Kolposkopija: šta je to?

By Cristiano Antonino On Jan 29, 2023

zdravlje klizač

Kolposkopija je nastala zahvaljujući Hansu Hinselmannu 1921. godine koji je, kao izvanredni profesor na Univerzitetu u Hamburgu, započeo svoje studije kako bi bolje posmatrao portio (cerviks) razvojem prvog, rudimentarnog, ali funkcionalnog kolposkopa.

Šta je kolposkopija?

Kolposkopija se sastoji od temeljnog pregleda grlića materice putem kolposkopa.

Cerviks ili cerviks je donji dio materice i nalazi se na vrhu vagine.

Koja je razlika između Papa testa i kolposkopije?

Kada ginekolog uradi Papa test, on ili ona vidi cerviks, ali ga ne može precizno posmatrati.

Kolposkop, s druge strane, nama kolposkopistima omogućava detaljniji pregled: ubacujemo spekulum kao kod Papa testa, ali kolposkop ne ulazi u vaginu, ostaje u visini nogu.

Papa bris 'identifikuje', kolposkopija 'lokalizira'.

Citologija (papa bris) je prvi korak (1. nivo) prevencije cervikokarcinoma, kolposkopija je metoda drugog nivoa, koja identifikuje leziju i omogućava postavljanje indikacija za ciljano lečenje.

Kada treba uraditi kolposkopiju?

U ambulantu za kolposkopiju upućeni su pacijenti kod kojih je Papa test pokazao:

Abnormalne ćelije.
Dijagnoza virusnih infekcija.
Kontrola CIN-a u trudnoći.
Dijagnoza patologije vulve (vulvoskopija).
Dijagnoza patologije penisa (peniskopija).

Endocervikalno i cervikovaginalno citološko uzorkovanje (Papa test) mora se obaviti kod žene u intermenstrualnoj fazi, na čistom vrat, sa prozirnom sluzom kako bi se napravila tačna mapa lezija: za to je neophodno da u prethodna 24 sata niste imali seksualni odnos ili da ste imali vaginalni ispiranje i/ili intravaginalnu terapiju (ovule, vaginalni gelovi itd.).

Kako se odvija kolposkopija?

Kolposkopija traje 15 do 20 minuta.

Anestezija nije potrebna i žena može pratiti cijeli test.

Na početku testa ginekolog će uzeti uzorak Papa testa, a zatim kolposkopom pogledati cerviks.

Ovo ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili bol.

Kako bi uočio abnormalni epitel, ginekolog će primijeniti određene tekućine:

Prva je octena kiselina (slaba kiselina koja ponekad može lagano izgorjeti).
Zatim će se nanijeti tamna tekućina (Lugolova otopina).
Ponekad može biti potrebno uzeti fragment abnormalnog epitela kako bi se izvršila preciznija histološka pretraga: ovo je biopsija.

Kada se kolposkopski test završi sa bilo kojim citološkim ili biopsijskim uzorcima, doktor dopunjuje kolposkopski fajl sa grafičkim prikazom lezije, njenog mesta i opsega, i naznakom gde je uzeta biopsija.

U kontekstu HPV virusnih infekcija, kolposkopija također omogućava pažljiv pregled genitalnog trakta (vagina, vulva, perineum).

Istovremeno, poželjna je peniskopija kod partnera u potrazi za HPV infekcijom (pronađena kod 40-60% partnera, što dovodi do recidiva ako je nepoznato).

Liječenje pacijenta se tada odlučuje na osnovu kolposkopskih nalaza i rezultata biopsije.

bilješke

U Italiji je 1940. Cattaneo dao prevesti Hinselmanov tekst Einfuhrung in die Kolposcopie pod naslovom 'Uvod u kolposkopiju'.

Tek 1970-ih kolposkopija je prihvaćena kao dijagnostičko sredstvo drugog nivoa nakon abnormalnih citoloških testova (Paptest), kao sredstvo koje je omogućilo ciljanu biopsiju i kao sredstvo koje je isključilo potrebu za konizacijom koja se tradicionalno koristi na citološkim indikacijama.