Søvnapnø og kardiovaskulær sygdom: sammenhæng mellem søvn og hjerte

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2023

Det obstruktive søvnapnøsyndrom giver dårlig iltning af blodet; dette vil over tid påvirke hele kroppen, især hjertet, og forårsage debut af sygdomme som: hypertension, diabetes, fedme, hjerteanfald og slagtilfælde

Søvnapnø og hjerterisici

De kardiovaskulære risici forbundet med obstruktiv søvnapnø er høje, især hvis de ikke behandles ordentligt.

De, der sover mellem 5 og 6 timer om natten, og som er ramt af søvnapnø, er mere tilbøjelige til hjerte-kar- og stofskiftesygdomme, hvilket resulterer i øgede risikofaktorer.

Cirka 5 % af den globale befolkning er ramt af søvnapnø; hos dem over 40 har søvnapnø dog en forekomst på 15 %.

Obstruktiv søvnapnø opstår, når der er et midlertidigt vejrtrækningsophør.

Det varer flere sekunder, men kan gentage sig flere gange under søvn.

Ubehandlet søvnapnø har meget alvorlige konsekvenser for organer, herunder hjerte, hjerne og endda blodkar.

Symptomer og diagnose

Døsighed, udmattelse, manglende koncentration og snorken er blot nogle af symptomerne på obstruktiv søvnapnø.

Disse symptomer er ikke umiddelbart forbundet med søvnapnø og anses ikke for farlige.

Obstruktiv søvnapnø forårsager en brat og intermitterende reduktion af blodets iltmætning og forårsager øget aktivering af det sympatiske nervesystem, hvilket bidrager til udviklingen af hypertension, koronar hjertesygdom, arytmier, hjertesvigt, slagtilfælde, glukoseintolerance og diabetes.

For at diagnosticere tilstanden vil det være nødvendigt at udføre polysomnografi på et center med speciale i søvnforstyrrelser, med den kombinerede analyse af neurologisk og kardiovaskulær respiratorisk funktion.

Sværhedsgraden af søvnapnø vurderes gennem apnø-hypopnø-indekset (AHI), som vedrører det gennemsnitlige antal apnøer og hypnøer pr. time søvn.

Søvnapnøer og hypertension

Søvnapnø vil forårsage en stigning i blodtrykket i dagtimerne.

I løbet af natten forårsager apnøer og hypopnøer en stigning i blodtrykket og aktiviteten i det sympatiske nervesystem.

For det samme blodtryk har mennesker, der lider af sådanne apnøer, hurtigere hjertefrekvenser, reduceret hjertefrekvensvariabilitet og øget blodtryksvariabilitet.

Alle indikatorer for øget kardiovaskulær risiko.

Søvnapnø, kardiovaskulære risici og slagtilfælde

Det er videnskabeligt bevist, at der er en sammenhæng mellem søvnapnø og hjerte-kar-sygdomme, herunder arytmier, koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Det er ikke kun hypertension, at obstruktiv søvnapnø kan føre til hjerte-kar-sygdomme.

Obstruktiv søvnapnø øger markant risikoen for slagtilfælde og død.

Omkring 20 procent af patienter med obstruktiv søvnapnø har også natlige episoder med angina pectoris.

Obstruktivt søvnapnøsyndrom er ofte forbundet med flere koronare risikofaktorer, herunder diabetes, visceral fedme eller rygning.

Næsten halvdelen af personer med kronisk hjertesvigt har obstruktiv søvnapnø, de vil have en markant reduceret overlevelse sammenlignet med andre patienter med samme problem.

Omkring 50 procent af patienterne med atrieflimren har søvnapnø, ligesom 30 procent af de mennesker, der har fået et hjerteanfald.

Det betyder, at de, der viser, at de lider af obstruktiv søvnapnø, har dobbelt så stor risiko for at få hjertekomplikationer eller hændelser såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.

Det vil derfor være afgørende med en hurtig og præcis diagnose.

Kardiologen eller speciallægen, der behandler eventuelle patologier, der påvirker det kardiovaskulære system, skal samarbejde med fagfolk, der er eksperter i lidelser, for at få en hurtig og udtømmende diagnose.

Den terapeutiske tilgang bør omfatte en korrekt kost, fysisk aktivitet og eliminering af usunde vaner såsom rygning og alkoholforbrug.

Det anbefales ikke at sove i liggende stilling, og det kan være nødvendigt at bruge apparater til at overvåge blodtrykket og forbedre kardiovaskulær prognose.

Det er derfor tilrådeligt, i betragtning af sammenhængen mellem søvnapnø og kardiovaskulære risici, at foretage kontrol hos specialister i søvnforstyrrelser for at undgå selv alvorlige komplikationer.