Urinarne infekcije, opći pregled

By Cristiano Antonino On Može 25, 2023

Urinarne infekcije poznate su pod skraćenicom UTI. Ovaj izraz se koristi za definiranje svih infekcija uzrokovanih patogenima koji se razmnožavaju u urinarnom traktu kroz uretru

Ovaj dio tijela prenosi mokraću iz mokraćne bešike prema van i neophodan je za pravilno funkcionisanje urinarnog trakta.

Simptomi urinarnih infekcija mogu se javiti u bubrezima, mokraćnoj bešici, uretri i mokraćovodima

Vrsta infekcije uvelike varira ovisno o tome koji je dio tijela zahvaćen.

Ureteri su kanali koji povezuju bubrege i mokraćnu bešiku, uretra je kanal između bešike i mokraćnog kanala, a bešika je organ u kome se akumulira urin.

Uzroci urinarnih infekcija su brojni, kao i simptomi

Potonje se može razlikovati ovisno o vrsti dijagnosticirane patologije.

Pacijenti koji pate od ovih infekcija obično imaju potrebu za čestim mokrenjem, bolove u abdomenu, zamućen urin i neugodan miris, te poteškoće pri potpunom pražnjenju mjehura.

Mnogi ljudi pate od urinarnih infekcija, a posebno su žene sklonije ovim stanjima.

Zapravo, u dobi između 20 i 50 godina, ima oko 50 puta više pacijenata žena nego muškaraca.

Sa starenjem, međutim, infekcije urinarnog trakta su češće među muškarcima, jer postoje dobro poznata i česta predisponirajuća stanja kao što je hipertrofija prostate.

Širok spektar tipova urinarnih infekcija otežava postavljanje tačne dijagnoze.

Međutim, može biti od pomoći poznavati simptome, uzroke i liječenje kako bi se spriječile komplikacije i brzo identificirali slučajevi infekcije urinarnog trakta.

Šta su urinarne infekcije

Konkretno, urinarne infekcije su infekcije koje utiču na urinarni sistem.

Tačnije, ove infekcije pogađaju bubrege, bešiku, uretru i ureter.

Urinarne infekcije su dobile naziv prema mjestu problema, odnosno dijelu mokraćnog sistema koji je zahvaćen i inficiran bakterijama, npr. infekcija mokraćne bešike naziva se cistitis, dok se infekcija bubrega naziva pijelonefritis.

Rana dijagnoza urinarnih infekcija je ključna jer komplikacije ovih bolesti mogu biti vrlo ozbiljne.

Zapravo, infekcija koja pogađa samo jedan dio urinarnog sistema može zaraziti i ostatak sistema.

Štaviše, komplikacije uključuju širenje bakterija na organe koji su neophodni za tijelo, a ne samo na urinarni sistem.

Također je ključno propisati ispravne lijekove za urinarne infekcije, jer nepotpuno liječenje može dovesti do rezistencije bakterija.

Ova rezistencija onda uzrokuje da se infekcija ponovo pojavi i bude jača i otpornija na liječenje.

Iz tog razloga, mnogi pacijenti, posebno žene, mogu doživjeti urinarne infekcije nekoliko puta u svom životu i moraju se nositi s ovim stanjem godinama.

Vrste infekcija

Kao što je gore spomenuto, postoje mnoge vrste urinarnih infekcija koje se mogu mijenjati ovisno o bakteriji koja je odgovorna ili zahvaćenom dijelu urinarnog trakta.

Često ove infekcije zahvaćaju najniži dio urinarnog trakta, odnosno mjehur i uretru.

Stoga već postoji razlika između tipova urinarnih infekcija:

infekcije donjeg urinarnog trakta, odnosno uretre i bešike
infekcije visokog ili gornjeg urinarnog trakta, tj. uretera i bubrega

Konkretno, klasifikacija se može izvršiti prema tačnoj lokaciji infekcije, npr.:

cistitis, infekcija koja zahvaća mjehur i najčešća je, posebno među ženama
uretritis, infekcija koja zahvaća mokraćnu cijev i može doći do mjehura ako se zanemari
ureteritis, infekcija koja vidi bakterije unutar uretera
pijelonefritis, infekcija koja zahvaća bubrege, obično je ova vrsta najteža i zahtijeva poseban tretman kako bi se spriječile vrlo ozbiljne komplikacije kao što je gubitak funkcije bubrega koji može dovesti do potrebe za transplantacijom ili u ekstremnim slučajevima smrti

Vrsta bakterije koja je uzročnik urinarnih infekcija također može dovesti do daljnje klasifikacije, npr. infekcije uzrokovane:

Klebsiella
Proteus
enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Uzroci i faktori rizika

Uzroci urinarnih infekcija mogu varirati, ali ono što im je zajedničko je prisustvo odgovornih patogena.

Obično bez prethodnih infekcija ili bolesti, urin je sterilan, kao i muški i ženski urinarni trakt.

Glavni uzrok infekcije je invazija kolonije patogena koji mogu putovati urinarnim traktom.

Patogeni su brojni i mogu se podijeliti na bakterije, gljivice i viruse.

Među najpoznatijima su:

Escherichia coli, koja pogađa oko 80% pacijenata i može se dobiti u okruženju zajednice.
Staphylococcus saprophyticus, koji je rjeđi i pogađa oko 10% pacijenata.

