Seksuelt overførte sygdomme: Klamydia

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Klamydia er blandt de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Forårsaget af den obligate intracellulære bakterie Chlamydia Trachomatis, overføres den gennem vaginalt, analt og oralt samleje

Ofte asymptomatisk, hvis det ikke behandles, kan det forårsage bækkenbetændelse, som – i 10-20 % af tilfældene – kan føre til infertilitet.

Klamydia, hvad er det, og hvordan overføres det?

Klamydia er en infektionssygdom, der hovedsageligt rammer teenagere og unge voksne, og som hovedsageligt overføres ved ubeskyttet samleje (selvom moder-føtal overførsel også er mulig).

Ifølge WHOs skøn får 131 millioner mennesker på verdensplan det hvert år.

Forårsaget af Chlamydia Trachomatis-bakterien har klamydia meget milde kliniske manifestationer: kun i 10% af tilfældene diagnosticeres den, da den ramte person generelt ikke har symptomer eller præsenterer dem meget let.

Af denne grund er det defineret som en "tavs" patologi.

Men selvom alvorlige konsekvenser er sjældne hos mænd, er dette ikke tilfældet hos kvinder, og det kan endda føre til infertilitet.

Der er ikke kun én type klamydia. Faktisk er der flere serologiske varianter:

L1 L2 og L3 er forbundet med lymfogranuloma venereum;
A, B, Ba og C er forbundet med trakom;
D, E, F, G, H, I, J og K er forbundet med former for conjunctivitis, genital infektion og lungebetændelse hos den nyfødte.

Lymfogranulom venereum

Forårsaget af nogle serotyper af Chlamydia Trachomatis opstår lymfogranuloma venereum 3-21 dage efter pådragelse af infektionen.

Til at begynde med påvirker det bakteriens indgangssted (vagina, vulva, glans, rektum), og spreder sig derefter til lyskelymfeknuderne, som hæver og bliver smertefulde.

Typiske symptomer omfatter feber, hovedpine og mavesmerter.

Kan behandles med antibiotika, hvis det ikke behandles, kan det forårsage problemer med lymfedrænage, hvilket resulterer i permanent hævelse af kønsorganerne og forsnævring af urinrøret og anus.

Der er generelt tre stadier af evolution:

sår på injektionsstedet uden følgesygdomme;
Satellit, inguino-crural eller anorektal adenopati, med feber, hovedpine og artralgier;
progressiv kronisk lymfagin, som kan forårsage uoprettelig skade.

Trakomet

Infektiøs øjensygdom, trakom opstår, når Chlamydia Trachomatis lokaliseres i slimhinden i bindehinden.

De berørte oplever en kløende fornemmelse i øjnene og øjenlågene og nogle gange øjensmerter og sløret syn.

Sygdommen er meget smitsom og overføres ved kontakt med øjenlåg, øjne, øjensekret, næse og svælg (f.eks. ved at bytte håndklæder eller lommetørklæder), men den kan også overføres med fluer.

Hvis det ikke behandles, kan det føre til blindhed.

Den første årsag til overførsel af klamydia er ubeskyttet samleje

En smittet person kan inficere en sund partner gennem overførsel af biologiske væsker, selv indirekte: vaginalt, oralt og analt samleje er derfor i fare, men sygdommen kan også pådrages gennem kælning, udveksling af sexlegetøj og (selvom tilfældet er meget sjældent ) på offentlige toiletter, og det er naturligvis ikke nødvendigt, at den person, du har en intim tilgang til, får orgasme for at blive syg igen.

Smitte er også mulig ad moder-føtal vej: Den gravide kvinde kan smitte sit barn på tidspunktet for fødslen, mens tilfældene af smitte til fosteret under graviditetsperioden er sjældnere (tilfælde, disse, som øger risikoen for abort og f.eks. for tidlig levering).

Hvis en nyfødt er inficeret med klamydia, er de mest almindelige manifestationer conjunctivitis, septisk arthritis (bakteriel infektion i et led, som kan forårsage et purulent ekssudat i ledrummet) og lungebetændelse.

Der er dog ingen risiko for at pådrage sig infektionen gennem spyt.

Klamydia: hvilke symptomer giver det?

Klamydiainfektion er i de fleste tilfælde asymptomatisk: 70-80% af kvinder, der får den, oplever ikke symptomer (hos mænd er procentdelen af asymptomatiske 50%).

Eventuelle kliniske manifestationer kan forekomme 1-3 uger efter infektion (i denne inkubationsperiode kan individet nemt inficere andre mennesker).

De emner, der er mest udsatte er unge, fra begyndelsen af seksuel aktivitet og op til 30-35 års alderen.

