Voortydige ejakulasie: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 7, 2023

Voortydige ejakulasie is 'n algemene seksuele disfunksie. "'n Aanhoudende of herhalende wyse van ejakulasie wat plaasvind tydens seksuele omgang, ongeveer een minuut na vaginale penetrasie en voordat die individu dit begeer" (DSM-5, 2014)

Dit moet ongemak of interpersoonlike probleme veroorsaak en nie te wyte wees aan die direkte gevolge van 'n middel/middel of mediese toestand nie.

Daar is verskeie tipes voortydige ejakulasie: permanent (lewenslang), verworwe (aanvang na 'n tydperk van normale seksuele funksionering), situasionele (slegs met spesifieke stimulasie, situasie of vennote) en veralgemeen (kom in alle situasies voor).

Simptome van voortydige ejakulasie

Voortydige ejakulasie bestaan uit die aanhoudende of af en toe voorkoms van ejakulasie na selfs minimale seksuele stimulasie, voor ("ante portam"), tydens of kort na penetrasie, en in elk geval voor wanneer die proefpersoon verlang.

Oor die algemeen vind voortydige ejakulasie tussen 60 sekondes en 2 minute plaas, maar kan van onderwerp tot onderwerp verskil.

Mans met hierdie versteuring ervaar vinnige en onbevredigende seksuele omgang, wat hul lewenskwaliteit benadeel.

Die gestremdheid manifesteer hom dikwels in die egpaar se verhouding (hetero- of homoseksueel) wat konflikte, misverstande en slegte buie veroorsaak wat die simptomatologie self versterk en vererger.

Om van premature ejakulasie te praat, moet die abnormaliteit aansienlike ongemak of interpersoonlike probleme veroorsaak en dit moet nie net te wyte wees aan die direkte effekte van 'n stof nie.

Oor die algemeen kan die meeste mans met voortydige ejakulasie orgasme tydens masturbasie aansienlik langer vertraag as tydens koïtus.

Kriteria vir diagnose en kritiek

Daar is geen presiese maatstaf, ook nie presiese simptome, om te definieer wanneer 'n mens van ware premature ejakulasie kan praat nie, want daar is geen a priori vasgestelde tyd wat 'n man moet 'hou' nie.

Sommige navorsers neem as verwysingspunt, om van voorbarige ejakulasie te kan praat, die feit dat die man nie in staat is om terug te hou sodat die vrou in ten minste 50 persent van die gevalle tevrede is nie.

Selfs hierdie maatstaf is egter hoogs twyfelagtig, aangesien die vrou se orgasmiese vermoëns beoordeel moet word.

In elk geval kan gesê word dat 'n premature ejakulator sekerlik die een is wat ejakuleer na 'n handvol koitale stote (5-10) of selfs voordat die penis in die vagina ingebring word.

Gevolge van ejakulatoriese precocity

Diegene wat aan voortydige ejakulasie ly, kla oor 'n gebrek aan beheer daaroor en vrees vir die onvermoë om dit uit te stel.

Hierdie disfunksie kan lei tot lae selfbeeld, lae selfdoeltreffendheid, gevoelens van ontoereikendheid, frustrasie, gebrek aan selfgelding en verminderde begeerte, seksuele plesier/bevrediging met reperkussies in verhoudings.

Die ongemak word ook ervaar deur die maat wat onbewustelik die versteuring vererger en self ly. Vinnige ejakulasie word dikwels deur die maat gelees as 'n gebrek aan respek en aandag of as 'n aanduiding van selfsug.

Ontwikkeling en verloop van die disfunksie

Voortydige ejakulasie word meestal by jong mans waargeneem en is gewoonlik teenwoordig vanaf hul eerste seksuele ervarings (lewenslank).

Sommige mans verloor egter die vermoë om orgasme te vertraag na 'n tydperk van voldoende funksionering.

Die meeste jong mans leer om orgasme te vertraag met seksuele ervaring en ouderdom, maar sommige gaan voort om voortydig te ejakuleer en kan hulp soek vir hul afwyking.

Sommige mans slaag daarin om ejakulasie binne 'n stabiele verhouding te vertraag, maar ervaar weer simptome van voortydige ejakulasie wanneer hulle 'n nuwe maat het.

Wanneer die simptome van voortydige ejakulasie begin na 'n tydperk van voldoende seksuele funksionering, is die konteks dikwels een van verminderde frekwensie van seksuele aktiwiteit.

Of intense prestasie-angs met 'n nuwe maat of 'n verlies aan beheer oor ejakulasie wat verband hou met probleme om 'n ereksie te bereik of te handhaaf.

Sommige mans wat gereelde alkoholinname staak, kan voortydige ejakulasie ontwikkel, aangesien hulle op alkoholinname staatgemaak het om orgasme te vertraag.

Oorsake van voortydige ejakulasie

Die oorsake van voortydige ejakulasie is multifaktoriaal: organies en sielkundig.

In die oorgrote meerderheid van gevalle is hulle egter sielkundig.

Sielkundige oorsake

Die sielkundige aspek is deurslaggewend.

Sosiale angs, prestasie-angs, depressie, verhoudingsprobleme, ontevredenheid met liggaamsbeeld, masturbasieverslawing en negatiewe seksuele ervarings is alles faktore wat dikwels tot die versteuring bydra.

Organiese oorsake

Daar is seldsame gevalle van ejakulatoriese voorbarigheid, oor die algemeen verbygaande, wat verband hou met organiese oorsake.

Dit sluit in anatomiese abnormaliteite van die (kort) frenulum, hipersensitiwiteit van die glans, inflammatoriese toestande, uretritis, vesikulitis, prostatitis, veelvuldige sklerose, beenmurggewasse, stres of hormonale probleme (hipo-hipertireose, lae prolaktien, hoë leptienvlakke).

