Vaginisme: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 12, 2023

Vaginismus is 'n gekondisioneerde reaksie wat waarskynlik voortspruit uit die assosiasie van pyn en vrees met pogings tot vaginale penetrasie of selfs met penetrasiefantasie alleen

Die oorspronklike negatiewe stimulus was moontlik fisiese pyn of sielkundige nood.

Die pynlike toestand kan in sommige gevalle steeds teenwoordig wees, maar in ander gevalle is dit nie waarneembaar nie.

Anatomies is die geslagsdele van die vaginale vrou normaal

In die geval van vaginismus, wanneer gepoog word om penetrasie te probeer, vernou die vaginale toegang egter soveel dat seksuele omgang onmoontlik is en selfs vaginale ondersoeke dikwels onder narkose uitgevoer moet word.

Simptome van vaginisme

Hierdie toestand is te wyte aan 'n onwillekeurige spasma van die spiere rondom die vaginale toegang, wat voorkom wanneer 'n poging aangewend word om 'n voorwerp in die vagina in te voer.

By sommige vroue kan selfs die idee om iets in die vagina in te voeg, spierspasma veroorsaak.

In vaginismus kan die sametrekking wissel van 'n ligte vorm, wat 'n mate van spanning en ongemak veroorsaak, tot ernstige vorms wat penetrasie belemmer.

Benewens die primêre spasma van die vaginale toegang, het pasiënte met vaginismus gewoonlik ook fobies van koïtus en vaginale penetrasie.

Hierdie fobiese onwilligheid maak pogings tot koïtus frustrerend en pynlik.

Penetrasiefobie is dikwels 'n sekondêre reaksie op primêre vaginismus, maar soms kan dit dit voorafgaan en 'n primêre reaksie wees.

Tipes vaginisme

'n Vrou kan aan permanente vaginisme ly as hierdie disfunksie vanaf die begin van seksuele aktiwiteit teenwoordig is.

Omgekeerd, as die versteuring na 'n tydperk van normale funksionering ontwikkel het, word vaginisme opgedoen.

Verder kan hierdie disfunksie situasionele wees (indien dit slegs met 'n sekere tipe stimulasie, in sekere situasies en met sekere vennote voorkom) of veralgemeen (indien dit altyd voorkom ongeag die situasie, die tipe stimulasie en die maat).

Seksualiteit en vaginisme

Baie vroue met vaginisme reageer seksueel en kan orgasme met klitorale stimulasie, kan plesier put uit erotiese spel, en kan seksuele kontak soek totdat dit alles tot koïtus lei.

Hierdie toestand kan 'n rampspoedige sielkundige uitwerking hê, nie net op die vrou nie, maar ook op die maat.

Die maat se penetrerende pogings, benewens die skep van erge fisiese pyn vir die vrou, kan haar bang, verneder en gefrustreerd laat voel deur hierdie pogings.

Verder gee die herhalende mislukkings aanleiding tot 'n gevoel van ontoereikendheid as gevolg van die vaginismus self.

Om konfrontasie met hierdie pynlike ervarings te vermy, vermy die egpaar dikwels enige seksuele ontmoetings.

Oorsake van vaginisme

Mediese toestande

Enige patologie van die bekkenorgane wat terselfdertyd penetrasie of seksuele omgang pynlik maak, of wat in die verlede pyn veroorsaak het, kan die stadium vir die ontwikkeling van die vaginale reaksie bepaal.

Van die fisiese faktore wat die meeste aangehaal word as 'n oorsaak van vaginisme, is oormatige styfheid van die maagdevlies, pynlike oorblyfsels van die maagvlies, endometriose, inflammatoriese siektes van die bekken, seniele vaginale atrofie, bekkengewasse, ens.

Uiteraard, as die plaaslike patologie steeds die oorsaak van pyn tydens seksuele omgang is, is dit nodig om te begin deur die pasiënt se morbiede toestand te genees of te verbeter as 'n goeie uitkoms van die vaginismus-terapie verlang word.

Sielkundige en sosiale faktore

Vaginisme is baie meer dikwels te wyte aan 'n verskeidenheid sielkundige en sosiale faktore:

streng godsdienstige opvoeding
onvoldoende seksuele inligting (verwronge, onduidelike inligting kan gevoelens van ongemak en skaamte veroorsaak)
vennoot se erektiele disfunksie
sielkundige gevolge van mishandeling

Oor die algemeen kan enige negatiewe stimulus wat verband hou met seksuele omgang of vaginale penetrasie verantwoordelik wees vir die verkryging van hierdie reaksie.

Dit ongeag of die negatiewe gebeurlikheid werklik of denkbeeldig is en of die pasiënt daarvan bewus is of nie.

Die faktore kan dus gevarieer word, maar die onmiddellike oorsaak is spesifiek: vaginisme vind plaas wanneer 'n negatiewe gebeurlikheid geassosieer word met die daad van vaginale penetrasie of selfs net met die geestelike beeld van haar.

Laastens, stres, angs, depressie, lae selfbeeld en hiperbeheer/moeilikheid om te ontspan is ook moontlike faktore wat vatbaar is vir die versteuring.

Vaginisme behandeling

Die behandeling van vaginisme het as sy primêre doel die modifikasie van die onmiddellike oorsaak van die versteuring: die gekondisioneerde reaksie.

Behandeling bestaan uit progressiewe dekondisionering van die onwillekeurige spasma van die spiere van die vaginale ingang.

Voordat hierdie doelwit egter bereik kan word, moet die fobiese onwilligheid tot vaginale penetrasie deur psigoterapeutiese prosedures verwyder word.

In die besonder, volgens die klassieke metodologie, kan die prosedure vir die blus van die gekondisioneerde reaksie van spasma die gebruik van dilatators van toenemende grootte insluit.

Dit word geleidelik in die vagina geplaas, onder toesig van die pasiënt, die ginekoloog, die vrou self of haar maat.