Funkcionalna dispepsija: simptomi, testovi i liječenje

By Cristiano Antonino On Novembar 18, 2022

Funkcionalna dispepsija obuhvata različite kliničke entitete, karakterizirane različitim gastrointestinalnim simptomima, lokaliziranim u gornjem dijelu abdomena, u odsustvu organske patologije.

Drugim riječima, to je stanje koje pacijenti široko definiraju kao 'loša probava'.

U zapadnom svijetu, rašireni porast ove patologije svakako se može pripisati načinu života i prehrambenim navikama građana najindustrijaliziranijih zemalja: u Italiji više od 40% ljudi pati od probavnih smetnji.

Općenito, funkcionalna dispepsija može biti uzrokovana i:

Helicobacter pylori (gram-negativne bakterije koje vrebaju u želučanoj sluzi)
čir na želucu (čir na želucu);
gastritis;
upotreba lijekova;
gojaznost.

Simptomi funkcionalne dispepsije su veoma raznoliki

Oni uključuju epigastrični ili retrosternalni bol i pirozu koja je povezana ili nije povezana sa obrocima (natašte, ili nakon jela ili nezavisno od obroka): regurgitacija, osjećaj sitosti; drugi simptomi mogu biti nadimanje stomaka, podrigivanje, mučnina ili povraćanje.

Bol se uglavnom nalazi u gornjem dijelu abdomena i može uključivati pored već navedenih

žgaravica;
halitoza;
osjećaj usporene i duge probave;
netolerancija na masnu hranu sa posljedicama;

Funkcionalna dispepsija: testovi

Dijagnoza funkcionalne dispepsije se zasniva na anamnezi (prisutnost simptoma više godina i njihovo naglašavanje u skladu sa emocionalnim ili fizičkim stresom) i na normalnosti liječničkog pregleda i svih obavljenih pretraga.

Ako se simptomi prvi put jave u poodmakloj životnoj dobi, kada se slika simptoma naglo promijeni, ili kada se pojave drugi nekarakteristični simptomi (gubitak tjelesne težine, višekratno povraćanje), potrebno je obaviti pretrage kako bi se isključila prisutnost organske patologije želuca, jednjaka, crijeva, bilijarnog trakta (ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvuk abdomena, manometrija jednjaka ili čak dvokontrastna opakna šiza i kolonoskopija).

Funkcionalna dispepsija karakteristično ima varijabilan tok sa periodima mirovanja i drugim simptomatskim pogoršanjem, često tokom fizičkog ili psihičkog stresa.

Retko dovodi do pogoršanja opšteg stanja ili ozbiljnog mršavljenja; to je dakle bolest sa benignim tokom i nema komplikacija.

Liječenje i savjeti za dispepsiju

Najčešće korišteni lijekovi u funkcionalnoj dispepsiji su:

prokinetici (metoklopramid, levo;
sulpirid, domperidon) koji povećavaju pokretljivost cijelog probavnog trakta, olakšavajući pražnjenje želuca;
želučani antisekretori kao što su inhibitori H2 (ranitidin, famotidin, nizatidin) ili inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) koji smanjuju lučenje kiseline u želucu;
antacidi (aluminij i magnezijev hidroksid), kao simptomatski agensi za privremeno smanjenje kiselosti i štitnici sluznice (kao što je sukralfat), da spreče oštećenje klorovodične kiseline;.
žučne kiseline kao što je ursodeoksiholna kiselina (UDCA);
anksiolitici (benzodiazepini kao što su bromazepam, lorazepam) i, u teškim slučajevima, antidepresivi (amitriptilin) za smanjenje psihosomatske komponente.

Najjednostavniji savjet koji treba dati pacijentima s dispepsijom je:

Smanjenje stresa;
Regulirajte vrijeme obroka;
Izbjegavajte obroke koji su previše topli ili prehladni, obilni ili bogati mastima, začinima;
Izbjegavajte gastrolezivne lijekove (protuupalne, lijekove protiv bolova);
Smanjite ili izbacite alkohol, kafu, pušenje cigareta.