Сърдечен шум: какво е, какво го причинява и най-важното... имаме ли нужда от лек?

By Кристиано Антонино On Юни 20, 2023

Сърдечният шум е състояние, при което кръвта генерира шум с продължителност, интензитет и честота, различни от физиологичните

Кръвта, преминаваща през сърцето, не генерира никакъв шум; понякога сърдечният шум може да не се чува, в други случаи се чува и с помощта на фонендоскопа този „шум“ се подчертава.

Шумът се дължи на свиването на клапата, което предотвратява нормалния кръвен поток и ако не може да го задържи, ще има някакъв вид обратен хладник, който ще генерира шум.

По принцип сърдечният шум не е свързан със сериозни заболявания, но може да крие някои.

Видове сърдечни шумове

Сърдечният шум, който е често срещан при децата, е физиологичен, но не е свързан нито с проблеми, нито със сърдечни малформации и в повечето случаи има тенденция да изчезва с времето.

Анормален сърдечен шум, от друга страна, се появява в резултат на патологии или вродени малформации.

Среща се при деца и възрастни.

Ненормален шум показва по-сериозен сърдечен проблем.

При децата са причинени от вродено сърдечно заболяване; при възрастни те са свързани с намалена функция на сърдечните клапи, състояние, което се развива с възрастта.

Систоличен шум ще издава шумове по време на камерна систола, т.е. когато сърцето се свива и носи кръв към камерите през атриовентрикуларната и полулунната клапа.

Причинява се от недостатъчност на първия или стесняване на втория.

Диастоличният шум ще доведе до шумове, които ще се чуват във вентрикуларната фаза, като по този начин, когато сърцето се отпусне, освобождава кръв от вентрикулите.

Дължи се на стесняване на атриовентрикуларните клапи или неефективност на полулунните клапи.

Ще се чуват непрекъснати шумове в систолната и диастолната камерна фаза.

Те ще се появят при наличие на вродено сърдечно заболяване. Шумовете обаче ще варират по продължителност, интензитет и възприемания шум.

Какви са причините за сърдечните шумове?

Невинни сърдечни шумове ще се появят, когато циркулацията на кръвта в сърцето е по-бърза от нормалното.

Това може да е следствие от: физическа активност, бременност, треска, анемия, хипертиреоидизъм, бърз растеж в юношеска възраст.

Анормалните сърдечни шумове ще бъдат вродени при деца като последица от сърдечен дефект, присъстващ от раждането.

Вродени дефекти, които причиняват сърдечни шумове са

Дупки или отклонения на кръвния поток в сърдечния мускул; в зависимост от размера и позицията те могат да бъдат леки или тежки. Отклонения в кръвния поток възникват, когато преминаването на кръвта между предсърдията/вентрикулите или между кръвоносните съдове е необичайно.
Аномалии на сърдечната клапа; клапата, поради своето стесняване, няма да позволи правилното преминаване на кръвта или кръвта ще тече обратно поради това, че клапата не се затваря.
Тези аномалии обикновено присъстват от раждането, но понякога се диагностицират през първите години от живота.
Други причини за необичайни сърдечни шумове могат да бъдат инфекции и други състояния, които увреждат структурите на сърцето; те са по-чести при по-големи деца и възрастни:
Калцификация на клапите, с напредването на възрастта клапите могат да се втвърдят или да се удебелят и стеснят, което затруднява преминаването на кръвта: вихърът, причинен от забавянето на потока, е причината за сърдечния шум.
Ендокардит, инфекция на вътрешната обвивка на сърцето и клапите, възниква, когато бактериите се разпространят през кръвта и достигнат сърцето. Инфекцията, оставена без лечение, причинява значително увреждане на сърдечните клапи.
Ревматичната треска е сериозно състояние, което може да възникне след стрептококова инфекция, когато лечението на инфекцията е забавено или не е завършено.

Има рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечен шум

Ако в семейството има анамнеза за клапно сърдечно заболяване, шансовете за сърдечни дефекти или сърдечен шум ще бъдат по-високи.
Като следствие от медицински състояния, включително нелекувана хипертония, ендокардит, високо кръвно налягане в белите дробове, секреция на хормони от ракови клетки, хронични заболявания като лупус или артрит и ревматични трески.

Рисковите фактори за децата са

Наличие на заболявания по време на бременност, като диабет и инфекция с рубеола, които повишават риска за детето да развие вродено сърдечно заболяване или сърдечен шум.
Прием на определени лекарства, наркотици и алкохол, които причиняват коронарна болест на сърцето на плода.

Какви са симптомите?

Ако сърдечните шумове са невинни, няма да има особени симптоми, всъщност диагнозата им най-често е случайна.

Анормалните шумове, от друга страна, са придружени от симптоми.

При кърмачетата ще има недостатъчно хранене и забавен растеж, задух, особено по време на физическа активност, замаяност, болка в гърдите, цианотична кожа и прекомерно изпотяване.

Какви са последствията?

Доброкачествените шумове изчезват сами с времето; абнормните шумове водят до клинични усложнения като сърдечна недостатъчност и синкоп.

Сърдечни шумове: как могат да бъдат предотвратени?

Ако вече има диагноза сърдечен шум, трябва да се извършват редовни проверки, за да се следи наличието на шума и неговата тежест, като се използва фонокардиограма.

Други изследвания, които могат да се извършат, са рентгенография на гръден кош, електрокардиограма и ехокардиография.

Що се отнася до лечението, доброкачествените сърдечни шумове са често срещани в млада възраст и се лекуват с времето.

Тъй като това не е истинска патология, няма корекция на сърдечния шум, но ще има терапии, насочени към коригиране на патологиите и аномалиите, които са го причинили.