Alergijski konjunktivitis: pregled ove infekcije oka

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Alergijski konjunktivitis je upalni proces koji uključuje konjuktivu, djelovanje bilo kojeg alergena, kako kemijskog tako i prirodnog.

Ova vrsta alergije pogađa manje-više 20% svih alergija, što je vjerovatno najčešća reakcija tipa I (reakcije trenutne preosjetljivosti, koje se razvijaju u roku od sat vremena nakon izlaganja antigenu).

Iako je toliko rasprostranjen, ne postoji lijek koji bi ga mogao izliječiti: alergijski konjunktivitis je moguće spriječiti posebnim mjerama higijene ponašanja.

Ono što se može učiniti, u slučaju posebno nasilnih ili dosadnih reakcija, je ublažiti simptome specifičnim lijekovima kao što su antihistaminici ili kortikosteroidi.

Šta je alergijski konjuktivitis?

Alergijski konjunktivitis je akutna upala konjunktive, može biti i povremena i kronična.

Uzrok je najčešće prisustvo specifičnih alergena u zraku, zbog čega će naše tijelo imati reakciju preosjetljivosti.

Simptomi su, naravno, ograničeni na oko, iako nije isključeno da mogu postojati i druge reakcije uzrokovane određenim alergenima, kao što je alergijski rinitis, a to su:

svrabež
Suza
Sekret
Hiperemija konjunktiva

Kao i svi alergijski oblici, i ovaj tip konjunktivitisa je abnormalna i pretjerana reakcija imunološkog sistema u kontaktu sa određenim antigenima.

Odnosno, naša antitijela prepoznaju – pogrešno – neke tvari, općenito polen, kao potencijalno opasne, uzrokujući obilno suzenje, svrab, edem očnih kapaka.

Vrste i klasifikacije konjuktivitisa

Suprotno onome što bi se moglo misliti, ne postoji jedinstven tip alergijskog konjunktivitisa, ali je moguće klasificirati različite kako na osnovu karakterističnih simptoma i modaliteta pojave, tako i na osnovu uzroka koji ga izaziva.

Što se tiče prve klasifikacije, imaćemo akutni i hronični konjuktivitis.

Pogledajmo ih konkretno

Akutni konjuktivitis. Općenito predstavlja prilično nasilne simptome, kao što su svrab i oticanje očnih kapaka, ali – na sreću – nelagoda nestaje za kratko vrijeme.
Hronični. Manje dosadan, ali uporniji od akutnog je kronični konjuktivitis. Pored antihistaminskih i vazokonstriktornih kapi za oči, potrebno je identificirati alergen kako bi se izbjegao kontakt.

Druga klasifikacija, tj. po pokretačkom uzroku, vidi četiri tipa alergijskog konjunktivitisa: sezonski, proljetni, višegodišnji i kontaktni.

Sezonski alergijski konjuktivitis izazivaju spore plijesni, polen drveća ili trava koje su u zraku samo u određenim godišnjim dobima. Prati životni ciklus odgovorne biljke i stoga teško da će stradati od nje zimi, u periodu kada je proizvodnja polena vrlo niska ili izostala. Tada će se pojaviti u proljeće (u većini slučajeva), kasno ljeto ili jesen.
Proljetni alergijski konjunktivitis posebno pogađa djecu i dječake u dobi od 5 do 20 godina. Često nestaje u odrasloj dobi, ali može i perzistirati. Osim očnih simptoma, možete razviti i ekcem ili astmu. Uzrok okidača, kao što termin sugerira, je polen – brojan i obilan – koji biljke proizvode u proljeće.
Višegodišnji alergijski konjunktivitis, poznat i kao atopijski, nije uzrokovan polenom već prašinom, životinjskom dlakom i drugim tvarima koje nisu povezane s promjenom godišnjih doba. Iz tog razloga, simptomi se mogu razviti tijekom cijele godine kad god je subjekt u kontaktu sa supstancama koje izazivaju reakciju preosjetljivosti.
Alergijski kontaktni konjunktivitis je uglavnom uzrokovan reakcijama na kemikalije, poput kapi za oči ili kozmetike. Ova vrsta alergije teško se popravlja farmakološkim tretmanima, ali ima tendenciju da prirodno nestane kada prestane kontakt sa optuženim supstancama.

simptomi

Uprkos ovim klasifikacijama, postoje simptomi koji su zajednički svim vrstama alergijskog konjunktivitisa, a to su:

Svrab u oba oka, koji može biti manje ili više intenzivan, ponekad povezan s osjećajem mrlja u oku.
Hiperemija (tj. veći protok krvi) u konjunktivu, tanku sluzokožu koja prekriva očnu jabučicu: efekat je crvenilo očiju.
Kidanje.
Želatinozno-žilavi sekret iz očiju.
Otok u očnim kapcima.

U najtežim slučajevima može doći i do fotosenzitivnosti i edema očnih kapaka, ili čak do razvoja čira na rožnjači (to se javlja samo kod 3 do 11% pacijenata), što uzrokuje jak bol i povećanu fotosenzitivnost.

Vrlo često se alergijski konjunktivitis povezuje s drugim tipičnim simptomima preosjetljivosti na supstance, kao što su ekcem, alergijski rinitis i astma.

uzroci

Kao što smo vidjeli iz klasifikacije, alergijski konjunktivitis može imati različite uzroke ovisno o alergenu koji izaziva reakciju.

