Sémeiotika srdce: poznání a rozpoznání systolického a diastolického srdečního šelestu
Srdeční šelesty jsou typické zvuky způsobené turbulentním průtokem krve
Objevují se srdeční šelesty
- Při náhlých změnách amplitudy průtokového lůžka
- Když krev teče velmi rychle
- Když má krev mnohem nižší viskozitu než normálně (anémie)
Srdeční šelesty mají
- Místo původu
- Ozáření
- Doba nástupu a trvání
Srdeční šelesty mají různou intenzitu
stupeň 1 (šelest je sotva znatelný)
stupeň 2 (šelest je slabý)
stupeň 3 (šelest je poměrně silný)
stupeň 4 (šelest je silný)
stupeň 5 (obláček je velmi silný)
stupeň 6 (dech je tak silný, že je slyšet i bez fonendoskopu).
SYSTOLICKÉ ŠUMENÍ
Holosystolický (nebo pansystolický) srdeční šelest
Začínají 1. tónem a končí sloučením s 2. tónem.
Vznikají při abnormální komunikaci v systole mezi dvěma dutinami s velmi rozdílnými tlaky (mitrální insuficience, trikuspidální, mezikomorová komunikace).
Mezosystolický (ejekční) srdeční šelest
Začínají po prvním tónu a končí před druhým tónem.
Obvykle, ale ne výlučně, pocházejí z aortálních a plicních semilunárních chlopní.
Mají intenzitu, která se zvyšuje do poloviny systoly a poté klesá.
Telesystolické srdeční šelesty
Později a obvykle kratší než mezosystolický.
Souvisí s dysfunkcí papilárních svalů u ischemické choroby srdeční.
DIASTOLICKÉ šelesty
Protodiastolické srdeční šelesty
Začněte téměř okamžitě po druhém tónu.
Charakteristické pro aortální a pulmonální insuficienci, mají vysokou frekvenci (měkký zabarvení) a jejich intenzita se dlouhodobě snižuje během diastoly.
Mohou být proto- nebo protomezo- nebo holodiastolické.
Mezotelediastolické srdeční šelesty
Jsou způsobeny absolutní nebo relativní stenózou přes mitrální nebo trikuspidální.
Jsou oceňovány v úzké oblasti na špičce a trikuspidálním ohnisku.
Frekvence je nízká (roll), často pouze crescendující, protože jejich intenzita stoupá v telediastole v důsledku stahu síní (presystolické zesílení).
Telediastolický nebo presystolický
Jsou to spíše slabé šelesty, které jsou slyšet, když síňová kontrakce způsobí vyšší tlakový gradient mezi síní a komorou.
JINÉ TYPY ŠELMU
Nepřetržité nebo systodiastolické šelesty
Zabírají celou nebo téměř celou systolu a pokračují delší nebo kratší dobu v diastole.
Typický je přetrvávající Botallův výron, který spojuje aortu s okrskem plicní tepny.
Perikardiální tření
Dlouhotrvající zvuky podobné foukání způsobené třením mezi parietálními a viscerálními perikardiálními cípy.
Obvykle spojeno s perikarditidou s výpotkem bohatým na fibrin.
Mohou být systolické, protodiastolické nebo presystolické nebo kombinované, mají proměnlivou lokalizaci, vysoký tón a zvláště škrábavé zabarvení.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Srdeční šelest: Co to je a jaké jsou příznaky?
Provádění kardiovaskulárního objektivního vyšetření: Průvodce
Pobočkový blok: Příčiny a důsledky, které je třeba vzít v úvahu
Kardiopulmonální resuscitační manévry: Řízení hrudního kompresoru LUCAS
Supraventrikulární tachykardie: Definice, diagnostika, léčba a prognóza
Identifikace tachykardií: co to je, co způsobuje a jak zasáhnout při tachykardii
Infarkt myokardu: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Aortální insuficience: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba aortální regurgitace
Vrozená srdeční choroba: Co je aortální bicuspidia?
Fibrilace síní: definice, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Ventrikulární fibrilace je jednou z nejzávažnějších srdečních arytmií: Pojďme se o ní dozvědět
Flutter síní: definice, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Co je Echocolordoppler Supra-aortální kmeny (karotidy)?
Co je to Loop Recorder? Objevování domácí telemetrie
Srdeční Holter, Charakteristika 24hodinového elektrokardiogramu
Periferní arteriopatie: Příznaky a diagnostika
Endokavitární elektrofyziologická studie: Z čeho se toto vyšetření skládá?
Srdeční katetrizace, co je toto vyšetření?
Echo Doppler: Co to je a k čemu to je
Transezofageální echokardiogram: Z čeho se skládá?
Pediatrický echokardiogram: Definice a použití
Srdeční choroby a alarmy: Angina pectoris
Padělky, které jsou blízké našim srdcím: Srdeční choroby a falešné mýty
Spánková apnoe a kardiovaskulární onemocnění: Korelace mezi spánkem a srdcem
Myokardiopatie: co to je a jak ji léčit?
Žilní trombóza: Od příznaků k novým lékům
Cyanogenní vrozená srdeční choroba: Transpozice velkých tepen
Srdeční frekvence: Co je bradykardie?
Důsledky traumatu hrudníku: Zaměřte se na srdeční kontuzi