الكتف المتجمد: ما هو وما أسبابه

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 24، 2023

الكتف المتجمد هو مصطلح شائع الاستخدام للإشارة إلى التهاب المحفظة اللاصق للكتف: وهو مرض التهابي مؤلم للغاية يحد بشكل تدريجي من حركة هذا المفصل ، وصولاً إلى عدم الحركة التام

أولى علامات المرض هي الألم المستمر والشديد في الكتف ، خاصة أثناء الليل ، مما يجعل من المستحيل العثور على وضع مريح للنوم.

ثم ، تدريجياً ، تصبح الحركات الطبيعية للمفصل أكثر تعقيدًا ، حتى يصبح من غير الممكن تحريك الكتف.

النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 55 عامًا هم الأكثر تضررًا ، لكن من الممكن أن يعاني منه أي شخص.

بسبب عدم خصوصية الأعراض - مما يمكن أن يعزى إلى العنق تصلب أو التهاب موضعي عام - غالبًا ما يتم تشخيص الكتف المتجمد في وقت متأخر جدًا ، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة وإطالة أوقات الشفاء.

ما هو تجمد الكتف

التهاب المحفظة اللاصق أو متلازمة الكتف المتجمدة أو الكتف المتجمدة كلها مصطلحات تشير إلى نفس الحالة الطبية ، أي حالة التهابية ومؤلمة لهذا المفصل تقلل حركته تدريجيًا.

المسؤول عن علم الأمراض هو هيكل هو جزء من المفصل ، أي الكبسولة.

وتتمثل مهمتها في تغليف المفصل للمساعدة في استقراره.

يمكن أن يحدث أن تصبح الكبسولة ، بسبب الالتهاب ، أكثر تيبسًا ، وتدريجيًا يفقد المريض الحركة في الكتف.

يؤثر تقييد المفصل على كل من الحركات النشطة والسلبية ، بمعنى آخر عندما يريد الشخص المصاب طواعية تحريك الكتف وعندما يفعل ذلك شخص آخر ، مثل الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.

إن التقييد السلبي للحركة بالتحديد هو أحد السمات المميزة للمرض ، والذي يميزه عن الحالات الأخرى ، مثل إصابة الكفة المدورة.

تتطور هذه المتلازمة الخاصة على ثلاث مراحل

التهاب يسبب ألما شديدا. من السهل في هذه المرحلة الخلط بين المرض والأنواع الأخرى من الالتهابات أو الإصابات. تستمر هذه المرحلة عادة من 3 إلى 4 أشهر.
الكزازة. مع تصلب الكتف ، يقل الألم. يمكن أن يحدث - في الحالات الشديدة - أن يصل الخدر وانسداد الحركة أيضًا إلى اليد. تستمر هذه المرحلة حوالي 4-6 أشهر.
مرحلة الذوبان أو الشفاء ، عندما - من خلال العلاجات المستهدفة - يستعيد الكتف حركته تدريجيًا. هذه المرحلة طويلة جدًا ويمكن أن تستمر من سنة إلى ثلاث سنوات.

ما هي الأعراض؟

كما ذكرنا ، فإن هذه المتلازمة لها بعض الأعراض العامة وبعض الأعراض الغريبة ، والتي ، بالفعل من الاختبار السريري الأول ، يمكن أن توجه الأخصائي نحو التشخيص.

من الواضح أن أهم الأعراض التي يجب مراعاتها هي تقييد الحركة ، والتي تتدهور تدريجياً مرتبطة بالألم.

قبل أن يصلب المفصل ، هناك أجراس إنذار يمكن أن تساعدنا في الوصول إلى التشخيص المبكر.

كما رأينا ، هناك العديد من الأعراض الشائعة لأمراض أخرى ، ولهذا السبب من الضروري استشارة أخصائي على الفور لمنع تدهور الحالة بشكل لا رجعة فيه أو استبعاد وجود حالات مرضية أخرى تتطلب علاجًا سريعًا.

يظهر الكتف المتجمد في البداية بألم شديد غالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم موضعي ، غالبًا في الجزء الخارجي العلوي من الكتف

يتفاقم الانزعاج أثناء الليل ، وعادة ما يؤثر على الطرف غير المسيطر ويمنع الإجراءات المعتادة مثل التمشيط أو الحلاقة.

ما هي الأسباب

سبب الحالة كما رأينا هو التهاب ينتج عنه تصلب في الكبسولة ، أي النسيج الضام الذي يساعد على تنظيم حركات المفصل.

غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد سبب الحالة بشكل مؤكد ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أن مرضى السكري لديهم مخاطر أكبر للإصابة بتجمد الكتف.

أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية وفرط كوليسترول الدم ومرض باركنسون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

قد يكون للإصابات أو الجراحة السابقة تأثير أيضًا: بعد الإكراه الشل - الذي لا يتبعه إعادة تأهيل مناسبة - من الممكن أن يصاب التهاب المحفظة اللاصق للكتف.

قد يكون الاستخدام المطول لبعض الأدوية من العوامل المؤهبة الأخرى.

على الرغم من وجود شكوك معقولة ، في معظم الحالات ، تظهر الكتف المتجمدة دون سبب واضح.

تشخيص

يجب استشارة أخصائي من أجل التشخيص الصحيح.

نظرًا لخصوصية الأعراض ، يمكن إجراء التشخيص ، مع اليقين المعقول ، بالفعل بعد الفحص الأول: من خلال سوابق المريض ، سيحصل الطبيب على البيانات اللازمة ، مع إيلاء اهتمام خاص لأي أعراض يمكن إرجاعها إلى التهاب المحفظة اللاصق.

