Neplodnost parova: hajde da pričamo o oligospermiji

By Cristiano Antonino On Avgust 1, 2023

Oligospermija predstavlja oko 30-50% uzroka neplodnosti parova, problem koji pogađa oko 15% parova.

Očigledno, uzroci neplodnosti mogu biti višestruki i prilično je složeno dati preciznu i iscrpnu procjenu, ali s obzirom na to da muška neplodnost doprinosi oko 30% slučajeva, jasno je da oligospermija može biti široko rasprostranjeno stanje.

Mnogi muškarci ne shvaćaju da pate od oligospermije sve dok ne odluče da se razmnožavaju, a to očigledno otežava identifikaciju slučajeva.

Zato je veoma važno znati šta je oligospermija, koji su uzroci, koji su simptomi, kako se sprovodi terapija i pre svega da li je moguće sprovesti pravilnu prevenciju.

Oligospermija: šta je to?

Oligospermija je stanje u kojem ejakulirana sperma ima nisku koncentraciju sperme i stoga može biti uzrok muške neplodnosti.

Tačnije, prema indikacijama SZO, o oligospermiji možemo govoriti kada je u ejakulaciji prisutno manje od 15 miliona spermatozoida po mililitru sperme.

Pojedinac s koncentracijom od 15 miliona ili više nije pogođen problemom.

Jasno je da se kao procjena koja se odnosi na koncentraciju može odrediti stepen oligospermije i prepoznati 3 nivoa:

Blaga – kada je koncentracija sperme između 10 i 15 miliona/ml;
Srednji – kada je koncentracija sperme između 5 i 10 miliona/ml;
Teška – kada je koncentracija između 0 i 5 miliona/ml.

Putem spermiograma možete postaviti tačnu dijagnozu prisutnosti stanja oligospermije i stepena njegove težine.

Oligospermija: simptomi i dijagnoza

Većina ljudi s oligospermijom ne pokazuje nikakve simptome i stoga može biti teško dijagnosticirati ovaj poremećaj.

U nekim slučajevima mogu biti očigledni fizički simptomi.

Na primjer, kada bolujete od varikokele, odnosno patološkog proširenja vena testisa.

U ovom slučaju, oligospermija može uzrokovati bol u testisima, oticanje ili nelagodu u području prepona.

Prisustvo niske koncentracije sperme može uzrokovati mušku neplodnost, čak i ako to nije uvijek sigurno: postoje slučajevi u kojima su muškarci pogođeni oligospermijom još uvijek u mogućnosti da se razmnožavaju bez medicinske pomoći.

Nadalje, kada govorimo o oligospermiji, važno je spomenuti i druga stanja koja se mogu javiti u vezi sa ovim stanjem, uključujući astenozoospermiju i teratozoospermiju.

Prvi se odnosi na smanjen broj pokretnih spermatozoida u sjemenu, dok se drugi odnosi na značajan postotak deformiranih spermatozoida.

Preporučljivo je konsultovati se sa urologom ili andrologom u slučajevima kada pokušavate da imate decu, ali imate poteškoća ili ako imate očigledne fizičke simptome.

Dijagnoza oligospermije se postavlja pregledom koji se naziva spermiogram

To je laboratorijsko ispitivanje koje vam omogućava da analizirate uzorak sperme kako biste utvrdili:

Ukupan broj spermatozoida, zajedno sa njihovom održivošću i pokretljivošću.
Morfologija sperme;
Koncentracija sperme;
Volumen ejakulata;
The ph;
Količina fruktoze;
Broj belih krvnih zrnaca.

Ovaj test vam omogućava da utvrdite prisustvo oligospermije, ali, nakon postavljanja dijagnoze, možda će biti potrebno podvrgnuti naknadnim instrumentalnim testovima kako bi se utvrdili uzroci.

Neke vrlo važne stvari koje treba znati za svakoga ko ide na spermiogram su sljedeće: potrebno je uzdržavanje od seksualnih odnosa najmanje 3 dana i ne više od 5 dana prije pregleda, ejakulacija mora biti samozadovoljena, na čistom mjestu i u sterilnom kontejneru, vodeći računa da pravilno dezinfikujete ruke i, konačno, neophodno je poslati uzorak sperme u roku od 30-60 minuta u laboratoriju za analizu izbegavajući toplotne šokove (<20 C° i >40 C°).

