Lad os tale om forbrændinger: en forbrænding er en mere eller mindre omfattende skade på huden, som kun kan påvirke det overfladiske lag kaldet epidermis eller også de dybere lag af dermis

Det er en typisk skade forårsaget af kontakt med varmekilder med høj temperatur.

Vi taler ikke kun om genstande, men også om væsker og dampe.

Forbrændinger kan være forårsaget af virkningen på kroppen af ​​særlige kemiske midler såsom syrer og kaustisk soda

Kontakt med varme genererer en skade, fordi proteinerne, der udgør væv, begynder at denaturere og mister deres fysiologiske egenskaber, hvorefter de flager af.

Ødem og erytem udvikler sig i det berørte område.

I de mest alvorlige tilfælde kan ændringerne føre til en betydelig udtømning af væsker, som, når de forlader det vaskulære rum, inducerer en ændring i perfusionen af ​​organer og væv.

Data i hånden, forbrændinger er nu den fjerde globale årsag til hjemmeulykker og dominerer også rangeringen af ​​arbejdsulykker.

Mens mænd er mere berørt i de udviklede lande, efter al sandsynlighed på grund af de større risici, de påtager sig i deres arbejdsopgaver, er det i udviklingslandene kvinder, der dominerer ranglisten, på grund af deres overvejende hjemlige liv.

Forbrændinger fra flammer dominerer.

Hvad er graden af ​​forbrændinger og deres symptomer?

At forstå, om forbrændingen er mild eller alvorlig, er ikke så kompleks.

Forbrændinger kan opdeles i tre forskellige sværhedsgrader, baseret på det berørte hudlag.

Førstegradsforbrændinger påvirker det mest overfladiske hudlag (kaldet epidermis)

De er de mildeste, ledsaget af smerter og erytem.

De heler normalt på få dage, hvor den brændte hud gradvist skaller af og efterlader plads til nye celler.

Solskoldninger og typiske forbrændinger fra husulykker hører til denne kategori.

Andengrads (eller delvis tykkelse) forbrændinger er dem, hvor det dybere lag af huden (kaldet dermis) påvirkes af forbrændingen

Andengradsforbrændinger kan igen opdeles i to kategorier: simple forbrændinger heler spontant ligesom førstegradsforbrændinger; dybe forbrændinger, svarende til tredjegradsforbrændinger, efterlader ofte ar.

Huden er rød og har små klare blærer indeholdende serum og plasma kaldet flittens.

Der er mere intens svie og nogle gange smerte, der kan lindres med smertestillende midler.

Tredje grads (eller fuld tykkelse) forbrændinger er de mest alvorlige

De påvirker de dybere lag af huden og når så langt som muskel-, fedt- eller knoglevæv.

Hvis det er forårsaget af flammer eller varme genstande, er der nekrose af huden med dannelsen af ​​de typiske tørre, sorte skorper.

Hvis de derimod er forårsaget af et møde med kemiske midler, fremstår den brændte hud hvid og grødet.

Ved denne særlige type forbrænding mærkes ingen smerte, fordi nerveenderne også ødelægges.

Midlet er operation.

Hvordan vurderer man sværhedsgraden af ​​en forbrænding?

Det er muligt at estimere sværhedsgraden af ​​en forbrænding, omend uden en specialists præcision, ved at observere visse parametre og tilstedeværende symptomer.

Sværhedsgraden af ​​en forbrænding beregnes normalt ved at relatere det samlede berørte overfladeareal, det berørte anatomiske område, alderen på forbrændingsofferet (de er nødvendigvis mere alvorlige hos ældre og børn), og om der allerede var læsioner på det berørte område som kan fremme udviklingen af ​​infektion.

Generelt er det blevet bemærket, at anatomiske områder med et tykkere hudlag og dækket af hår er mindre følsomme end glatte eller tyndhudede områder, såsom armhuler og ledfolder.

