Obstrukce aorty: přehled Lericheova syndromu

By Cristiano Antonino On 27. 2023

Lerichův syndrom je způsoben chronickou obstrukcí bifurkace aorty a charakteristické příznaky zahrnují intermitentní klaudikace nebo příznaky chronické ischemie, snížené nebo chybějící periferní pulzy a erektilní dysfunkce

Diagnostika Lericheova syndromu se provádí CT vyšetřením s kontrastní látkou nebo magnetickou rezonancí

Ultrazvuk břicha není vždy schopen identifikovat problém.

Barevný dopplerovský ultrazvuk však může být schopen ukázat nepřítomnost vaskulárního průtoku v ilických tepnách.

K potvrzení je však vždy potřeba CT a MRI; pro optimalizaci diagnózy je užitečné podstoupit arteriografii a dopplerovské vyšetření dolních končetin.

Samozřejmě nesmí chybět krevní testy, měření tlaku v pažích a kotnících pro zjištění rozdílů mezi jedním a druhým a případné další testy předepsané lékařem.

Možná budete potřebovat chirurgický zákrok nebo můžete pokračovat v protidestičkové léčbě, která pomůže zmírnit příznaky; další léky, které budou použity, budou ty zaměřené na zlepšení průtoku krve a okysličení tkání.

K podpoře léčebné terapie lze použít kompresivní punčochy.

Pokročilejší případy Lericheova syndromu mohou vyžadovat chirurgickou léčbu

Mezi běžné operace k léčbě Lericheova syndromu patří: angioplastika, bypass, endarterektomie, která zahrnuje otevření zablokované tepny a odstranění nahromaděného plaku.

Typ operace bude záviset na závažnosti a lokalizaci lézí: tromboendarterektomie povede k chirurgickému odstranění okluze trombu, ale bude provedena pouze pro malé léze lokalizované v aortoiliakálním traktu, v arteria femoralis communis nebo v hluboké; revaskularizace; sympatektomie uvidí chemický blok sympatiku, což je užitečné pro pacienty, kteří pociťují silnou bolest, ale kteří nemohou podstoupit větší chirurgický zákrok; amputace bude provedena v případě nezvladatelné bolesti nebo gangrény.

Na terapeutické úrovni je také nezbytné působit na faktory, které mohou spouštět aterosklerózu, jako jsou: nedostatek fyzického pohybu, nesprávná výživa s dietou nadměrně bohatou na tuky, obezita, kouření, udržování predisponujících onemocnění, jako je diabetes mellitus, vysoký cholesterol a systémová hypertenze pod kontrolou.

Prevence Leriche syndromu

I když není možné úplně zabránit Leriche syndromu, zlepšení životního stylu může snížit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.

Prevence se provádí pravidelnou aktivitou, dodržováním stravy bohaté na zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky a omezením tučných jídel, nekouřením, pravidelnými kontrolami.