Καρδιακό φύσημα: τι είναι, τι το προκαλεί και το σημαντικότερο... χρειαζόμαστε θεραπεία;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Ιουνίου 2023

Το καρδιακό φύσημα είναι μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα δημιουργεί θόρυβο διάρκειας, έντασης και συχνότητας που διαφέρει από τη φυσιολογική

Το αίμα που διέρχεται από την καρδιά δεν παράγει θόρυβο. το καρδιακό φύσημα μπορεί μερικές φορές να μην ακούγεται, άλλες φορές να είναι ακουστό και με τη χρήση του φωνενδοσκοπίου αυτό το «μουρμούρα» τονίζεται.

Ο θόρυβος οφείλεται στη συστολή της βαλβίδας, η οποία εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος και εάν δεν μπορεί να τον συγκρατήσει, θα υπάρξει κάποιου είδους παλινδρόμηση που θα δημιουργήσει θόρυβο.

Γενικά, ένα καρδιακό φύσημα δεν σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί να κρύβει κάποιες.

Τύποι καρδιακών φυσημάτων

Ένα καρδιακό φύσημα, το οποίο είναι κοινό στα παιδιά, είναι φυσιολογικό αλλά δεν συνδέεται ούτε με προβλήματα ούτε με καρδιακές δυσπλασίες και στις περισσότερες περιπτώσεις τείνει να εξαφανίζεται με τον καιρό.

Ένα μη φυσιολογικό καρδιακό φύσημα, από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογιών ή συγγενών δυσπλασιών.

Εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες.

Ένα μη φυσιολογικό φύσημα υποδηλώνει πιο σοβαρό καρδιακό πρόβλημα.

Στα παιδιά προκαλούνται από συγγενή καρδιοπάθεια. στους ενήλικες συνδέονται με μειωμένη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων, μια κατάσταση που αναπτύσσεται με την ηλικία.

Το συστολικό φύσημα, θα κάνει θορύβους κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, δηλαδή όταν η καρδιά συστέλλεται και μεταφέρει αίμα στις κοιλίες μέσω των κολποκοιλιακών και ημικυκλικών βαλβίδων.

Προκαλείται από ανεπάρκεια του πρώτου ή στένωση του δεύτερου.

Το διαστολικό φύσημα, θα προκαλέσει φυσήματα που θα ακούγονται στην κοιλιακή φάση, έτσι όταν η καρδιά χαλαρώσει απελευθερώνοντας αίμα από τις κοιλίες.

Οφείλεται στη στένωση των κολποκοιλιακών βαλβίδων ή στην αναποτελεσματικότητα των ημικυκλικών βαλβίδων.

Θα ακουστούν συνεχόμενα φύσημα στη συστολική και διαστολική κοιλιακή φάση.

Θα εμφανιστούν παρουσία συγγενούς καρδιοπάθειας. Ωστόσο, τα μουρμουρητά θα ποικίλλουν ως προς τη διάρκεια, την ένταση και τον αντιληπτό θόρυβο.

Ποιες είναι οι αιτίες των καρδιακών φυσημάτων;

Αθώα καρδιακά φύσημα θα συμβούν όταν η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά είναι ταχύτερη από το κανονικό.

Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια: σωματικής δραστηριότητας, εγκυμοσύνης, πυρετού, αναιμίας, υπερθυρεοειδισμού, ταχείας ανάπτυξης στην εφηβεία.

Τα μη φυσιολογικά καρδιακά φύσημα θα είναι συγγενή στα παιδιά ως συνέπεια ενός καρδιακού ελαττώματος που υπάρχει από τη γέννηση.