Dakle, element koji uzrokuje cijeli proces može biti:

prirodni, a time i polen, grinje ili dlaka kućnih ljubimaca;
hemijske prirode, kao što su supstance sadržane u kontaktnim sočivima, u nekim kapima za oči ili u kozmetici.

dijagnoza

Specijalistička medicinska evaluacija je uvijek važna kako za dijagnozu, koja je u svakom slučaju prilično predvidljiva u sezonskim oblicima konjuktivitisa ili kada se shvati da su simptomi povezani s izlaganjem određenoj tvari, tako i za procjenu prisutnosti bilo kakvih patoloških promjena. našeg vidnog sistema koji vremenom može izazvati trajna oštećenja.

Dakle, nakon lične pretpostavke o alergijskom konjunktivitisu, moraćete da odete kod oftalmologa, koji će započeti posetu sa tačnom istorijom potrebnih informacija i simptoma.

Da bi bolje utvrdio uzroke, mogao bi propisati niz specifičnih laboratorijskih pretraga, da vidimo šta su.

Prick test. Ovo je jedan od najčešće korištenih testova u dijagnostici bilo kojeg oblika alergije. Kroz niz vrlo malih bezbolnih uboda, pacijentova koža se dovodi u kontakt s raznim supstancama: mogu se javiti reakcije kožnog tipa, u tom slučaju test je pozitivan i identificirat će se alergen odgovoran za konjuktivitis.
Test suzne tečnosti. Ovaj test vam omogućava da otkrijete prisustvo antitijela, posebno IgE, koja se kreću u borbi – pogrešno – protiv alergena. Dakle, u prisustvu IgE, konjuktivalna reakcija će sigurno biti alergična.
Test provokacije konjunktive. Princip je isti kao i prick test: reakcija se traži u kontaktu sa sumnjivom supstancom, koja se u vrlo malim količinama stavlja na konjuktivu. Ako ste alergični, naravno, odmah ćete pokrenuti konjuktivitis.

Svi ponuđeni testovi su apsolutno neinvazivni, nije potrebna hospitalizacija niti preduzimanje posebnih mjera za njihovo obavljanje.

Zatim će izvršiti objektivan pregled procjenom bulbarne i tarzalne konjunktive, odnosno ispod očnih kapaka, kako bi potražio sekret i neke morfološke promjene koje također mogu uzrokovati oštećenje rožnice.

Kod nekih oblika alergijskog konjunktivitisa, posebno kod proljetnog keratokonjunktivitisa (VKC), postoje posebne modifikacije tarzalne konjunktive koja nakon upale razvija papile, koje zauzvrat uzrokuju keratitis sa čak ozbiljnim posljedicama zbog normalne prozirnosti rožnice.

terapija

Kao što smo vidjeli, ne postoji lijek za alergijski konjuktivitis.

Najbolji način da izbjegnete pojavu ove vrste konjuktivitisa je izbjegavanje kontakta sa odgovornim alergenom.

Međutim, kada se simptomi pokrenu, savjetuje se da se obratite svom liječniku ili oftalmologu kako biste započeli terapiju lijekovima.

Mogu se propisati antihistaminske ili kortikosteroidne masti ili kapi za oči.

Za agresivnije alergijske reakcije, moguće je da ljekar prepiše i oralne lijekove koji mogu djelotvornije suzbiti reakciju.

Iako se lako dijagnosticira i prilično je rasprostranjen, dobro je ne zanemariti alergijski konjunktivitis, jer kao što je već spomenuto može dovesti do sekundarnog oštećenja oka ako se ne liječi pravilno.

prevencija

Najbolja prevencija alergijskog konjunktivitisa je ograničiti kontakt s određenim supstancama na minimum ili ih u potpunosti izbjeći ako je moguće.

Nažalost, kao i u slučaju proljetne polenske alergije, to nije uvijek moguće: u ovom slučaju možemo započeti profilaktičku terapiju nekoliko sedmica ranije, kako antihistaminicima, tako i za jačanje imunološkog sistema.

Korisni savjeti

Iako su dekongestivne kapi za oči koje se koriste u borbi protiv alergijskog konjunktivitisa besplatno dostupne, uvijek je preporučljivo da se prije uzimanja obratite svom ljekaru.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Očigledno – savjet vrijedi za sve – nemojte koristiti lijekove kojima je istekao rok trajanja ili koji su otvoreni više od tjedan dana: bilo bi zgodno kupiti kapi za oči u jednodoznim bočicama.

U akutnoj fazi alergijskog konjunktivitisa nemojte koristiti kontaktna sočiva ili kozmetiku koja bi mogla pogoršati situaciju čak i ako nisu okidač za reakciju.

Za bilo koju radnju koja se odnosi na oči, posebno pri nanošenju kapi ili oftalmološke masti, uvijek je potrebno dobro oprati ruke i napraviti nježne pokrete kako ne biste ogrebali oči.

Bakini lekovi? Da biste smanjili oticanje i začepljenost očiju, za olakšanje se mogu koristiti oblozi tople vode.

Tečnost treba da bude malo iznad sobne temperature.

Ponekad se mogu napraviti oblozi sa kamilicom, ali u tom slučaju morate biti sigurni da je dobro filtrirana jer bi suspendirane čestice mogle biti iritantne; vatu će se natopiti i preći preko oka.

Oblozi se mogu raditi i 2-3 puta dnevno.