Co je narcistická porucha osobnosti?

By Cristiano Antonino On 27. 2023

Základním rysem narcistické poruchy osobnosti je tendence k nadřazenosti, potřeba obdivu a nedostatek citlivosti k ostatním.

Jedinci s narcistickou poruchou mají většinou vysoké sebevědomí

Své schopnosti obvykle zveličují a často působí domýšlivě.

Věří, že jsou zvláštní, nadřazení, že jim musí být vyhověno v každé žádosti a že mají nárok na zvláštní zacházení.

Očekávají také, že ostatní uznají jejich postavení jako zvláštních lidí, a pokud k tomu dojde, budou si je idealizovat.

A naopak, pokud ostatní zpochybňují jejich kvality, reagují hněvem, což má za následek neschopnost zpochybňovat sami sebe a přijímat kritiku.

Jedinci s narcistickou poruchou osobnosti mají obecně potíže rozpoznat, že i ostatní mají přání, pocity a potřeby.

Věří, že jejich vlastní potřeby jsou před vším a že jejich způsob vidění věcí je jediný univerzálně správný, projevují lhostejnost k pohledu druhých a neschopnost jej uchopit.

Tak například jedinci s narcistickou poruchou mohou očekávat, že se vyhnou čekání ve frontě a že je okamžitě obslouží prodavači a číšníci.

V každém případě, i když to neočekávají, jsou nesmírně rozzlobení, když zjistí, že musí respektovat očekávání, sdílená pravidla, neochotně tolerují, že jejich potřeby nejsou okamžitě uspokojeny.

Narcističtí pacienti mají obvykle velmi vysokou úroveň perfekcionismu a chtějí, aby věci, které nějakým způsobem odrážejí jejich image (oblečení, auto, domov atd.) a jejich schopnosti (studium, práce atd.), byly dokonalé.

Bohužel tento perfekcionistický mechanismus aplikují i na ty nejintimnější lidi (např. partnery nebo děti), ke kterým jsou velmi nároční a kritičtí, protože od nich očekávají, že budou vždy „vypadat dobře“.

Mezilidské vztahy pacienta s narcistickou poruchou osobnosti jsou proto typicky ohroženy problémy vyplývajícími z přehnaných nároků, potřeby obdivu a relativního nezájmu o citlivost druhých.

Konečně, narcističtí jedinci často závidí ostatním nebo se domnívají, že ostatní závidí jim. Mají sklon dívat se na ostatní v konkurenčním světle a snaží se vytvořit a udržet si nadřazenou pozici.

Velmi často ve vysokých rolích jakékoli hierarchie (firemní, institucionální atd.) najdeme subjekty s narcistickými osobnostmi, protože jejich vlastnosti jsou funkční vůči konkurenci v zaměstnání.

Dosahují vysokých výsledků, aniž by si uvědomovali, kolik lidí za jejich postoje platí nebo je jimi zraňováno.

V mezilidských vztazích selhávají lidé s narcistickou poruchou osobnosti

Obecně si vybírají slabé a submisivní partnery, kteří k nim vzhlíží a dávají jim pocit, že jsou důležití.

Po nějaké době se však nudí, cítí se nespokojení a jdou hledat nové flirtování, které by je znovu povzbudilo, nebo se snaží partnera proměnit a manipulovat s ním, jak se jim zlíbí.

I v lásce žijí se stálým smyslem pro soutěživost a chuť, kterou ze vztahu čerpají, je hlavně chuť dobývat „kořist“.

Prožívají sexuální vztahy s vysokou výkonnostní úzkostí, která z nich někdy dělá oběti sexuálních dysfunkcí, které pro ně představují tragédii.

Pacienti s narcistickou poruchou osobnosti, ve vzácných případech, kdy vstupují do vztahu s člověkem „na jejich úrovni“, který je neobdivuje, ke kterému jsou skutečně připoutáni, trpí vysokou úzkostí z opuštění a v příp. po rozchodu upadají do deprese.

Stejný osud je čeká v případě, že dostanou vážné neúspěchy v práci nebo prohrají důležitou soutěž.

V každém případě, i když mají narcisté pocit, že mají vše, co chtějí (úspěch, lásku, peníze atd.), cítí se neustále nespokojení a procházejí depresivními fázemi, které si nedokážou vysvětlit.

Léčba narcistické poruchy osobnosti je velmi obtížná, a to i vzhledem k jejich naprosté nevědomosti o poruše a jejím účinku na druhé.

Obvykle přicházejí na léčbu pouze proto, že se cítí depresivně, ale tradiční antidepresivní terapie jsou neúčinné.

Kognitivní terapie ve střednědobém až dlouhodobém horizontu (1 až 2 roky) nabízí určité možnosti zlepšení, i když je velmi obtížné upravit osobnostní strukturu a v těchto případech také získat důvěru pacienta s narcistickou osobností a udržet si je to vysoké.