Bronkospasme: symptomer, årsager og behandling
Bronkospasme refererer til en usædvanlig og overdreven sammentrækning af de glatte muskler, der omgiver bronkierne og bronkiolerne
Denne tilstand resulterer i indsnævring, hvilket kan føre til obstruktion af luftvejene.
Disse er normalt midlertidige problemer; senere er der en genoprettelse af åbenhed i luftvejene.
Desværre kan de, der lider af dette ubehag, ikke trække vejret godt, hoste ofte og få hvæsen under vejrtrækningen.
Han eller hun kan også klage over trykken for brystet og undertrykkelse.
Den store slimproduktion fra slimhinden i okkluderede bronkier og bronkioler bestemmer hoste som en generende årsag til bronkospasme.
De vigtigste årsager til bronkospasme er astma og bronkitis, inflammatoriske tilstande
Generelt er den foreslåede terapi for at lindre symptomer fra bronchoplasmos farmakologisk og består af luftvejsåbningsmedicin.
For eksempel kan beta2-agonister og antikolinerge bronkodilatatorer eller antiinflammatoriske lægemidler til at reducere den inflammatoriske tilstand, såsom kortikosteroider, ordineres.
Hvad er symptomerne på bronkospasme?
Symptomerne, der indikerer tilstedeværelsen af bronkospasme, er helt sikkert følgende:
- hoste på grund af overdreven ophobning af slim produceret af slimhinden i bronkierne og bronkiolerne;
- åndenød og dyspnø. Disse vejrtrækningsrelaterede vanskeligheder forværres om aftenen, om morgenen eller efter fysisk aktivitet for dem, der allerede lider af astma eller kronisk bronkitis.
- fornemmelse af brystokklusion, som kan forårsage ægte brystsmerter og trykken;
- rystelser under vejrtrækningen.
Bronkospasme hos børn
Det er klart, at yngre børn er mere modtagelige for at udvikle bronkospasmer, fordi de har et mindre bronchial lumen, hvor selv beskedne ændringer i luftvejsvæggene i høj grad kan begrænse mængden af luft, der kan nå lungerne.
Generelt forsvinder denne lettere eksponering hos børn, efterhånden som barnet vokser.
I barndommen, op til 6 år, er luftvejsinfektioner af viral (respiratorisk syncytialvirus) eller bakteriel (pneumokok, haemophilus influenzae) type hovedårsagen.
Disse midler inflammerer bronkialvæggen med irritation af den glatte muskel, som trækker sig sammen som reaktion.
Årsager
De vigtigste faktorer, der forårsager bronkospasme, er i det væsentlige to velkendte betændelsestilstande i bronkialtræet: astma og bronkitis.
Astma
Astma er en kronisk sygelig tilstand, højst sandsynligt af genetisk afledning.
Dets symptomer forstærkes normalt efter kontakt med allergener (stoffer, som kroppen betragter som fremmede og potentielt farlige, og derfor fortjener et immunangreb for at blive elimineret), såsom pollen, særlige fødevarer, støv, skæl fra dyr, medicin.
Fysisk anstrengelse, overdrevne følelser, angst, stress og rygning kan også forværre astma.
Bronkitis
Bronkitis i modsætning til astma kan på den anden side være en akut eller kronisk omstændighed, der opstår på grund af luftvejsinfektioner.
Det kan for eksempel være en konsekvens af forkølelse eller influenza, cigaretrygning og/eller miljø-, husholdnings- eller erhvervsforurening.
Andre årsager
Generel anæstesi, praktiseret i kirurgi før visse meget invasive procedurer, kan også være en årsag til bronkospasme.
I dette tilfælde er vejrtrækningsbesværet en komplikation af anæstesi.
Dets forekomst er faktisk efter lægens påføring af det rør, der bruges til at understøtte patientens vejrtrækning, under operationen.
Overdreven fysisk aktivitet, på niveauer for slappe i forhold til forsøgspersonens evner, kan også føre til bronkospasme.
De vigtigste konsekvenser af bronkospasme
Hvad er konsekvenserne og komplikationerne for dem, der lider af bronkospasmer?
Absolut træthed ved vejrtrækning, da der er en hindring for luftens passage gennem bronkier og/eller bronkioler.
Som nævnt ovenfor forekommer situationen dog mere kompleks på grund af den overdrevne slim, som bronkiernes slimhinde producerer, hvilket som følge heraf resulterer i:
- lidt luft kommer ind i lungerne;
- irritation af den indre væg af bronkierne eller bronkiolerne, som bliver betændt;
- hoste, som en defensiv handling af kroppen, der forsøger at uddrive slimet i bronkierne.
asfyksi
Hvis bronkospasme negligeres og bliver meget akut, kan det endda føre til individets død af asfyksi.
De kliniske manifestationer, der karakteriserer tilstedeværelsen af alvorlige åndedrætsbesvær er dyspnø i hvile, cyanose (normalt i fingrene) og øget hjertefrekvens.
Hvornår skal man søge læge?
