆和全身檢查。
您可能會進行血液和尿液檢查（以尋找感染），並且會監測您的心率和血壓（如果懷疑先兆子癇）。 您寶寶的心跳也將受到監測。
掃描（腹部超聲）可能有助於確定胎盤是否錯位（前置胎盤或胎盤早剝）。
它還可以提供有關寶寶大小、運動和心率以及寶寶周圍液體量的信息。
醫院是處理任何產科急症最安全的地方。
孕期急症的處理
孕期產科急症處理如下：
- 流產——除了確保母親沒有流血過多或感染的風險外，沒有任何治療方法。 有時可能需要一個程序來治療感染或去除妊娠組織
- 異位妊娠——受精卵通過鎖孔手術（腹腔鏡）取出。 如果輸卵管已經破裂或損壞，則需要進一步手術
- 胎盤早剝——臥床休息可以防止胎盤進一步分離並止血。 如果流血量很大或無法止血，則可能需要立即出生。 有些婦女和嬰兒可能需要輸血
- 前置胎盤——大多數嬰兒會在預產期之前通過剖腹產出生，但這取決於胎盤的位置。
- 先兆子癇和子癇——嬰兒的出生和胎盤的分娩是唯一已知的治療方法。 藥物可用於控制血壓和預防抽搐。 被診斷患有輕度先兆子癇的接近足月的婦女可能會被建議進行引產。 如果嬰兒未滿 28 週，母親可能會住院並給予類固醇以增強嬰兒的肺部，以防嬰兒需要早產。 如果母親或嬰兒的生命處於危險之中，嬰兒會立即分娩，通常是剖腹產
- 胎膜早破 (PROM) – 治療取決於發生這種情況的妊娠週數。 如果 PROM 在 37 週之前發生，則需要給母親靜脈注射抗生素。 如果嬰兒接近足月，通常建議母親進行引產。 如果宮縮在破裂後 24 小時內開始，則並不總是需要引產（除非母親在懷孕期間接受了一種名為 GBS 的病毒檢測呈陽性，這種病毒會使嬰兒非常不適）。
分娩過程中的緊急情況處理
分娩過程中的產科急症處理如下：
- 肩難產——母親坐著或躺著時膝蓋抵在胸前，以鬆開孩子的肩膀。 還進行會陰切開術以擴大陰道口。 可以嘗試不同的動作（外部和內部）來釋放嬰兒
- 脫垂的臍帶——如果臍帶從陰道口出來，通常需要立即剖腹產
- 胎盤植入——胎盤通常在嬰兒出生後通過手術切除。 可以使用其他治療和藥物來嘗試挽救子宮，但最常見的是需要進行子宮切除術
- 子宮破裂——如果可能的話，子宮破裂會被修復，但如果損傷無法修復，則可以進行子宮切除術（切除子宮）。 母親可能需要輸血
- 子宮內翻——將內翻的子宮移回（用手或手術）到正確的位置
- 羊水栓塞 – 母親接受緊急護理並儘快分娩。
另請閱讀
緊急直播甚至更多……直播：下載適用於 IOS 和 Android 的報紙的新免費應用程序