Efter dette ræsonnement er mindre forbrændinger førstegradsforbrændinger og andengradsforbrændinger, der påvirker mindre end 10 % af kropsoverfladen.

Omvendt betragtes forbrændinger som moderate eller alvorlige, hvis de er placeret i ansigtet, hænderne, fødderne, kønsdelene, led, luftvejene og fordøjelseskanalen eller påvirker mere end 10 % af kropsoverfladen.

Alle tredjegradsforbrændinger anses for at være alvorlige.

Under alle omstændigheder skal det bemærkes, at situationen kan blive yderligere forværret, hvis patienten i forvejen lider af visse sygdomme som hjertesygdomme, diabetes, lever- og nyresygdomme.

Typer af forbrændinger i henhold til den underliggende årsag

En yderligere klassificering af forbrændinger er i henhold til den underliggende årsag.

En varmeforbrænding er en forbrænding forårsaget af et møde med flammer, varme væsker, gasser eller genstande ved høje temperaturer.

En kemisk forbrænding opstår, når huden kommer til skade ved et møde med sure eller basiske, stærkt irriterende stoffer.

I dette tilfælde opstår der forbrændinger, der er så alvorlige, at de ætser dybt på huden.

Elektriske forbrændinger eller elektrisk stød er typiske for ind- og udgang af strøm fra kroppen.

Strøm har et ind- og udgangspunkt, og når den passerer gennem kroppen, genererer den varme.

Især hvis den elektriske spænding er meget høj, kan vævsnekrose være meget dyb og omfattende og skaden uoprettelig.

Endelig kan forbrændinger være forårsaget af stråling.

Ved stråling menes både langvarig udsættelse for UV-stråling (sollys og kunstige lamper) og røntgenstråler.

Forbrændinger: hvilke konsekvenser har de for den enkelte?

At brænde huden betyder at beskadige ikke kun kroppens største organ, men også dets vigtigste beskyttelsessystem mod mikroorganismer udenfor.

Huden er i virkeligheden et vigtigt filter for kroppen, og at skade den fører til tab af kroppens defensive evner.

Når huden påvirkes af en forbrænding, selv en mild forbrænding, opstår der væsketab, hvilket fører til et mere eller mindre alvorligt niveau af dehydrering.

Dehydrering påvirker blodvolumen, som reduceres betydeligt.

Organisk perfusion er svækket, og vævene kæmper for at udføre deres funktioner.

Som en direkte konsekvens af en middel til svær forbrænding kan der derfor opstå komplikationer såsom hypotension og hypovolæmisk shock.

Hos svære patienter påvirker forbrændingen også stofskiftet, som er stærkt øget, hvilket fører til et betydeligt vægttab på kort tid.

Hvis store områder er ramt af alvorlige forbrændinger, kan der også opstå termisk chok, fordi hudens normale evne til at termoregulere er svækket.

Blandt de synlige konsekvenser af en alvorlig forbrænding er dannelsen af ​​sårskorper, dvs. et iøjnefaldende område med nekrose og ødem i vævet.

Det er vigtigt at være opmærksom på forbrændinger, herunder milde forbrændinger, fordi deres hyppige gentagelse kan øge risikoen for at udvikle selv ondartede neoformationer, såsom hudmelanom.

Forbrændinger, hvordan diagnosticeres

Alle forbrændinger er skadelige, og ingen bør undervurderes, selv de mildeste.

Når man er forbrændt, er det altid godt at søge læge straks, hvis symptomerne er alvorlige, og hvis de varer ved i længere tid.

Dette for at undgå risikoen for at udvikle tydelige ar, men også komplikationer og alle mulige konsekvenser for kroppens helbred.

Det er vigtigt altid at holde såret rent for at undgå infektion.

Diagnose af en forbrænding er ret enkel og involverer direkte observation af det skadede område.

Under den objektive test vurderer lægen dybden og omfanget; han eller hun undersøger årsagen og forsøger at finde ud af, om personen har andre relevante kliniske tilstande.