Ostala ispitivanja, povezana sa spermiogramom, mogu biti kultura sperme, analize krvi i ultrazvuk testisa i abdomena.

Uzroci i liječenje u slučaju oligospermije

Oligospermija se može pojaviti iz različitih razloga: može biti idiopatska, bez ikakvog pokretačkog uzroka, ili sekundarna, pod određenim okolnostima.

Samo 30% muškaraca s oligospermijom može se identificirati kao idiopatsko, dok je preostalih 70% sekundarno.

Neophodno je identifikovati koji su uslovi okidanja, među kojima su:

Varikokela, dakle promjena vena testisa;
Neke spolno prenosive bolesti;
Smanjenje aktivnosti gonada povezano sa padom polnih hormona;
poodmakla dob;
Zloupotreba alkohola, pušenje i upotreba droga;
Produžena izloženost toksičnim agensima;
Produžena upotreba lijekova kao što su beta-blokatori, antibiotici i lijekovi za krvni tlak;
Prisutnost tumora testisa (benignih ili malignih) i povezanih kemoterapijskih tretmana;
Prisutnost genetskih defekata;
Opstrukcija ejakulacijskih kanala;
gojaznost;
Često nosite pripijenu odjeću.

Što se terapije tiče, važno je znati da se oligospermija može liječiti i riješiti kada je uzrok okidača precizan faktor, kao što je na primjer pušenje i zloupotreba alkohola, ili prisustvo genitalne infekcije.

U tim slučajevima prva stvar koju treba učiniti je eliminirati uzrok koji je pokrenuo kroz korekciju životnih navika ili operaciju kao u slučaju varikokele.

U slučaju idiopatske oligospermije, sa neutvrđenim uzrokom, terapija postaje složenija i savjet je da se okrenete tehnikama potpomognute oplodnje koje mogu poboljšati karakteristike sperme i povećati stopu uspješnosti razmnožavanja. U ovom slučaju sperma se koristi za direktnu oplodnju partnera ili za oplodnju jajnih ćelija u epruvetama.

U slučajevima kada u ejakulaciji nema spermatozoida, oni se mogu uzeti direktno iz testisa i kasnije koristiti za ICSI (intracitoplazmatsko ubrizgavanje ćelija) tehniku. Zahvaljujući tehnikama potpomognute plodnosti, procjenjuje se da je posljednjih godina riješena većina slučajeva neplodnosti zbog oligospermije.

prevencija

Iako je to stanje teško za dijagnosticiranje, jer vrlo često nema očigledne fizičke simptome, ispravna prevencija oligospermije može se provesti nizom mjera.

Zatajenje testisa u ranom djetinjstvu (kriptorhizam) treba rano identificirati i liječiti.

Nadalje, neophodna je dijagnoza i naknadno liječenje varikokele, jednog od glavnih uzroka oligospermije.

Vrlo je važno izbjegavati sportove koji uzrokuju traumu ili oštećenje testisa i izbjegavati nošenje preuske odjeće.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Uz ove preventivne mjere potrebno je voditi zdrav i uravnotežen način života.

Posebno treba izbjegavati: prekomjernu konzumaciju alkohola, pušenje cigareta, pušenje droga, neregulisanu ishranu sa nedostatkom voća, povrća i omega 3.

Nadalje, potrebno je prakticirati stalnu i umjerenu fizičku aktivnost, koja ne uzrokuje traumu prepona i testisa.

Vaš nutricionist može preporučiti određenu dijetu koja će vam pomoći da poboljšate svoje stanje

Općenito, preporučljivo je izbjegavati bilo kakvu vrstu ekscesa, kako u pogledu načina života, tako i u pogledu stila: prvo pravilo za održavanje tijela u dobrom zdravlju, zapravo, jeste da se brinete o sebi.

Konačno, ne smijemo zaboraviti da je oligospermija posebno delikatno stanje kada se odlučite za rađanje djece sa svojim partnerom: u nedostatku mogućnosti otklanjanja uzroka, možete se osloniti na moderne medicinske tehnike potpomognute oplodnje koje će vas pratiti u ovome. put.