Det er vigtigt at søge læge, når hosten ikke forsvinder, og hvæsen, mens personen trækker vejret, forværres.
Også, hvis der er tilstedeværelse af en febril tilstand og problemer relateret til vejrtrækning.
Derudover, igen ifølge ekspertudtalelse, er disse symptomer, der kræver øjeblikkelig lægeundersøgelse:
- hoste med tilstedeværelse af blod;
- dyspnø og cyanose i fingrene;
- svær brystsmerter
- øget hjerteslag.
Diagnose
Hvis der er mistanke om bronkospasme, tyr lægen, før testning, til objektiv test og evaluering af patientens sygehistorie.
Disse to tests er generelt tilstrækkelige til at etablere en nøjagtig endelig diagnose.
Det kan dog også være nødvendigt at udføre mere specifikke instrumentelle tests, da disse også afklarer de underliggende årsager til bronkospasme-episoderne.
Instrumentelle tests til genkendelse af bronkospasme
De instrumentelle tests nævnt ovenfor, som lægen kan udsætte patienten for for at forstå de underliggende årsager til ubehaget, er:
- Rx-bryst. Denne test bruges til at give et ret skarpt billede af tilstanden af lungerne og andre strukturer inde i brystet. På denne måde kan tilstedeværelsen af en eventuel lungeinfektion kontrolleres.
- CT-scanning – Computer Axial Tomography. Dette bruges til at give specialisten meget omfattende tredimensionelle billeder af de organer, der er indeholdt i brysthulen. På denne måde kan alle abnormiteter, som kan påvirke lungerne, diagnosticeres. Eksempelvis tegn på infektion, tegn på betændelse osv. Patienten med CT-skanning er dog udsat for ioniserende stråling, så det betragtes som en invasiv test, der ikke er egnet til børn og gravide. I nogle tilfælde, for at øge billedkvaliteten, administrerer lægen et kontrastmiddel i patientens kredsløb. Hvis det bruges, øger dette stof graden af invasivitet af testen. Allergiske reaktioner kan udløses.
- Endelig bruges spirometri, som er meget hurtig og hurtig sammenlignet med de to første, til at registrere lungernes inspiratoriske og ekspiratoriske kapacitet, samt åbningen af luftvejene, der passerer gennem dem.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Ventilatorstyring: Ventilation af patienten
Tre daglige praksisser til at holde dine ventilatorpatienter sikre
Ambulance: Hvad er en nødaspirator, og hvornår skal den bruges?
Formålet med at suge patienter under sedation
Supplerende ilt: Cylindre og ventilationsstøtter i USA
Grundlæggende luftvejsvurdering: et overblik
Åndedrætsbesvær: Hvad er tegnene på åndedrætsbesvær hos nyfødte?
EDU: Directional Tip Sugekateter
Sugeenhed til nødhjælp, løsningen i en nøddeskal: Spencer JET
Luftvejsstyring efter et trafikuheld: et overblik
Trakealintubation: Hvornår, hvordan og hvorfor man opretter en kunstig luftvej til patienten
Hvad er forbigående takypnø hos nyfødte eller neonatalt våd lungesyndrom?
Traumatisk pneumothorax: Symptomer, diagnose og behandling
Diagnose af spændingspneumothorax i felten: sug eller blæser?
Pneumothorax og Pneumomediastinum: Redning af patienten med lungebarotraume
ABC-, ABCD- og ABCDE-regel i akutmedicin: Hvad redderen skal gøre
Multipel ribbenbrud, slaglebryst (ribben) og pneumothorax: et overblik
Intern blødning: definition, årsager, symptomer, diagnose, sværhedsgrad, behandling
Forskellen mellem AMBU ballon og vejrtrækningsboldnød: fordele og ulemper ved to essentielle enheder
Vurdering af ventilation, respiration og iltning (vejrtrækning)
Ilt-ozonterapi: For hvilke patologier er det indiceret?
Forskellen mellem mekanisk ventilation og iltterapi
Hyperbar ilt i sårhelingsprocessen
Venøs trombose: Fra symptomer til nye lægemidler
Præhospital intravenøs adgang og væskegenoplivning i svær sepsis: en observationskohorteundersøgelse
Hvad er intravenøs kanyle (IV)? De 15 trin i proceduren
Næsekanyle til iltbehandling: Hvad det er, hvordan det er lavet, hvornår skal det bruges
Næsesonde til iltbehandling: Hvad det er, hvordan det er lavet, hvornår skal det bruges
Oxygen Reducer: Funktionsprincip, anvendelse
Hvordan vælger man medicinsk sugeanordning?
Holter Monitor: Hvordan virker det, og hvornår er det nødvendigt?
Hvad er håndtering af patienttryk? Et overblik
Head Up Tilt Test, hvordan testen, der undersøger årsagerne til vagal synkope, fungerer
Hjertesynkope: Hvad det er, hvordan det diagnosticeres, og hvem det påvirker
Cardiac Holter, kendetegnene ved 24-timers elektrokardiogrammet