Хипертрофична сърдечна болест: какво е алкохолна септална аблация (ASA)?

By Кристиано Антонино On Mar 3, 2023

Алкохолната септална аблация (ASA) е минимално инвазивно, нехирургично лечение на хипертрофична кардиомиопатия

Това състояние кара сърдечната тъкан да се удебели, ограничавайки притока на кръв.

За тази процедура доставчиците използват катетър (дълга, тънка тръба), за да инжектират алкохол в сърдечната артерия.

Алкохолът свива увеличената тъкан и облекчава симптомите.

Какво е алкохолна септална аблация?

Алкохолната септална аблация (ASA) е минимално инвазивна процедура.

Доставчиците на здравни услуги извършват тази процедура за лечение на сърдечно заболяване, наречено хипертрофична кардиомиопатия.

Това състояние причинява удебеляване и втвърдяване на сърдечната тъкан, което води до проблеми с изпомпването на кръвта от сърцето ви.

За извършване на алкохолна септална аблация, доставчиците на здравни услуги използват дълъг катетър (тънка, гъвкава тръба).

През тръбата те инжектират алкохол в артерия, която кръвоснабдява малката област от удебелена тъкан.

Алкохолът кара уголемената тъкан да спре да се свива, което се разширява в областта, през която кръвта може да изтича от сърцето ви.

Защо доставчиците извършват алкохолна септална аблация?

Кардиолозите (доставчици на здравни услуги, специализирани в сърцето) използват тази минимално инвазивна процедура за лечение на хипертрофична кардиомиопатия (HCM). Това сърдечно заболяване е наследено (предава се чрез семейства).

HCM причинява удебеляване и втвърдяване на част от сърдечния мускул.

Той засяга преградата или стената, която разделя две от камерите на сърцето ви.

Когато стената стане твърде дебела и твърда, това причинява проблеми с притока на кръв през сърцето ви.

Кръвта ви не може да тече от сърцето ви към останалата част от тялото ви, както трябва.

Намаленият кръвен поток причинява симптоми като задух и умора.

Алкохолната септална аблация възстановява нормалния кръвен поток чрез увреждане и свиване на удебелената тъкан.

Процедурата не уврежда нормалната тъкан.

Доставчиците извършват тази процедура на хора, които имат HCM и въпреки лекарствата имат симптоми на задух и/или умора при усилие.

Колко често се среща алкохолната септална аблация?

Алкохолната септална аблация е често използвана процедура за лечение на хипертрофична кардиомиопатия - най-често срещаният тип наследствено сърдечно заболяване.

Доставчиците на здравни услуги смятат, че около 1 на всеки 500 души има това състояние.

Кардиолозите извършват тази процедура по-често за хора над 65-годишна възраст, които може да не са достатъчно здрави за друго лечение на HCM, наречено септална миектомия.

Вид операция на открито сърце, септалната миектомия използва много по-голям разрез и изисква по-дълго възстановяване.

Алкохолната септална аблация е добра алтернатива за хора, които не могат да имат операция на открито сърце.

Какво се случва преди алкохолна септална аблация?

Попитайте вашия доставчик какво трябва да направите, за да се подготвите за процедурата.

Вашият доставчик може да ви каже да спрете някои лекарства преди ASA.

Ще трябва да избягвате да ядете и пиете преди процедурата.

За да оцени вашето здраве преди процедурата, вашият доставчик може да нареди пълна кръвна картина (CBC).

За да видите сърдечния си мускул в детайли, те също могат да препоръчат:

Ехокардиограма, образно изследване, което следи сърдечния ви ритъм.
Електрокардиограма (ЕКГ) за наблюдение на електрическата активност на сърцето ви.
Образни изследвания като рентгенова снимка на гръдния кош.

Какво се случва по време на алкохолна септална аблация?

Получавате тази процедура в болница. Обикновено отнема час-два.

Ще бъдете будни по време на процедурата.

Но вашият здравен екип ще ви даде лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете и да ви направят по-комфортни.

Може да получите и други лекарства като разредители на кръвта.

