確保呼吸機患者安全的三種日常做法
關於呼吸機：雖然您的治療方案將取決於他們的診斷，但您的護理重點必須放在保護您的患者在住院期間免於感染醫療保健相關感染 (HAI) 上。 一些最脆弱的患者是那些依賴呼吸機的患者
根據疾病預防控制中心的數據，大約每 25 名患者中就有一人在任何一天都會遭受至少一種形式的 HAI。
在每年發生的超過 15 萬例感染中，XNUMX% 涉及肺炎，這一直是依賴呼吸機的患者關注的問題。
美國護士協會官方期刊《American Nurse Today》確定了呼吸機患者的 10 大護理要點
但為簡潔起見，我們將重點關注可確保使用呼吸機的患者在您的護理下保持安全的三個要素。
- 減少感染
每年 HAI 的驚人發生率意味著預防感染應該是患者護理的首要目標。
正在康復的患者最不需要的就是承受額外的感染，尤其是在可以預防的情況下。
以下是美國護士今日 (American Nurse Today) 就減少通風口患者感染機會的建議：
如果患者病情允許，可將頭部抬高30度至45度，有助於預防呼吸機相關性肺炎。
如果患者能夠自行呼吸，並且他或她的生命體徵在正常範圍內，則提供鎮靜“休假”，為患者拔管做好準備。
為消化性潰瘍和深靜脈血栓形成提供預防性護理。
使用洗必泰進行日常口腔護理。
- 檢查設置和模式
必須不斷檢查呼吸機的設置和模式，以確保適當的氧合和預防並發症。
應密切監視以下設置：
- 呼吸頻率 - 手動計算患者的呼吸，因為他或她可能會壓倒呼吸並自行呼吸
- 吸入氧分率 (FiO2) – 以百分比表示
- 潮氣量——每次呼吸吸入的空氣量（TV 或 VT）
吸氣峰壓 (PIP) – 這是提供每次呼吸所需的壓力量，當升高時（超過 30 cm H2O），可能表示嚴重的並發症（氣胸或肺水腫）
- 吸的重要性
與任何需要氣道支持的情況一樣，有效抽吸是預防呼吸機並發症的關鍵組成部分。
如果管子堵塞或氣管切開術未得到維護，即使是呼吸機也可能無效。
但必須按照正確的指南進行抽吸，其中包括：
- 僅在需要時抽吸
- 抽吸前對患者進行高氧合以防止氧飽和度下降
- 避免將生理鹽水滴入管內以疏鬆分泌物
- 使用最低水平的抽吸壓力去除分泌物
- 盡量減少抽吸時間
您為患者提供的護理會對他們的整體康復產生巨大影響。
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通過有效的預防措施和勤勉的監測來減少使用呼吸機的時間只會改善他們的結果
您可以做很多事情來保證使用呼吸機的患者的安全，因此請遵循這些指南來提高這些易感人群的預後。
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