Телесна дисморфофобия: симптоми и лечение на разстройство на телесен дисморфизъм

By Кристиано Антонино On Декември 6, 2022

Разстройството на телесния дисморфизъм (известно исторически като дисморфофобия) попада в по-широката категория соматоформни разстройства, които се характеризират с наличието на физически симптоми, които не са оправдани от общо медицинско състояние, както и от ефектите на вещество или друго психично разстройство

Отличителният белег на дисморфофобията е загрижеността за дефект във външния вид

Може да е напълно въображаемо или, ако е налице истинска малка физическа аномалия, безпокойството на субекта е далеч над нормалното.

Оплакванията са лесни за леки или въображаеми дефекти на лицето или главата, като по-дебела или по-тънка коса, акне, бръчки, белези, съдови прояви, бледност или зачервяване, изпотяване, асиметрии или диспропорции на лицето или прекомерно окосмяване.

Други често срещани притеснения на дисморфичните индивиди са свързани с формата, размера или някакъв друг вид на носа, очите, клепачите, веждите, ушите, устата, устните, зъбите, челюстта, брадичката, бузите или главата.

Всяка друга част от тялото обаче може да стане причина за безпокойство (напр. гениталии, гърди, седалище, корем, ръце, ръце, стъпала, крака, бедра, рамене, гръбначен стълб, по-големи области на тялото или цялостни измервания на тялото, или изграждане на тялото и мускулна маса).

При дисморфофобията, загрижеността може едновременно да засегне различни части на тялото

Това разстройство се наблюдава главно при юноши от двата пола и е тясно свързано с трансформациите на пубертета.

Ако засяга възрастни субекти, това е по-сложно, защото с края на юношеството човекът трябва да придобие чувство на самоувереност, така че да може да общува хармонично с другите, без да бъде засегнат от комплекси за малоценност, свързани с външния вид, да не говорим чрез очевидни симптоми като тези на дисморфия.

Повечето хора с това разстройство изпитват сериозен дискомфорт с предполагаемата си деформация, като често описват притесненията си като „силно болезнени“, „мъчителни“ или „опустошителни“.

Повечето намират притесненията си за трудни за контролиране и правят малко или никакви опити да им се противопоставят.

В резултат на това дисморфофобите често прекарват много часове на ден в мислене за техния „дефект“ и как да го поправят (понякога прибягвайки до козметична хирургия или самоманипулации, които могат да го влошат), до степен, че тези мисли могат да доминират в живота им.

Чувството на срам за техния „дефект“ може да доведе до избягване на работа, училище или ситуации на социален контакт.

Тези хора с телесен дисморфизъм прилагат принуди с цел изследване, подобряване или скриване на предполагаемия дефект

Например, те са склонни да се оглеждат в огледалото или други отразяващи повърхности, проявяват прекомерна грижа за външния си вид, склонни са да сресват или мият косата си многократно, правят постоянни сравнения с външния вид на другите, търсят увереност или се опитват да убедят другите в своите дефект.

Дисморфофобията може да бъде ефективно лекувана с когнитивно-поведенческа психотерапия, заимствайки много техники от тези, използвани за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, с които има различни прилики.

Медикаментите рядко са ефективни, поне ако няма някакво съпътстващо заболяване с голяма депресия.