Frem for alt risikerer de, der har mange seksuelle partnere, dem, der ikke bruger kondom, og dem, der allerede har (eller allerede har haft) andre seksuelt overførte sygdomme, at få det.

Ofte er symptomerne på klamydia fraværende eller vage: de kan forveksles med symptomer på urethritis eller blærebetændelse eller leukorré hos kvinder.

Eller de kan bagatelliseres som typiske for en triviel irritation af de private dele.

Når de er til stede, kan de hos mænd omfatte feber, testikelsmerter, kløe og udflåd fra penis; hos kvinder er typiske symptomer:

intim svie og kløe
følelse af irritation
rigeligt gulligt-hvidt udflåd
hyppig vandladning
mørkere urin
vanskelig, langsom og smertefuld vandladning
kvalme
smerter i den nederste del af maven, udstrålende til ryggen
feber
blodtab
smerter under samleje

Hvis det overføres gennem oralt samleje, kan klamydia forårsage en halsinfektion; hvis det overføres via den anale vej, kan det forårsage en infektion i endetarmen med smerter, blødninger og mucopurulent udflåd.

Chlamydia halsinfektion manifesterer sig normalt med ondt i halsen og dysfagi; anal infektion med smerter, udflåd og anal spasmer.

Hvis der er øjenpåvirkning, klager patienten over de typiske manifestationer af konjunktivitis (rødme, smerte, sekreter); Klamydiainfektion hos den nyfødte er blandt hovedårsagerne til neonatal konjunktivitis, men den kan også føre til lungebetændelse eller alvorlige øreinfektioner.

Klamydia: komplikationer

Hvis den ikke behandles, kan denne type infektion føre til ubehagelige (og nogle gange alvorlige) komplikationer, især hos kvinder.

De mest alvorlige former kan give anledning til Reiters syndrom, som generelt går over på få måneder, men som – hos nogle patienter – giver anledning til talrige tilbagefald gennem årene.

Karakteriseret ved en triade af inflammatoriske processer (gigt, konjunktivitis, urethritis), og også kaldet "reaktiv arthritis", når betændelsen stopper i leddene, men generelt påvirker – udover disse – også øjnene og urinrøret.

Diagnosticeret gennem blodprøver og radiologiske tests, har helingstider mellem 3 og 12 måneder og kan behandles med:

NSAID
kortikosteroider (hvis NSAID ikke har nogen effekt)
antirheumatika
antibiotika

Hos kvinder kan klamydia også spredes til livmoderhalsen og livmoderen og passere gennem (og forårsage lokaliseret betændelse i) æggelederne og æggestokkene.

Hvis dette sker, udvikler patienten bækkenbetændelse (PID), som har blandt sine typiske symptomer:

mave-, ryg-, navle-, ovariesmerter
asteni (træthed, svaghed eller mangel på energi)
dysmenoré
bækken smerter
smerter under samleje
feber
rygsmerter
iridodonese (flimmer af iris, der opstår, når du bevæger øjet)
kløe og vaginal blødning
metrorrhagia (unormal blødning fra livmoderen, i ikke-menstruationsperioder)
vaginisme
ildelugtende udflåd

Hvis den ikke behandles, har bækkenbetændelse en tendens til at blive kronisk.

Og det kan også forårsage infertilitet, sterilitet og risiko for ektopiske graviditeter.

Hos mænd kan infektionen i stedet strække sig til prostata, epididymis og sædblærer, hvilket resulterer i prostatitis, epididymitis og vaskulitis (tilstande, disse, som i sjældne tilfælde fører til infertilitet).

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Klamydia diagnose og behandling

Referencetestene til diagnosticering af Chlamydia-infektion er molekylære laboratorietest baseret på amplifikation af nukleinsyrer på en podning af biologisk materiale.

Lægen kan dog også ordinere specifikke kulturer og test fra urinprøver eller fra vaginale, rektale, urethrale, konjunktivale og ural podninger.

Hvis patienten har klamydia, anbefales serologisk testning for HIV normalt også.

Infektionen behandles med antibiotikabehandling, som ordineret af den behandlende læge.

Dette fastslås ved at analysere resultaterne af modtagelighedstesten, som gør det muligt at evaluere bakteriens respons på de forskellige antibiotika for at identificere det mest effektive lægemiddel.

Azithromycin eller doxycyclin bruges normalt, men lægen kan også ordinere amoxicillin, erythromycin, tetracyclin eller ofloxacin, også gennem munden.

Efter 3 måneders behandling gentages testen (efter 4 uger, hvis patienten er gravid).

Behandlingen skal også udvides til at omfatte seksuelle partnere i de 60 dage før infektionsdiagnosen, og det er vigtigt at afholde sig fra samleje indtil fuldstændig bedring.