Blod- og urinprøver kan være nødvendige for at se, om forbrændingen har ført til dekompensation, eller om dehydrering er til stede så alvorlig, at intravenøs væsketilskud er påkrævet.

Alvorlig dehydrering kan nemt føre kroppen ud i en tilstand af chok.

Dette er typisk, fordi væsker, der normalt er indeholdt i blodet, tilbagekaldes på grund af vaskulære ændringer i det forbrændte område.

Hvis forbrændingen er forårsaget af åben ild, kan det være nødvendigt med EKG og røntgen af ​​thorax for at se, om der er skader på lunger og luftveje som følge af røgindånding.

Selvom testen i de fleste tilfælde er visuel, kan der anmodes om en biopsi, dvs. at tage en del af det beskadigede væv for at studere det og dermed give en mere dybdegående historie.

Husk, at hvis forbrændingen rammer ansigt, hænder, fødder og kønsorganer, anses det for alvorligt, og det er nødvendigt at opsøge en specialist til behandling hurtigst muligt.

De mest effektive behandlinger og prognose

Der er forskellige behandlinger for forbrændinger afhængigt af deres sværhedsgrad.

Førstegradsforbrændinger heler normalt spontant inden for omkring en uge.

Det er vigtigt at holde dem hele tiden rene for at undgå infektion, da forbrændinger stadig er en pause i huden.

I tilfælde, hvor der er svie eller smerte, kan lægen foreslå lægemiddelbehandling med analgetika som ibuprofen og paracetamol.

Især i de første dage anbefales det at dække såret med en steril bandage for yderligere at forhindre mikroorganismer i at inficere kroppen.

Denne type behandling er også ideel til simple og overfladiske andengradsforbrændinger.

Hvis smerten er mere intens, kan opioider som morfin administreres for at lindre den.

For disse typer forbrændinger er prognosen generelt god.

Når den er helet, vender huden tilbage til normal.

For dybe andengradsforbrændinger og alle tredjegradsforbrændinger er hurtig medicinsk intervention afgørende.

For alle ramte patienter er indlæggelse på hospital med behandling nødvendig, ikke kun for at behandle de dybe sår, men også for at forhindre komplikationer til andre systemer og apparater.

Sårene efterlader i dette tilfælde iøjnefaldende ar, som kan korrigeres ved at ty til kirurgisk hudtransplantationsterapi

Ved hjælp af biopsiteknikken tages en del af det overskårne væv til undersøgelse og et område med sund hud, der skal genimplanteres over sårene.

Ved mere alvorlige forbrændinger kan det på grund af den høje grad af dehydrering og væsketab være nødvendigt at administrere intravenøs væske.

Hvis den del, der er ramt af forbrændingen, er en ledfold, hvor der dannes ar, der begrænser bevægelsen, kan fysioterapisessioner bruges til at udføre strækøvelser og lette ledmobiliteten.

Dette starter naturligvis, når transplantatet er vellykket, og området ikke længere giver akutte problemer.

Under alle omstændigheder er det meget vigtigt at passe ordentligt på huden, indtil den er helt helet, for at undgå infektion.

Renlighed kan sikres ved blot at løbe vand over såret og derefter dække det med sterile bandager for at beskytte det mod patogener.

Det skal huskes, at det under helingsprocessen er normalt at føle kløe, mens der ved elektriske forbrændinger kan være prikken i nogle dage.

Heldigvis er der ved alvorlige forbrændinger flere brandsårscentre, hospitalsafdelinger med specialiseret personale og udstyr at behandle denne type skade.

Hvad skal man gøre, når man er et forbrændingsoffer

Her er et lille vademecum om, hvad du skal gøre, hvis du er et forbrændingsoffer, eller en person tæt på dig er et forbrændingsoffer og har brug for hjælp.

