Zlomeniny: co to je, jak jsou klasifikovány a jak s nimi zacházet
Co rozumíme zlomeninami? Zlomenina je definována jako zlomenina v kosterním segmentu (kostnatém nebo chrupavčitém)
Přesný bod přerušení kosterního segmentu se označuje jako „rým zlomeniny“, zatímco „zaostření zlomeniny“ je definováno jako oblast bezprostředně obklopující rým zlomeniny.
Klasifikace zlomenin
Zlomeniny jsou založeny na etiologii, mechanismu poranění, počtu zlomenin, umístění skeletu a rozsahu poškození.
S ohledem na etiologii se rozlišuje:
- traumatické zlomeniny. Když jediné účinné trauma způsobí přerušení zdravého kosterního segmentu.
- Patologické zlomeniny. Když drobné trauma, které by normálně nestačilo k přerušení kosti, působí na kosterní segment již podkopaný probíhajícím nebo předchozím patologickým procesem (zlomeniny v místě nádoru, osteomyelitida apod.). Správněji jsou definovány jako zlomeniny v patologické kosti.
- Trvanlivé nebo únavové zlomeniny (únavové zlomeniny). Při opakovaných mikrotraumatech působí časem na zdravou kost. Jsou dobře ilustrovány zlomeninami metatarzálních kostí u maratónských běžců.
Podle mechanismu poranění rozeznáváme zlomeniny čtyř typů:
- Ohnutím: trauma způsobí změnu normálního zakřivení kosti až do zlomeniny.
- Torzí.
- Podle komprese: jsou typické pro Spinální šňůra a houbovitá tkáň během traumatu je rozdrcena mezi diafýzou a kloubní dutinou.
- Natržením: náhlý tah na kostru vazu nebo šlachy způsobuje tento typ zlomeniny.
Podle počtu zlomů rozeznáváme tři typy zlomenin: unifokální, bifokální, plurifrakturová.
Podle lokalizace skeletu: diafyzární, metafyzární, epifyzární.
Na základě posunutí rozeznáváme dva typy zlomenin:
- sloučenina. Když nedochází k migraci pahýlů nebo úlomků.
- rozložené. Když pahýly nebo jakékoli fragmenty migrují.
- K odhaleným zlomeninám dochází při kontaktu kosti s vnějším prostředím (s vážným rizikem infekce bakteriální kontaminací).
Terapie
Terapie je konzervativní (sádrový odlitek) u většiny složitých zlomenin a chirurgická u složitých a/nebo exponovaných zlomenin.
Zlomeniny se obvykle hojí asi 30 dní u středně velkých segmentů a 3-6 měsíců u dlouhých kostí končetin.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Léčba zranění: Kdy potřebuji kolenní ortézu?
Zlomenina zápěstí: Jak ji rozpoznat a léčit
Co je traumatické poranění mozku (TBI)?
Patofyziologie hrudního traumatu: Poranění srdce, velkých cév a bránice
Kardiopulmonální resuscitační manévry: Řízení hrudního kompresoru LUCAS
Trauma hrudníku: Klinické aspekty, terapie, dýchací cesty a ventilační asistence
Precordial Hrudník: Význam, kdy to udělat, pokyny
Ambu Bag, spása pro pacienty s nedostatkem dýchání
Zaslepovací dýchací přístroje (BIAD's)
Velká Británie / Pohotovost, Pediatrická intubace: Zákrok s dítětem ve vážném stavu
Tracheální intubace: Kdy, jak a proč vytvořit umělé dýchací cesty pro pacienta
Endotracheální intubace: Co je VAP, pneumonie spojená s ventilátorem
Sedace a analgezie: léky k usnadnění intubace
AMBU: Vliv mechanické ventilace na účinnost KPR
Ruční ventilace, 5 věcí, které je třeba mít na paměti
Plicní ventilace v ambulancích: prodloužení doby pobytu pacientů, zásadní reakce na dokonalost
Mikrobiální kontaminace na površích sanitky: Publikovaná data a studie
Ambu Bag: Charakteristika a jak používat samorozpínací balónek
Rozdíl mezi balonem AMBU a nouzovým dýchacím míčem: Výhody a nevýhody dvou základních zařízení
Anxiolytika a sedativa: Role, funkce a léčba pomocí intubace a mechanické ventilace
Bronchitida a pneumonie: Jak je lze odlišit?
New England Journal Of Medicine: Úspěšné intubace s vysokoprůtokovou nosní terapií u novorozenců
Intubace: Rizika, anestezie, resuscitace, bolest v krku
Co je intubace a proč se provádí?
Co je intubace a proč je potřeba? Zavedení Trubičky K Ochraně Dýchacích Cest
Endotracheální intubace: metody zavádění, indikace a kontraindikace
Řízení dýchacích cest: Tipy pro účinnou intubaci
Rychlý a špinavý průvodce traumatem hrudníku
Syndrom karpálního tunelu: diagnostika a léčba
Ruptura kolenního vazu: Příznaky a příčiny
Boční bolest kolena? Může se jednat o syndrom iliotibiální kapely
Výrony kolen a poranění menisku: Jak je léčit?
Stresové zlomeniny: rizikové faktory a příznaky
Co je OCD (obsedantně kompulzivní porucha)?
RÝŽE Léčba poranění měkkých tkání
POLICIE Vs RICE: Pohotovostní léčba akutních zranění
Jak a kdy použít turniket: Pokyny pro vytvoření a použití turniketu
Kostní kalus a pseudoartróza, když se zlomenina nehojí: Příčiny, diagnostika a léčba
První pomoc, zlomeniny (zlomené kosti): Zjistěte, co hledat a co dělat