Par infertilitet: lad os tale om oligospermi

By Cristiano Antonino On August 1, 2023

Oligospermi repræsenterer omkring 30-50 % af årsagerne til par infertilitet, et problem, der rammer omkring 15 % af par

Det er klart, at årsagerne til infertilitet kan være flere, og det er ret komplekst at give et præcist og udtømmende skøn, men i betragtning af, at mandlig infertilitet bidrager til omkring 30 % af tilfældene, er det klart, at oligospermi kan være en udbredt tilstand.

Mange mænd indser ikke, at de lider af oligospermi, før de vælger at formere sig, og dette gør det naturligvis vanskeligt at identificere tilfælde.

Derfor er det meget vigtigt at vide, hvad oligospermi er, hvad årsagerne er, hvad symptomerne er, hvordan terapien udføres og frem for alt, om det er muligt at udføre korrekt forebyggelse.

Oligospermi: hvad er det?

Oligospermi er den tilstand, hvor den ejakulerede sæd har en lav koncentration af sæd og kan derfor være en årsag til mandlig infertilitet.

Mere præcist kan vi ifølge WHO-indikationerne tale om oligospermi, når der er mindre end 15 millioner sædceller til stede i udløsningen pr. milliliter sæd.

En person med en koncentration på 15 millioner eller mere er upåvirket af problemet.

Det er klart, at det er en vurdering, der vedrører koncentration, kan graden af oligospermi bestemmes, og 3 niveauer kan genkendes:

Mild – når sædkoncentrationen er mellem 10 og 15 millioner/ml;
Medium – når sædkoncentrationen er mellem 5 og 10 millioner/ml;
Alvorlig – når koncentrationen er mellem 0 og 5 millioner/ml.

Gennem spermiogrammet kan du stille en punktlig diagnose af tilstedeværelsen af tilstanden oligospermia og dens sværhedsgrad.

Oligospermi: symptomer og diagnose

De fleste mennesker med oligospermi viser ingen symptomer, og det kan derfor være svært at diagnosticere denne lidelse.

I nogle tilfælde kan der være tydelige fysiske symptomer.

For eksempel når du lider af varicocele, altså af patologisk udvidelse af testikelvenerne.

I dette tilfælde kan oligospermi forårsage testikelsmerter, hævelse eller ubehag i lyskeområdet.

Tilstedeværelsen af en lav koncentration af sædceller kan forårsage mandlig infertilitet, selvom dette ikke altid er sikkert: der er tilfælde, hvor mænd, der er ramt af oligospermi, stadig er i stand til at formere sig uden lægehjælp.

Når vi taler om oligospermi, er det desuden vigtigt at nævne andre tilstande, der kan opstå i forbindelse med denne tilstand, herunder asthenozoospermi og teratozoospermi.

Den første vedrører et reduceret antal bevægelige sædceller i sæden, mens den anden vedrører en betydelig procentdel af misdannede sædceller.

Det er tilrådeligt at konsultere en urolog eller en androlog i tilfælde, hvor du forsøger at få børn, men oplever vanskeligheder, eller hvis du har tydelige fysiske symptomer.

Diagnosen oligospermi sker gennem en undersøgelse kaldet et spermiogram

Det er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at analysere en sædprøve for at fastslå:

Det samlede antal sædceller, sammen med deres levedygtighed og motilitet.
Spermmorfologi;
Koncentrationen af sæd;
Ejakulatvolumenet;
ph;
Mængden af fruktose;
Antallet af hvide blodceller.

Denne test giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af oligospermi, men når først diagnosen er stillet, kan det være nødvendigt at gennemgå efterfølgende instrumentelle tests for at bestemme årsagerne.

Nogle meget vigtige ting at vide for alle, der gennemgår en spermiogram er følgende: afholdenhed fra samleje er påkrævet i mindst 3 dage og i højst 5 dage før eksamen, ejakulation skal foregå ved onani, på et rent sted og i en steril beholder efter at have sørget for at desinficere dine hænder korrekt, og endelig er det vigtigt at sende sædprøven inden for 30-60 minutter til analyselaboratoriet for at undgå termiske stød (<20 C° og >40 C°).