По време на алкохолна септална аблация, вашият доставчик:

Инжектира лекарство (с игла), за да изтръпне зоната около китката или в горната част на бедрото.
Вмъква тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, в областта отгоре. Те прекарват катетъра през кръвоносните съдове, които водят до сърцето ви.
Следи местоположението на катетъра с помощта на рентгенови изображения.
Инжектира алкохол, наречен изопропилов алкохол, в катетъра. Алкохолът навлиза в сърцето ви през артерията. Докато алкохолът се влива в сърдечния мускул, той причинява смъртта на необичайно дебелите клетки. Може да почувствате известен дискомфорт по време на тази част от процедурата.
Издърпва катетъра от артерията.
Използва компресионна превръзка на китката или шевове на бедрото, за да затвори отвора в артерията.

По време на процедурата също се вкарва кабел за временен пейсмейкър през вената във вашия шия.

Това остава в сила от 48 до 72 часа след процедурата, докато вашият екип за грижи следи сърдечния ви ритъм.

Какво се случва след алкохолна септална аблация?

След процедурата ще останете в болницата от 48 до 72 часа.

Вашият здравен екип ще провери вашето здраве и жизнени показатели.

Те ще ви дадат болкоуспокояващи, ако имате нужда от тях.

Те могат също така да направят образни изследвания и други тестове, за да видят как кръвта тече от сърцето ви.

Веднага след процедурата ще лежите по гръб с изправени крака, ако вашите доставчици са използвали артерията на бедрото ви.

Задържането в тази позиция ви помага да избегнете кървене веднага след процедурата

Може да се наложи да останете в това положение няколко часа.

Ако са имали достъп до съда на китката ви, обикновено няма да е необходимо да лягате легнали.

По време на болничния престой едно от най-важните неща е непрекъснато да следите сърдечния си ритъм.

Малък процент от хората ще се нуждаят от пейсмейкър като страничен ефект на ASA.

Какви са предимствата?

Тази процедура облекчава симптомите на хипертрофична кардиомиопатия без необходимост от операция на открито сърце.

Тъй като е минимално инвазивен, той включва по-малко време за възстановяване и по-малко усложнения от септалната миектомия.

Това е добър вариант за хора, които не могат да получат операция на открито сърце.

Какви са рисковете или усложненията?

За повечето хора алкохолната септална аблация е ефективно лечение.

Усложненията не са чести.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Но както при всяка процедура, има рискове.

Те включват:

Кървене или инфекция, когато катетърът е влязъл във вашата ръка, крак или врата. Попитайте вашия доставчик за грижа за разреза след процедурата.
Кръвни съсиреци, които представляват гелообразни струпвания на кръв, които могат да се образуват във вашите кръвоносни съдове.
Увреждане или разкъсване на сърцето Тези разкъсвания може да изискват хирургично възстановяване.
Сърдечен блок, който е проблем с електрическите сигнали в сърцето. Това усложнение може да накара сърцето ви да бие твърде бавно или твърде бързо и може да изисква пейсмейкър.
Перикарден излив, което е състояние, при което течността се натрупва около сърцето.

Макар и необичайни, някои от тези усложнения може да изискват последващи изследвания или лечение.

Хората, които получават сърдечен блок след ASA, може да се нуждаят от постоянен пейсмейкър.

Говорете с вашия доставчик относно риска от усложнения.

Какво е времето за възстановяване след ASA?

Времето за възстановяване на всеки е различно.

Времето за възстановяване зависи от цялостното ви здраве, включително дали имате сърдечно-съдово заболяване или други здравословни проблеми.

Попитайте вашия доставчик кога можете да се върнете към лека дейност, работа и упражнения.

Повечето хора могат да се върнат към обичайната си дейност в рамките на една седмица след процедурата.

Много хора получават облекчение от симптомите си веднага след процедурата.

Говорете с вашия доставчик какво можете да очаквате.

Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги за ASA?

След тази процедура се обадете незабавно на вашия доставчик, ако имате:

Абнормен пулс или сърдечна честота или сърцебиене.
Болки в гърдите.
Затруднено дишане, учестено дишане или недостиг на въздух (диспнея).
Замайване или замаяност.
Умора.
Треска, зачервяване или кървене на мястото на разреза (това са признаци на инфекция).
Гадене и повръщане.

Алкохолната септална аблация е ефективно лечение на хипертрофична кардиомиопатия.

Тази нехирургична процедура включва по-малко време за възстановяване и по-малко усложнения от хирургичните лечения за това сърдечно заболяване.

Говорете с вашия доставчик за това какво трябва да направите, за да се подготвите за тази процедура и какво можете да очаквате по време на възстановяване.

Ако имате признаци на усложнения след процедурата, незабавно потърсете медицинска помощ.