من هنا سينتقل إلى الفحص الموضوعي ، والذي سيجري خلاله سلسلة من الاختبارات التي تهدف إلى التحقق من حركة مفصل الكتف ، وبالتالي استبعاد احتمال إصابة وتر الكفة.

بهذه الطريقة ، سيشك جراح العظام في التشخيص ، والذي يمكن تأكيده من خلال اختبار التصوير التشخيصي ، عادة بالأشعة السينية.

بالكاد سيصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، وهما أكثر فائدة للكشف عن أنواع أخرى من الإصابات ، مثل إصابات الأوتار.

من ناحية أخرى ، من خلال الأشعة السينية ، سيكون من الممكن استبعاد التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتكلسات بمختلف أنواعها ، وبالتالي استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لهذه الأعراض.

قد يوصى بإجراء اختبارات الدم لتقييم وجود العوامل المؤهبة مثل مرض السكري أو فرط كوليسترول الدم أو ضعف الغدة الدرقية.

العلاجات الممكنة لتجمد الكتف

نظرًا لأن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الحالة غالبًا ما تكون غير معروفة ، فإن العلاجات المرتبطة بها غالبًا ما تكون معقدة أيضًا.

من الممكن لعلم الأمراض أن يحل نفسه.

لتقصير الدورة ، من المستحسن إجراء دورة إعادة التأهيل العلاجي الطبيعي. على أي حال ، فإن علم الأمراض قابل للشفاء.

تختلف العلاجات اعتمادًا على مرحلة المرض: في المرحلة الأولى ، يهدف العلاج إلى تقليل الألم والالتهاب ، وفي المرحلتين الأخريين ، سيتم العمل على استعادة حركة المفصل وتقوية العضلات.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن فترات التعافي طويلة جدًا ، أيضًا لأن التدخل يتم بشكل عام فقط عندما يكون الكتف مسدودًا تمامًا ، أي عندما يكون علم الأمراض قد تقدم بالفعل.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على كيفية تدخل المرء اعتمادًا على لحظة التشخيص:

في المرحلة الأولى يجب أن يهدف المرء إلى القضاء على الالتهاب. سيتم وصف علاج مضاد للالتهابات ، والذي قد يتضمن استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ولكن أيضًا الارتشاح الموضعي للكورتيزون أو حمض الهيالورونيك. من أجل التعامل بشكل أفضل مع الألم ، من الممكن تناول المسكنات التي تساعد ، على وجه الخصوص ، خلال جلسات العلاج الطبيعي. خلال هذه المرحلة ، في الواقع ، من الضروري الاستمرار في تحريك الكتف قدر الإمكان فيما يتعلق بالألم ، حتى لا يزيد من تصلب المفصل. ومع ذلك ، يمكن وصف الدعامة ليتم ارتداؤها في أوقات معينة من اليوم من أجل التعامل بشكل أفضل مع الألم. أثناء جلسة العلاج الطبيعي ، قد يختار الأخصائي العلاج بالتدليك ، والعلاجات اليدوية لشد العضلات وتعبئة الكتف ، والتمارين التي تساعد على حركة المفاصل التي يجب القيام بها في الماء ، أو بعض التمارين التي يجب القيام بها في المنزل بشكل مستقل. هذه هي تمارين الشد والتعبئة ، حتى تكون قادرة على تحسين حركة الكتف وتقليل فقدان توتر العضلات. من الممكن أن تكون الفوائد الأولى محسوسة بالفعل في غضون أسابيع قليلة. لمواجهة الانسداد ، قد يوصى أيضًا باستخدام الكمادات الساخنة ؛ توسع الأوعية الموضعي - خاصة قبل تمارين الشد - مفيد بشكل خاص في "إرخاء" المفاصل.
في المرحلتين الثانية والثالثة ، سيكون إعادة التأهيل العلاجي الطبيعي أمرًا بالغ الأهمية. بالإضافة إلى علاجات التدليك والتلاعب ، قد تكون العلاجات بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالليزر والعشرات التي تساعد على التعافي مفيدة أيضًا. لن تكون التحسينات فورية ، وسوف يستغرق الأمر وقتًا - شهورًا أو حتى سنوات - قبل أن يتمكن المرء من العودة إلى الوضع الطبيعي.

من الواضح أنه بالإضافة إلى اتباع دورات علاجية محددة ، من الجيد الانتباه إلى الإجراءات اليومية لتجنب تفاقم الوضع.

خلال عملية إعادة التأهيل بأكملها ، في الواقع ، يجب على المرء أن يتجنب تمامًا الحركات المفاجئة أو رفع الأحمال الثقيلة بذراعه المؤلمة.

في بعض الأحيان ، تكتسب الكتف المتجمدة خصائص نفسية جسدية ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري التعامل مع العلاج بطريقة متفائلة: قد لا تلاحظ النتائج المرجوة على الفور ، ولكن سيتعين عليك الحفاظ على ثبات معين من أجل التعافي. بسرعة وبقدر الإمكان.

إذا لم تنجح هذه المسارات وتعرضت جودة حياة المريض للخطر ، فسيتم النظر في الجراحة بالمنظار.

ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى الجراحة أمر نادر الحدوث ، لذا فإن نسبة صغيرة فقط من الحالات ستخضع لعملية جراحية.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

في الآونة الأخيرة ، يختار العديد من الأشخاص اتباع مسارات بديلة وتكميلية ، والتوجه إلى المتخصصين والخضوع لمناورات تقويم العظام والوخز بالإبر: على الرغم من عدم وجود دراسات تثبت فعالية هذه الأساليب ، إلا أنها تمكنت من تحقيق فوائد كبيرة دون التعرض لخطر الآثار الجانبية.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق