Tre hverdagspraksis til at holde dine ventilatorpatienter sikre

By Cristiano Antonino On December 15, 2022

Om ventilator: mens dit behandlingsregime vil afhænge af deres diagnose, skal et hovedfokus i din pleje rettes mod at beskytte dine patienter mod at få sundhedsrelaterede infektioner (HAI'er) under deres ophold. Og nogle af de mest sårbare patienter er dem, der er afhængige af ventilatorer

Ifølge CDC vil omkring én ud af 25 patienter lide af mindst én form for HAI på en given dag.

Og ud af de mere end en million infektioner, der opstår hvert år, involverede 15 % af dem lungebetændelse, hvilket altid er en bekymring for respiratorafhængige patienter.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUATIONSSTOL: SPENCER-PRODUKTER PÅ DEN DOBBELTE STAND VED NØD-EXPO

American Nurse Today, det officielle tidsskrift for American Nurses Association, identificerer de 10 bedste plejebehov for respiratorpatienter

Men for korthedens skyld vil vi fokusere på tre væsentlige ting, der kan sikre, at dine respiratorpatienter forbliver sikre, mens de er under din pleje.

Reduktion af infektion

Den svimlende frekvens af HAI'er hvert år betyder, at forebyggelse af infektion bør være dit primære mål i patientbehandlingen.

Det sidste, en rask patient har brug for, er at blive belastet med yderligere infektion, især når det kan forebygges.

Her er American Nurse Todays forslag til at reducere risikoen for infektion blandt patienter på ventilationsåbninger:

Hvis patientens tilstand tillader det, skal du holde hovedet hævet 30 grader til 45 grader for at forhindre respirator-associeret lungebetændelse.

Hvis patienten er i stand til at trække vejret på egen hånd, og hans eller hendes vitale funktioner er inden for normalområdet, skal du sørge for sedations "ferier" for at gøre din patient klar til ekstubation.

Give profylaktisk behandling af mavesår og dyb venetrombose.

Udfør daglig mundpleje med klorhexidin.

Tjek indstillinger og tilstande

Det er vigtigt, at ventilatorens indstillinger og tilstande løbende kontrolleres for at sikre korrekt iltning og for at forhindre komplikationer.

Følgende indstillinger bør overvåges nøje:

Respirationsfrekvens – tæl manuelt din patients respirationer, fordi han eller hun kan tilsidesætte udluftningen og trække vejret på egen hånd
Fraktion af indåndet ilt (FiO2) – som er udtrykt i procent
Tidevandsvolumen - mængden af luft, der indåndes med hvert åndedrag (TV eller VT)

Peak inspiratory pressure (PIP) - som er den mængde tryk, der er nødvendig for at give hvert åndedræt, og når det er forhøjet (over 30 cm H2O), kan det indikere alvorlige komplikationer (pneumothorax eller lungeødem)

Vigtigheden af at suge

Som i enhver situation, der kræver luftvejsstøtte, er effektiv sugning en kritisk komponent til forebyggelse af ventilatorkomplikationer.

Selv en ventilator kan være ineffektiv, hvis røret er tilstoppet, eller trakeostomien ikke opretholdes.

Men sugning skal udføres efter korrekte retningslinjer, som omfatter:

Sugning kun efter behov
Hyperoxygenering af patienten før sugning for at forhindre iltdesaturering
Undgå indsprøjtning af normalt saltvand i røret for at løsne sekret
Brug af det laveste niveau af sugetryk til at fjerne sekret
Hold din sugetid på et minimum

Den pleje, du yder dine patienter, kan have en enorm indflydelse på deres generelle helbredelse.

VIGTIGHEDEN AF TRÆNING I REDNING: BESØG SQUICCIARINI REDNINGSBODEN, OG FIND UD AF, HVORDAN DU BLIVER FORBEREDT TIL EN NØDSITUATION

At reducere tiden på ventilatoren gennem effektive forebyggende foranstaltninger og omhyggelig overvågning vil kun forbedre deres resultater

Der er meget, du kan gøre for at holde dine respiratorpatienter sikre, så følg disse retningslinjer for at forbedre prognoserne for disse sårbare personer.