Når forbrændingen er mindre og første grad, anbefales det at afkøle såret med stuetemperatur vand, og sørge for at rense det ordentligt.

Bagefter klædes det på og dækkes med sterilt gaze.

I de følgende dage skal du bære bomuldstøj og ikke knuse området.

Oprethold vanen med at løbe koldt vand over såret dagligt (i 15 til 20 minutter), før du dækker det.

Hvis forbrændingen er alvorlig, skal du fjerne tøj og tilbehør.

Mens du gør det, skal du passe på ikke at skade området yderligere.

Hvis væv sidder fast på den brændte hud, bør det ikke fjernes.

Mens du venter på hjælp, skal du få patienten til at lægge sig ned og dække ham/hende til.

Medicinsk personale vil fortsætte med at genoprette offeret og bringe ham/hende til det nærmeste brandsårscenter

Personen skal være dækket af en metalplade, denne enhed holder kropstemperaturen konstant.

Påfør ikke noget (cremer, salver, lotioner) på den forbrændingsramtes hud, punkter ikke blærerne og giv ikke personen noget at drikke.

Medicinsk intervention indebærer kontrol af åbenhed i luftvejene og vejrtrækning med mulig intubation af patienten.

Dette er en procedure, der bruges, når forbrændinger skyldes flammer, og overdreven røgindånding kan kompromittere åndedrætsudveksling.

Til svært dehydrerede administreres intravenøs væske for at genoprette normal blodvolumen.

Blodtransfusioner er påkrævet i sjældne tilfælde, når hæmoglobinniveauet falder for meget.

Læs også

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Brande, indånding af røg og forbrændinger: Symptomer, tegn, reglen om ni

Beregning af overfladearealet af en forbrænding: 9-reglen hos spædbørn, børn og voksne

Brande, indånding af røg og forbrændinger: Mål for terapi og behandling

Førstehjælp, identifikation af en alvorlig forbrænding

Kemiske forbrændinger: Førstehjælpsbehandling og forebyggelsestips

Elektrisk forbrænding: Førstehjælpsbehandling og forebyggelsestips

6 fakta om forbrændingspleje, som traumasygeplejersker bør kende

Blastskader: Sådan gribes ind over for patientens traume

Hvad skal der være i et pædiatrisk førstehjælpssæt

Kompenseret, dekompenseret og irreversibelt stød: Hvad de er, og hvad de bestemmer

Forbrændinger, førstehjælp: hvordan man griber ind, hvad man skal gøre

Førstehjælp, behandling af forbrændinger og skoldninger

Sårinfektioner: Hvad forårsager dem, hvilke sygdomme de er forbundet med

Lad os tale om ventilation: Hvad er forskellene mellem NIV, CPAP og BIBAP?

Grundlæggende luftvejsvurdering: et overblik

Åndedrætsbesvær Nødsituationer: Patienthåndtering og stabilisering

Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, Mekanisk Ventilation, Overvågning

Neonatal åndedrætsbesvær: Faktorer, der skal tages i betragtning

Tegn på åndedrætsbesvær hos børn: Grundlæggende for forældre, barnepige og lærere

Tre daglige praksisser til at holde dine ventilatorpatienter sikre

Fordele og risici ved præhospital lægemiddelassisteret luftvejsbehandling (DAAM)

Klinisk gennemgang: Acute Respiratory Distress Syndrome

Stress og angst under graviditet: Sådan beskytter du både mor og barn

Åndedrætsbesvær: Hvad er tegnene på åndedrætsbesvær hos nyfødte?

Akut pædiatri/neonatal respiratorisk distress syndrom (NRDS): årsager, risikofaktorer, patofysiologi

Præhospital intravenøs adgang og væskegenoplivning i svær sepsis: en observationskohorteundersøgelse

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Retningslinjer for patientbehandling og -behandling

Patologisk anatomi og patofysiologi: Neurologisk og lungeskade fra drukning

Kilde

Bianche Pagina