Seksuel aversionsforstyrrelse: faldet i kvindelig og mandlig seksuel lyst

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2023

Nedsat mandlig og kvindelig seksuel lyst, eller dens fravær, er symptomer på såkaldte seksuelle lystsforstyrrelser: hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse og seksuel aversionsforstyrrelse

Det grundlæggende kendetegn ved hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse er utilstrækkelighed eller fravær af seksuelle fantasier og ønsket om seksuel aktivitet

Dette fald i kvindelig eller mandlig lyst kan være global og omfatte alle former for seksuelle udtryk, eller det kan være situationsbestemt, når det er begrænset til en partner eller en specifik seksuel aktivitet.

Lav mandlig eller kvindelig lyst kan dog også være sekundær til andre seksuelle dysfunktioner, psykiske lidelser (især svær depression, som det er et reelt symptom på) eller kan være induceret af stoffer, alkohol eller stoffer (især visse psykotrope stoffer eller prævention) piller).

En professionel vurdering er derfor først nødvendig for at vurdere, om faldet i lysten hos kvinder eller mænd er sekundært til en af disse faktorer eller et symptom på en ægte seksuel lystforstyrrelse.

De, der lider af nedsat seksuel lyst (hypoaktiv lystforstyrrelse) har ringe motivation til at søge stimulering, tager ikke det seksuelle initiativ (de er ikke forebyggende), men er normalt modtagelige, dvs. hvis de stimuleres tilstrækkeligt, accepterer de det seksuelle tilbud og nyder det tilstrækkeligt. eller i værste fald oplever de ikke den store glæde, men oplever ikke desto mindre negative følelser omkring det.

Selvom antallet af seksuelle oplevelser normalt er lavt, kan pres fra partneren eller ikke-seksuelle behov (f.eks. for fysisk komfort eller intimitet) øge hyppigheden af seksuelle møder, på trods af faldet i lysten hos både mænd og kvinder.

Denne aversionsforstyrrelse er på den anden side karakteriseret ved aktiv undgåelse af kønsorganer seksuel kontakt med en seksuel partner.

Personen har ikke kun lav lyst, men rapporterer angst, frygt eller afsky, når han står over for en seksuel mulighed med en partner.

Modvilje mod genital kontakt kan være fokuseret på et bestemt aspekt af den seksuelle oplevelse (f.eks. genitale sekreter, vaginal penetration); nogle forsøgspersoner oplever på den anden side en generaliseret afsky over for alle seksuelle stimuli, herunder kys og berøring.

Intensiteten af reaktionen hos individet, der udsættes for den stimulus, der frembringer aversion, kan variere fra moderat angst, med mangel på nydelse, til ekstrem psykologisk nød.

I disse tilfælde er det ikke et fald i seksuel lyst, men et fuldstændigt fravær af lyst, eftersom den blotte idé om seksualitet frembringer afersive snarere end positive følelser.

I modsætning til patienten med hypoaktiv seksuel lyst (lav lyst), er patienten med denne modvilje hverken proceptiv eller modtagelig og føler modvilje og afsky eller frygt for alt, hvad der er seksuelt konnoteret (selvom kun i fantasien).

De umiddelbare årsager til seksuelle lystsforstyrrelser kan tilskrives en dysfunktionel læreproces

I tilfælde af hypoaktiv lystforstyrrelse forbinder præstationsangst (eller frygt for fiasko) seksuelle følelser og fornemmelser med tidligere frygt for tab.

Denne angst opstår ved begyndelsen af responsen, når forsøgspersonen forudser tanken om sex, hvorfra de forsvarer sig ved at undertrykke den ved at behandle negative antagonistiske tanker, hvilket resulterer i et fald i lysten.

Præstationsangst kan genereres af individuelle faktorer, der kun påvirker én af de to partnere (stærk religiøs overbevisning, en tvangspræget personlighed, kønsidentitetsforstyrrelser, specifikke seksuelle fobier, frygt for graviditet, enkemandssyndrom, bekymringer om aldring, livsstilsfaktorer som stress og træthed) eller af relationelle faktorer (manglende tiltrækning til partneren, dårlige seksuelle færdigheder hos partneren, forskelle i graden af optimal gensidig nærhed, ægteskabelige konflikter, manglende evne til at forene følelser af kærlighed med seksuel lyst).

I tilfælde af aversionsforstyrrelse er angst forbundet med en fobi for sex.

Det er mere eller mindre tilfældigt forbundet med specifikke aspekter af seksualitet og/eller samleje.

Når først angstreaktionen er blevet betinget af bestemte seksuelle stimuli, har personen en tendens til at undgå dem, når de opstår, for ikke at opleve den angstaktivering, der opfattes som subjektivt ubehagelig.

Den oprindelige konditionering, der giver anledning til denne sammenhæng, kan have forskellige oprindelser: negative forældres holdninger til sex, som følge af kulturelle betingninger, seksuelle traumer (voldtægt), konstant pres oplevet under et længerevarende forhold, forvirring om ens seksuelle identitet.

Behandlingen af lidelser, der involverer nedsat seksuel lyst, både mandligt og kvindeligt, skal især med hensyn til hypoaktiv lystforstyrrelse omfatte en kognitiv terapifase, der sigter mod at omstrukturere de dysfunktionelle overbevisninger om seksualitet, der opretholder lidelsen.

Man forsøger at motivere patienten til at løse problemet ved at foretage en vurdering i forhold til omkostninger og fordele og gøre ham opmærksom på de negative følelser, han forbinder med sex.

Årsagerne til faldet i lysten udforskes, patienten læres strategier til at håndtere angst, og til sidst forsøger man at fremkalde driften med gradvis eksponering for alle miljøstimuli, der fremkalder seksuelle følelser.

Det er først efter sådan kognitiv terapi, at patienter kan drage fordel af traditionelle seksualterapiprocedurer, såsom sensorisk fokalisering, der involverer øvelser i fysisk seksuel kontakt.

For denne aversionsforstyrrelse, på den anden side, består den foretrukne behandling af en gradueret eksponering, der fører individet til ængstelige 'seksuelle' situationer, der bliver stadig mere intense og derfor i stand til at fremkalde stigende angstreaktioner.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at udforske og genuddybe de udviklingsmæssige eller traumatiske faktorer, der kan have bidraget til sammenhængen mellem seksualitet og negative følelser.