Hemianopsija: šta je to, bolest, simptomi, liječenje

By Cristiano Antonino On April 28, 2023

Pričajmo o hemianopsiji: poremećaji vida mogu biti različiti, privremeni ili povezani s patologijama iu nekim slučajevima onesposobljavajući, ali samo neki ozbiljno ugrožavaju vid

Među njima je svakako skotom, ali i hemianopsija, koja dovodi do djelimičnog gubitka vida.

Šta je hemianopsija

Kada govorimo o hemianopsiji u oftalmološkom polju, dakle, mislimo na poremećaj vida koji rezultira delimičnim gubitkom vida, odnosno polovine vidnog polja.

Pacijent počinje da vidi samo polovinom očiju.

Izraz dolazi iz grčkog, gdje hemi znači pola, sredstvo bez, a opsia znači vidjeti.

Čak i ako gubitak vida zahvati samo polovinu vidnog polja, ovaj poremećaj može dovesti do ozbiljnih oštećenja i problema u svakodnevnom životu.

U stvari, postaje teško čitati, voziti, čak i hodati, jer oko vidi samo polovinu stvarno prisutnog polja.

Vrste hemianopsije

Međutim, mogu se razlikovati različite vrste hemianopsije, ovisno o faktoru koji je izazvao gubitak vida i zahvaćenom vidnom polju.

Što se tiče vidnog polja, imamo:

lateralna ili vertikalna hemianopija, kada je vid oštećen na desno ili lijevo
visinska ili horizontalna hemianopsija kada je zahvaćena polovina gornja ili donja polovina

Ovaj vidni poremećaj tada može ovisiti o uzroku koji je pokrenuo, pa stoga možemo razlikovati:

homonimna hemianopsija: to znači da gubitak vida pogađa istu stranu oba oka, na primjer onu blizu nosa na lijevom oku i onu blizu sljepoočnice na desnom oku;
heteronimna hemianopsija: u ovom slučaju poremećaj zahvaća neskladne polovice očiju, a zauzvrat može biti binazalan, kada dijelovi u blizini nosa dožive gubitak vida, ili bitemporalni, kada su umjesto toga dijelovi u blizini sljepoočnica

Konačno, postoji i mogućnost kvadrantopsije ili kvadrantne hemianopsije, odnosno gubitka samo jednog kvadranta vidnog polja.

Razlika između hemianopsije i skotoma

Skotom također predstavlja djelomični gubitak vida, ali za razliku od hemianopsije obično zahvaća centralnu tačku, ili je u svakom slučaju mjesto ispred očiju u kojem je vid ugrožen.

Simptomi hemianopsije

Kao što je lako razumjeti, glavni simptom hemianopsije povezan je sa samim poremećajem, dakle djelomičnim gubitkom sposobnosti vida.

Može biti praćen migrenom kada je uzrokuje, a ne lezijom koja zahvata optiku, ali je rjeđa mogućnost.

Općenito, pacijenti primjećuju problem upravo zbog toga što se čini da je vid jasno ugrožen za polovinu vidnog polja, na simetričan ili zrcalni, vertikalni ili horizontalni način.

U stvarnosti, sama hemianopsija se smatra simptomom drugih poremećaja ili patologija, iz tog razloga je važno da se ispita očnim pregledom.

Uzroci hemianopsije

Postoji nekoliko uzroka koji se mogu povezati s gubitkom polovice vidnog polja, a ovisno o vrsti hemianopsije moguće je ući u trag zahvaćenom dijelu optičkog aparata.

Detaljnije, lezije koje mogu uzrokovati hemianopsiju su:

srednja lezija optičkog hijazme, koja uzrokuje bitemporalnu heteronimnu hemianopsiju
lezija oba ruba optičkog hijazme, izazivajući binazalnu heteronimnu hemianopsiju
lezija kontralateralnog desnog optičkog trakta, koja dovodi do lijeve homonimne hemianopije
lezija kontralateralnog lijevog optičkog trakta, koja uzrokuje desnu homonimnu hemianopiju
bilateralna lezija optičkog zračenja ili vidnog korteksa, što rezultira visinskom hemianopijom

Šta je optički hijazam

Optička hijaza je spojna tačka između optičkog živca desnog oka i optičkog živca lijevog oka.