U zdravstvenom okruženju mogu se zaraziti bakterije Klebsiella, gljivice Candida albicans, bakterije Pseudomonas i bakterije Enterococcus.

Postoji mnogo uzroka, ali postoji i nekoliko faktora rizika.

U stvari, postoje i druge patologije, ali i ponašanje pacijenata koje bi moglo pogodovati proliferaciji bakterija odgovornih za infekcije urinarnog trakta.

Faktori rizika uključuju npr

bolesti kao što je tuberkuloza
dijabetes, AIDS i druge bolesti koje uzrokuju imunodepresiju, a time i povećanu izloženost infekcijama
urođene malformacije
tumori
bubrežni kamen
hipertrofija prostate
policistični bubreg
mjehur-uretralni refluks
spinalna povrede pupčane vrpce

Osim toga, karakteristike pacijenata koje mogu promovirati i uzrokovati urinarne infekcije uključuju

intenzivne seksualne aktivnosti
koji pripadaju ženskom polu
hirurške operacije
kortikosteroidni lijekovi i tretmani koji dovode do imunodepresije, odnosno povećane osjetljivosti na bakterije i infekcije
upotreba katetera
menopauza i hormonske promjene
hemoterapija
intrauterini kontraceptivi kao što su dijafragme ili spirale
trudnoća

simptomi

Simptomi urinarnih infekcija mogu se mijenjati ovisno o tome koji dio urinarnog trakta je zahvaćen infekcijom.

Općenito, međutim, simptomi se mogu sažeti kao

stalna potreba i nagon za mokrenjem
otežano mokrenje i potpuno pražnjenje mjehura
peckanje ili bol prilikom mokrenja
bolovi u donjem dijelu trbuha
umor
nelagoda
promjene u urinu, npr. tragovi krvi, neugodan miris i mutna boja

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi složenijih urinarnih infekcija i manifestacije komplikacija kao npr

tremori
visoka temperatura
Mučnina
povraćanje
agitiranje
bol u leđima
bol hip
bol u grudima

dijagnoza

Prvi korak za ispravnu dijagnozu urinarnih infekcija svakako je inicijalna konsultacija sa svojim lekarom opšte prakse.

Zahvaljujući početnom objektivnom testu i medicinskoj anamnezi koju uzima ljekar, zapravo je moguće ispitati pacijentove simptome, ali i provjeriti ima li prethodnih bolesti, uzimanja lijekova, drugih slučajeva u porodici i daljnjih informacija koje mogu pružiti početni pregled zdravstvenog stanja pacijenta.

Ovu anamnezu može ponoviti i ljekar specijalista, koji može dodatno zahtijevati određene pretrage, uključujući:

test urina, dijagnostički test koji omogućava analizu nekoliko karakteristika urina, kao što su mikroskopske, fizičke i hemijske karakteristike. Različiti elementi mogu biti uključeni u ovu analizu, kao što su miris, boja, pH, protein, specifična težina, ketoni i glukoza;
urinokultura, mikrobiološki test koji se izvodi analizom mikroorganizama u urinu. Ovaj test je vrlo specifičan, jer je posebno formuliran za otkrivanje patogenih mikroorganizama koji mogu biti među glavnim uzročnicima urinarnih infekcija.

Ova dva testa mogu se zahtijevati pojedinačno ili zajedno za dijagnosticiranje urinarnih infekcija, posebno u složenijim slučajevima.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Terapije

Prvi način liječenja urinarnih infekcija je njihovo sprječavanje.

Da biste to učinili, postoje neki medicinski savjeti koji mogu biti ključni u prevenciji infekcija urinarnog trakta.

Među ovim metodama za sprječavanje proliferacije bakterija u mjehuru, bubrezima ili uretri su

konzumiranje dosta vode svaki dan, najmanje 2 litre za odrasle
redovno i temeljito pražnjenje mjehura, posebno nakon seksualnog odnosa
izbjegavajte intrauterine metode kontracepcije kao što su dijafragme i spirale
izbjegavajte posebno agresivne proizvode za intimnu higijenu i preferirajte neutralne formule napravljene od biljnih i prirodnih sastojaka
koristite donje rublje od 100% pamuka
slijedite uravnoteženu ishranu, bogatu vlaknima i malo životinjskih proteina i masti

Liječenje urinarnih infekcija je obično jednostavno i može se mijenjati ovisno o vrsti bakterije koja je odgovorna.

Dio urinarnog trakta zahvaćen infekcijom je također faktor koji može utjecati na vrstu lijeka koji se prepisuje.

Svakako, većina ovih tretmana za urinarne infekcije zasniva se na davanju antibiotika.

Kao što je već spomenuto, neophodno je dobiti ispravan recept od liječnika u idealnoj dozi antibiotika, jer loše liječena infekcija može dovesti do rezistencije bakterija na lijek, a time i do većih poteškoća u rješavanju ovog problema u budućnosti.

Zbog nepravilnog liječenja, postoji veliki broj recidiva urinarnih infekcija, posebno kod žena.

Oko 20% pacijenata koji su zaraženi bakterijskom infekcijom urinarnog trakta zapravo je u opasnosti od druge infekcije.