Hierdie toestande is egter oor die algemeen opvallend aangesien dit ander simptome bykomend tot vroeë ejakulasies behels.

Risikofaktore

Stofinname kan die afwyking veroorsaak: dwelms, alkohol en medikasie kan voortydige ejakulasie veroorsaak.

Veral dwelmonttrekking is dikwels verantwoordelik vir verworwe voortydige ejakulasie.

In sommige gevalle kan die stop van gereelde alkoholinname lei tot voortydige ejakulasie as gevolg van die onvermoë om orgasme te vertraag in die afwesigheid van die middel se effekte.

Baie mense wat aan voortydige ejakulasie ly, gebruik alkohol as 'n disinhibeerder, of/en as 'n angsmiddel, maar om dit op die lange duur te vererger die probleem met nadelige uitwerking op ejakulatoriese beheer.

Voortydige ejakulasie kan ook geassosieer word met ereksieprobleme (erektiele disfunksie) en dit kan die differensiële diagnose bemoeilik.

Ten slotte, enige vroulike seksuele disfunksies in die maat (anorgasmie, hipoaktiewe seksuele begeerte, seksuele afkeer, seksuele opwekkingsversteurings en seksuele pynafwykings soos vaginismus of dyspareunia) kan verband hou met verworwe voortydige ejakulasie.

Valse mites: doen-dit-self genees

Premature ejakulasielyers bly dikwels stil uit vrees en skaamte.

Hulle wend dus tot doen-dit-self-strategieë, wat die simptome vererger sonder om die probleem op te los.

Sommige hiervan is:

per-koïtus masturbasie om prestasie te verhoog
herhaalde koïtus met die doel om ejakulatoriese beheer oor tyd te verbeter
gebruik van oor-die-toonbank spuitmiddels, ys (narkotiseermiddels) sonder 'n dokter se voorskrif
pyn toedien om aandag te verskuif en ejakulasie te vertraag
gebruik van afleidende gedagtes om orgasme te vertraag

Al hierdie disfunksionele strategieë handhaaf en voed die probleem deur by te dra tot frustrasie, ontoereikendheid, swak ejakulatoriese beheer, stres en angs.

Subjektiewe (of vals) premature ejakulasie

Premature ejakulasie is 'n seksuele disfunksie wat nie verwar moet word met subjektiewe of valse premature ejakulasie nie.

Vandag het die wêreld van pornografie jong mense beïnvloed deur hulle tot valse oortuigings oor seksuele prestasie te lei.

’n Verwronge seksualiteit wat daartoe lei dat jy jouself negatief beoordeel in terme van grootte en duur.

Die vals premature ejakulator het 'n absoluut normale ejakulasie, maar sy persepsie van ejakulatoriese latensie word in so 'n mate verander dat hy bekommerd is en 'n emosionele simptomatologie ontwikkel wat op regte premature ejakuleerders geplaas word.

Die emosionele nood beïnvloed dus prestasie (swak ejakulatoriese beheer), seksuele begeerte en die kwaliteit van die verhouding.

Behandeling van premature ejakulasie

Sodra biologiese oorsake uitgesluit is, fokus die behandeling van premature ejakulasie op die psigogeniese aspekte, deur twee hoofvorme van intervensie: gedragsterapie en psigofarmakologiese terapie.

Daar is tans geen ander vorme van behandeling wat wetenskaplik gefundeer en doeltreffend bewys is nie.

Gedragsterapie

Gedragsterapie blyk die doeltreffendste terapie vir hierdie probleem te wees.

Dit fokus op sielkundige aspekte en is daarop gemik om ejakulatoriese latensie en 'n gevoel van selfbeheersing te verhoog.

Laasgenoemde behels gewoonlik die deelname van beide lede van die egpaar en behels 'n reeks voorskrifte en oefeninge wat saam met die maat uitgevoer moet word.

Dit is 'n behandelingstrategie wat gefokus is op die probleem van voortydige ejakulasie, wat deur spesifieke tegnieke aangespreek word.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Byvoorbeeld, 'stop en begin' (herhaalde onderbreking van seksuele omgang naby aan orgasme) en 'druk' (blokkeer ejakulasie deur vingerdruk tussen die glans en die begin van die liggaam van die penis).

Indien nodig sal daar ook aandag gegee word aan die ontleding van dieper sielkundige aspekte (persoonlikheid, verhoudings, seksuele oortuigings, lewensgeskiedenis en sosio-kulturele konteks).

Farmakoterapie

Farmakoterapie gaan dikwels gepaard met psigoterapie en is gebaseer op twee klasse dwelms wat die effek van vertraagde ejakulasie veroorsaak.

Baie min middels word goedgekeur vir die behandeling van premature ejakulasie.

Die probleem is die doeltreffendheid is beperk tot die ure nadat die tablet geneem is.

Goedgekeurde middels sluit in alfa-adrenergiese blokkers en serotonergiese antidepressante (insluitend dapoksetien).

In werklikheid is die betrokke middels nie spesifiek vir die behandeling van voortydige ejakulasie nie, maar hul newe-effek word gebruik om die geslagsarea te desensitiseer en orgasme uit te stel.

In die kliniese praktyk is dit egter bewys dat om premature ejakulasie te behandel, dit altyd nuttig is om farmakologiese terapie te kombineer met 'n kursus van gedragsterapie, wat 'n geleidelike vermindering en onttrekking van die geneesmiddel behels sodra die proefpersoon 'n groter gevoel van selfbeheer.

Farmakoterapie alleen is nie genoeg om die probleem op te los nie, dit moet gepaard gaan met toepaslike psigoterapie (gedragsterapie).