EKG: analiza talasnog oblika na elektrokardiogramu

By Cristiano Antonino On Avgust 23, 2022

EKG/EKG valni oblici imaju različite karakteristike i mogu se klasificirati kao izoelektrični, pozitivni ili negativni

Izoelektrični valni oblici ne pokazuju otklon i nisu ni pozitivni ni negativni, tako da izgleda kao EKG/EKG koji ne postoji ili "miruje"

Pozitivni valni oblici su bilo koji valni oblik iznad izoelektrične linije.

Negativni valni oblici su bilo koji valni oblici ispod izoelektrične linije.

Električni signali koji se mogu pratiti tokom elektrokardiograma:

Nastaju u ćelijama pejsmejkera sinoatrijalnog (SA) čvora →
širi kroz atrijum, zatim →
dole kroz atrioventrikularni (AV) čvor →
dole u snop Hisa → u Purkinjeova vlakna, i konačno →
dolje i lijevo kroz ventrikule.

Ovi električni signali se mogu uhvatiti i snimiti postavljanjem određenog broja elektroda na kožu pacijenta u unaprijed određene položaje, a zatim se obrazac valnog oblika napona prikazan tokom vremena može interpretirati kako bi se odredile mnoge srčane bolesti ili izmjerila funkcija.

Za početak, mjerenja intervala između određenih dijelova izmjerene električne aktivnosti mogu ukazati na normalnu ili abnormalnu provodljivost unutar srca, a mjerenja segmenata mogu ukazati na ishemiju tkiva ili infarkt i nekrozu.

EKG mreža

Stvarno snimanje EKG-a može odrediti:

stopa
ritam
Intervali
P talas
QRS kompleks
ST-T talasi (izoelektrični, povišeni ili depresivni u odnosu na TP segment)
Osa

Ukupna interpretacija, odnosno dijagnoza.

Na terenu, znajte da ćete biti ograničeni na određivanje brzine, ritma i identifikaciju talasa i kompleksa bez EKG-a sa 12 odvoda.

Iako ćete možda moći identificirati aritmije, blokove ili hiperkalemiju, interpretacije koje predstavljaju dijagnozu ishemije određuju se EKG-om s 12 odvoda ili u odgovarajućem transportnom objektu.

EKG: MERENJE AMPLITUDE TALASNOG OBLIKA (visine)

Visina na Y-osi–Amplituda EKG/EKG-a mjeri voltažu tokom srčanog ciklusa i mjeri se Y-osom na standardnom EKG/EKG papiru.

1 mm = 0.1 mV; 5 mm kutija = 0.5 mV

Svaka kutija od 1 mm na standardnom papiru predstavlja 0.1 milivolta električne energije. Pet kutija od 1 mm čine veću kutiju i predstavljaju 0.5 milivolta.

STOPA MJERENJA (dužina)

Dužina na X-osi: Mjerenje brzine EKG-a/EKG-a koristi trajanje, talasne oblike, segmente, komplekse i intervale određenih dijelova srčanog ciklusa.

1 mm = 0.04 sekunde; Kutija od 5 mm = 0.2 sekunde.

Svaka kutija od 1 mm na standardnom papiru predstavlja 0.04 sekunde. Pet kutija od 1 mm čine veću kutiju i predstavljaju 0.2 sekunde.

Metoda EKG/EKG traka se izvodi štampanjem trake od šest sekundi trenutnog srčanog ritma.

Standardni EKG/EKG papir ima oznake na vrhu i na dnu koje označavaju svakih šest sekundi.

Pomnožite broj otkucaja u traci od šest sekundi sa deset da biste dobili procijenjeni broj otkucaja u minuti.

Metoda “300”/triplikata koristi se brojanjem od QRS kompleksa koji pada na debelu vertikalnu liniju na EKG/EKG papiru.

Iz kompleksa centriranog na toj vertikalnoj liniji, QRS na sljedećoj debeloj vertikalnoj liniji predstavlja 300 otkucaja/min, ili na sljedećoj predstavlja 150 otkucaja/min, ili na sljedećoj predstavlja 100 otkucaja/min, sljedećoj 75 otkucaja. /min, a sljedeći 60 otkucaja/min.

Gdje god padne sljedeći QRS, stopa se može procijeniti korištenjem ovih unaprijed definiranih vertikalnih linija. Ako srčana frekvencija koja se procjenjuje nema QRS kompleks unutar pet vertikalnih linija desno od početnog QRS kompleksa, brzina je manja od 60 otkucaja/min.

Podjela 300 sa brojem velikih kutija izračunava broj otkucaja srca.

Ako je interval između dva uzastopna kompleksa jedna velika kutija, tada je brzina 300 ÷ 1 = 300 otkucaja/min.

Ako je interval dva velika polja, brzina je 300 ÷ 2 = 150 otkucaja/min.

Ova kalkulacija se može nastaviti niz liniju za svaku dodatnu veliku kutiju, do 100 otkucaja/min, 75 otkucaja/min, 60 otkucaja/min, 50 otkucaja/min, itd.

Remember, 300-150-100-75-60.

Alternativni metod: jednostavno izmjerite interval IZMEĐU 2 QRS kompleksa i podijelite broj 60 s tim brojem.

Primjer: ako je vrijeme između dva QRS kompleksa 0.75 sekundi (kutije od 1 mm = 0.04 sekunde; 5 kutija od 1 mm = 0.2 sekunde), tada

60 sekundi/minuta ÷ 0.75 sekundi/otkucaj = 80 otkucaja/min.

Alternativni metod: Ako je ritam nepravilan, izbrojite broj QRS-ova po standardnom intervalu EKG-a od 10 sekundi i pomnožite sa 6.

MJERNA OS (Smjer/Veličina) u EKG-u

Električni signal srca sadrži informacije o smjeru i veličini različitih kompleksa.

Može se odrediti prosječni smjer bilo kojeg od kompleksa.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Osa QRS-a se kreće ulijevo tokom djetinjstva i adolescencije.

Jednostavan način da se odredi os, koja može ukazivati na srčanu bolest, je pronaći elektrodu koja ima najviše izoelektričnog QRS-a, a može se pretpostaviti da je os okomita na tu elektrodu. Tipično, normalna os će odražavati pozitivno u odvodima I i aVF.

Na primjer, desna devijacija ose može nastati zbog hipertrofije desne komore. Devijacija lijeve ose može biti rezultat hipertrofije lijeve komore.

Artefakt: lažna električna struja na EKG-u ili EKG-u koja se često stvara kad god se pacijent pomakne, kada neko drugi dodirne pacijenta koji se podvrgava EKG-u ili kad god se tokom transporta naiđe na neravni teren.

Axis Deviation

Određivanje ose se vrši na jedan od tri načina:

Kvadrantna metoda – (Lead I i aVF)

Algoritam devijacije osi odvoda I/aVF:

+/+ = Normalno.
-/+ = Desna os.
+/- = Lijeva osa.
-/- = ERAD. (Extreme RAD)

Analiza tri elektrode – (odvod I, odvod II i aVF)
Analiza izoelektričnih elektroda (najlakši način: pronađite elektrodu koja ima najviše izoelektričnog QRS-a, a za os se može pretpostaviti da je okomita na tu elektrodu.