Andre undersøgelser, forbundet med spermiogrammet, kan være sædkultur, blodprøver og ultralyd af både testiklerne og maven.

Årsager og behandling i tilfælde af oligospermi

Oligospermi kan forekomme af forskellige årsager: den kan være idiopatisk, uden nogen udløsende årsag, eller sekundær efter nogle omstændigheder.

Kun 30% af mænd med oligospermi kan identificeres som idiopatiske, mens de resterende 70% er sekundære.

Det er vigtigt at identificere, hvad de udløsende betingelser er, blandt disse er der:

Varicocele, derfor ændringen af testikelvenerne;
Nogle seksuelt overførte sygdomme;
En reduktion i aktiviteten af kønskirtlerne forbundet med et fald i kønshormoner;
avanceret alder
Alkoholmisbrug, rygning og stofbrug;
Langvarig eksponering for giftige stoffer;
Langvarig brug af medicin såsom betablokkere, antibiotika og blodtryksmedicin;
Tilstedeværelsen af testikeltumorer (godartede eller ondartede) og relaterede kemoterapibehandlinger;
Tilstedeværelsen af genetiske defekter;
Obstruktion af ejakulatoriske kanaler;
fedme;
Bær ofte tætsiddende tøj.

Hvad angår terapi, er det vigtigt at vide, at oligospermi kan behandles og afhjælpes, når den udløsende årsag udgøres af en præcis faktor, såsom for eksempel rygning og alkoholmisbrug, eller af tilstedeværelsen af en genital infektion.

I disse tilfælde er den første ting at gøre at eliminere den udløsende årsag gennem korrektion af livsstilsvaner eller kirurgi som i tilfælde af varicocele.

I tilfælde af idiopatisk oligospermi, med en uidentificerbar årsag, bliver behandlingen mere kompleks, og rådet er at vende sig til assisterede befrugtningsteknikker, der kan forbedre sædens egenskaber og øge succesraterne for forplantning. I dette tilfælde bruges sæden til at befrugte partneren direkte eller til at befrugte æggene i reagensglas.

I de tilfælde, hvor der ikke er sædceller i udløsningen, kan de tages direkte fra testiklen og bruges senere til ICSI-teknikken (intracytoplasmatisk celleinjektion). Takket være assisterede fertilitetsteknikker anslås det, at de fleste tilfælde af infertilitet på grund af oligospermi i de senere år er blevet løst.

Forebyggelse

Selvom det er en vanskelig tilstand at diagnosticere, fordi den meget ofte ikke giver tydelige fysiske symptomer, kan korrekt forebyggelse af oligospermi udføres gennem en række foranstaltninger.

Testikelsvigt i tidlig barndom (kryptorchidisme) bør identificeres og behandles tidligt.

Desuden er diagnosen og den efterfølgende behandling af varicocele, en af hovedårsagerne til oligospermi, afgørende.

Det er meget vigtigt at undgå sport, der forårsager traumer eller skader på testiklerne og at undgå at have for stramt tøj på.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

I forbindelse med disse forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at følge en sund og afbalanceret livsstil.

Især skal følgende undgås: overdrevent alkoholforbrug, cigaretrygning, stofrygning, en ureguleret kost med mangel på frugt, grøntsager og omega 3.

Desuden er det nødvendigt at udøve konstant og moderat fysisk aktivitet, som ikke forårsager traumer i lysken og testikelområdet.

Din ernæringsekspert kan anbefale en specifik diæt for at hjælpe med at forbedre din tilstand

Generelt er det tilrådeligt at undgå enhver form for overskud, både med hensyn til livsstil og stil: den første regel for at holde din krop ved godt helbred er faktisk at passe på dig selv.

Endelig må vi ikke glemme, at oligospermi er en særlig følsom tilstand, når du vælger at få børn med din partner: i mangel af muligheden for at eliminere den udløsende årsag, kan du stole på moderne medicinsk assisterede formeringsteknikker, som vil ledsage dig i denne sti.