Τα συγγενή ελαττώματα που προκαλούν καρδιακά φύσημα είναι

Τρύπες ή αποκλίσεις της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση, μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές. Οι αποκλίσεις της ροής του αίματος συμβαίνουν όταν η διέλευση αίματος μεταξύ κόλπων/κοιλιών ή μεταξύ αιμοφόρων αγγείων είναι ανώμαλη.
Ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας. η βαλβίδα, λόγω της στένωσης της, δεν θα επιτρέψει τη σωστή διέλευση του αίματος ή το αίμα θα ρέει πίσω λόγω του ότι η βαλβίδα δεν κλείνει.
Αυτές οι ανωμαλίες είναι συνήθως παρούσες από τη γέννηση, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκονται στα πρώτα χρόνια της ζωής.
Άλλες αιτίες μη φυσιολογικών καρδιακών φυσημάτων μπορεί να είναι λοιμώξεις και άλλες καταστάσεις που βλάπτουν τις δομές της καρδιάς. είναι πιο συχνές σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες:
Η ασβεστοποίηση της βαλβίδας, καθώς γερνάμε, οι βαλβίδες μπορεί να σκληραίνουν ή να πυκνώνουν και να στενεύουν, καθιστώντας πιο δύσκολη τη διέλευση του αίματος: η δίνη που προκαλείται από την επιβράδυνση της ροής είναι η αιτία του καρδιακού φύσημα.
Η ενδοκαρδίτιδα, μια λοίμωξη της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς και των βαλβίδων, εμφανίζεται όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω του αίματος και φτάνουν στην καρδιά. Η λοίμωξη, αν δεν αντιμετωπιστεί, προκαλεί σημαντική βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες.
Ο ρευματικός πυρετός, είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όταν η θεραπεία της λοίμωξης καθυστερήσει ή δεν ολοκληρωθεί.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακού φυσήματος

Εάν υπάρχει ιστορικό βαλβιδικής καρδιακής νόσου στην οικογένεια, οι πιθανότητες να έχετε καρδιακά ελαττώματα ή καρδιακό φύσημα θα είναι υψηλότερες.
Ως συνέπεια ιατρικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης χωρίς θεραπεία, της ενδοκαρδίτιδας, της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους πνεύμονες, της έκκρισης ορμονών από καρκινικά κύτταρα, των χρόνιων ασθενειών όπως ο λύκος ή η αρθρίτιδα και οι ρευματικοί πυρετοί.

Παράγοντες κινδύνου για τα παιδιά είναι

Παρουσία ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ο διαβήτης και η λοίμωξη από ερυθρά, που αυξάνουν τον κίνδυνο για το παιδί να αναπτύξει συγγενή καρδιοπάθεια ή καρδιακό φύσημα.
Λήψη ορισμένων φαρμάκων, λήψη ναρκωτικών και αλκοόλ, που προκαλούν στεφανιαία νόσο στο έμβρυο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Εάν τα καρδιακά φύσημα είναι αθώα, δεν θα υπάρχουν ιδιαίτερα συμπτώματα, στην πραγματικότητα η διάγνωσή τους είναι τις περισσότερες φορές περιστασιακή.

Τα ανώμαλα φύσημα, από την άλλη, συνοδεύονται από συμπτώματα.

Στα βρέφη, θα υπάρχει ανεπαρκής διατροφή και επιβράδυνση της ανάπτυξης, δύσπνοια ειδικά κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, ζάλη, πόνος στο στήθος, κυανώδες δέρμα και υπερβολική εφίδρωση.

Ποιες είναι οι συνέπειες;

Τα καλοήθη φύσημα εξαφανίζονται από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου. τα μη φυσιολογικά φύσημα οδηγούν σε κλινικές επιπλοκές όπως καρδιακή ανεπάρκεια και συγκοπή.

Καρδιακά φύσημα: πώς μπορούν να προληφθούν;

Εάν υπάρχει ήδη διάγνωση καρδιακού φυσήματος, θα πρέπει να γίνονται τακτικοί έλεγχοι για την παρακολούθηση της παρουσίας και της σοβαρότητάς του, χρησιμοποιώντας φωνοκαρδιογράφημα.

Άλλες εξετάσεις που μπορούν να γίνουν είναι η ακτινογραφία θώρακος, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και το υπερηχοκαρδιογράφημα.

Όσον αφορά τη θεραπεία, τα καλοήθη καρδιακά φύσημα είναι συνηθισμένα σε νεαρή ηλικία και επουλώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Δεδομένου ότι δεν πρόκειται για πραγματική παθολογία, δεν υπάρχει διόρθωση για το καρδιακό φύσημα, αλλά θα υπάρξουν θεραπείες που στοχεύουν στη διόρθωση παθολογιών και ανωμαλιών που το έχουν προκαλέσει.