To je struktura ovalnog oblika veličine otprilike 8 mm x 4 koja se nalazi u moždanom stablu.

Ovuda prolaze i optička vlakna, koja se djelimično prepliću.

Ovisno o vrsti lezije i njenoj lokaciji, mogu postojati prehijazmatske lezije, kada zahvaćaju dio između očne jabučice i hijazme, hijazmatične kada se tiču hijazme i retrohijazmatične kada zahvaćaju nervne puteve koji idu od hijazme do cerebralne. korteks.

Bolesti koje uzrokuju hemianopsiju

Kao što smo rekli, hemianopsija je simptom lezije koja zahvata vidni sistem, tačnije optički hijazmu, optički trakt ili vizuelni korteks.

Međutim, ove lezije su pak uzrokovane drugim poremećajima ili patologijama koje su stoga pravi razlog zašto je došlo do gubitka polovice vidnog polja.

Među patologijama koje su najčešće povezane s hemianopsijom nalazimo:

moždani udar
meningitis
cerebralna ishemija
tumori mozga ili hipofize
karotidna aneurizma
trauma
krvarenja u mozgu
migrena

Dijagnoza hemianopsije

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

S obzirom da se radi o simptomu a ne o patologiji, kada osjetite gubitak polovice vidnog polja preporučljivo je odmah se obratiti oftalmologu, kako bi on prije svega mogao procijeniti kako izgleda oštećenje vida, a zatim kakvu hemianopiju imamo. bave se .

Da bi se to postiglo, pacijent se podvrgava pregledu vidnog polja, nakon čega slijedi pregled oka, ali postoje mnogi drugi testovi koji mogu pomoći u razumijevanju porijekla problema, kao što su:

pregled fundusa
optička kompjuterizovana tomografija
ultrazvuk oka
tonometrija
fluoresceinska angiografija retine
Ishihara ploče
autorefrakterni
vizuelni evokativni potencijali
biomikroskopija
tradicionalna retinografija
fluorescentna retinografija

S obzirom na to da se uzrok uvijek traži u nervnom sistemu, velika je vjerovatnoća da će oftalmolog biti u pratnji neurologa i stoga će biti potrebno dodatno istražiti kroz neurološke posjete i posebne pretrage, poput CT skeniranja glava.

Liječenje hemianopsije

Liječenje ovog poremećaja vidnog polja očito znači prije svega liječenje problema ili bolesti koja ga je izazvala.

Zapravo, ne postoji pravi lijek, niti jedan tretman, ali to ovisi o uzroku koji je doveo do hemianopsije.

U nekim slučajevima, dovoljno je ukloniti uzrok da se vid potpuno vrati i bez ikakvih posljedica, u drugim slučajevima može biti potrebna očna rehabilitacija za ispravan oporavak vida.

Hemianopsija je poremećaj vida koji se manifestira gubitkom polovice vidnog polja na oba oka, uzrokovan lezijama koje uglavnom zahvaćaju optički hijazam, a time i način na koji optički živci oba oka međusobno komuniciraju.

Može biti vrlo onesposobljavajuće jer ozbiljno narušava vid, ali prije svega često je simptom važnih patologija koje zahvaćaju nervni sistem, zbog čega je neophodno odmah otići kod oftalmologa čim je vidno polje napola zatamnjeno.

Budući da se ne radi o bolesti već o simptomu, ne postoje direktni tretmani za liječenje hemianopsije, ali je potrebno intervenirati na patologiji ili poremećaju koji ju je uzrokovao.

Često, uklanjanjem ili popravkom problema, pacijent povrati svoj vid.