Co je koronární angiografie?

By Cristiano Antonino On 3. 2023

Koronární angiografie je radiologické vyšetření, které umožňuje zobrazit snímky koronárních tepen, tepenných cév, které obklopují srdce a přivádějí krev do srdečního svalu.

Jde o diagnostický postup, který se provádí zavedením kontrastní látky do krevního řečiště, což je užitečné pro zviditelnění koronárních tepen pro přístroj.

Koronografie zahrnuje zavedení katétru, tenké, ohebné hadičky, která je zasunuta do krevních cév do bodu, kde musí uvolnit kontrastní tekutinu.

Díky nástupu digitálních technologií je dnes možné získat snímky oběhové funkce minimalizací použití kontrastní látky.

K čemu je koronární angiografie?

Koronografie je test indikovaný k hodnocení funkce srdce.

Umožňuje vám zjistit, zda jsou koronární tepny volné (patentní) nebo ucpané sraženinami, zúžením (stenóza) nebo cholesterolovými plaky (ateromy).

Je indikován, když pacient hlásí:

Bolest na hrudi (angina pectoris) nebo anginózní bolest v paži
Genetická vada od narození (vrozená srdeční vada)
Vady srdeční chlopně
Srdeční selhání
Trauma

Angiografie umožňuje naplánovat operaci

Například může předcházet nebo být spojena s angioplastikou, která zahrnuje zavedení stentu k obnovení průtoku v okludované cévě.

Je to užitečné pro posouzení možných komplikací operace.

Je to také diagnostická metoda pro sledování výsledků zásahu (následného) jako v případě bypassu.

Provádí se nalačno a provádí se v hospitalizaci.

Kdo může provádět koronarografii?

Kontrastní látka může způsobit alergické jevy, ale procento těchto reakcí je velmi nízké.

V každém případě odborníci poskytnou nejvhodnější indikace.

Obecně je zvláštní pozornost věnována postavení žen v plodném věku.

Je koronární angiografie bolestivá nebo nebezpečná?

Koronografie je invazivní vyšetření, ale používání stále pokročilejších technologií výrazně snižuje rizika.

Bolest související s injekcí kontrastních tekutin nebo katétrem je minimalizována lokální anestezií.

Po zavedení kapaliny je obvykle pociťován pocit tepla.

Jak se provádí koronární angiografie?

Koronarografie se provádí zavedením katétru, obvykle z femorální nebo radiální (zápěstí) nebo brachiální (loketní) tepny.

V místě vstupu katétru do tepny se aplikuje lokální anestezie.

Femorální místo je preferováno jako místo zavádění, protože je velké a katétr může projít dilatačním systémem, aniž by bylo nutné izolovat tepnu, a proto řezat kůži.

Poté jde nahoru k srdci a katétr se umístí ke vstupu do věnčité tepny, do katétru se vstříkne kontrastní látka, aby se zcela zakalil průběh samotné tepny a umožnila se vizualizace případných překážek.

Vizualizace postupu je sledována na obrazovce

Po odstranění katétru je nutné stlačit femorální tepnu, aby se zastavila krev a umožnila se tvorba sraženiny, která uzavře malý vstupní otvor pomocí elastického obvazu.

Nejsou potřeba žádné body.

Pacient je propuštěn do 24 hodin.