Ο εργοδότης χειραγωγεί τον εργαζόμενο, συναισθηματική χειραγώγηση και υπακούει στην κύρια ιδέα με το δυσοίωνο χέρι που τραβάει τα κορδόνια σε μια μαριονέτα με κυκλοθυμική αντίθεση σε μαύρο φόντο

Ψυχική μόλυνση και ιδεοληψία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Δεκεμβρίου 2022

Η έννοια της ψυχικής μόλυνσης, που αρχικά μελετήθηκε στο πλαίσιο των ψυχολογικών συνεπειών της σεξουαλικής κακοποίησης (Fairbrother & Rachman, 2004), επεκτάθηκε γρήγορα στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ιδιαίτερα στον φόβο της μόλυνσης και στις σχετικές τελετουργίες πλυσίματος/καθαρισμού. δίνοντας αφορμή για μια σημαντική γραμμή έρευνας

Τι σημαίνει φόβος ψυχικής μόλυνσης;

Ο Rachman (2004) όρισε τον φόβο της μόλυνσης ως ένα έντονο και επίμονο αίσθημα μόλυνσης, μόλυνσης ή κινδύνου από άμεση ή έμμεση επαφή με ένα άτομο, μέρος ή αντικείμενο που θεωρείται βρώμικο, ακάθαρτο, μολυσμένο ή επιβλαβές.

Στο πλαίσιο του φόβου της μόλυνσης, στη συνέχεια διακρίθηκαν δύο διαφορετικοί τύποι: η λεγόμενη φυσική μόλυνση (ή μόλυνση από επαφή), στην οποία συνήθως αναφερόμαστε όταν μιλάμε για ΙΨΔ, και η ψυχική μόλυνση, την οποία θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Ποιες είναι οι διαφορές;

Η φυσική μόλυνση συνεπάγεται μια εξωτερική αίσθηση βρωμιάς που προκαλείται από άμεση ή έμμεση (ή ακόμα και φανταστική) φυσική επαφή με μια απτή, εύκολα αναγνωρίσιμη μολυντική ουσία, άτομο ή αντικείμενο, όπως μικρόβια, βακτήρια, τοξικές ουσίες, σωματικά υγρά (ιδίως αίμα , κόπρανα, σπέρμα και ούρα).

Η ψυχική μόλυνση, από την άλλη πλευρά, είναι μια αίσθηση ψυχολογικής μόλυνσης, που περιλαμβάνει ένα εσωτερικό συναισθηματικό αίσθημα «βρώμικο» χωρίς καμία απολύτως σωματική επαφή (που προκαλείται, για παράδειγμα, από συγκεκριμένες σκέψεις, λέξεις, αναμνήσεις ή εικόνες).

Αυτό το αίσθημα βρωμιάς δεν είναι άμεσα παρατηρήσιμο από άλλους. αναφέρεται ως κάτι διάχυτο, δύσκολα αναγνωρίσιμο σε ένα μέρος του σώματος.

Άτομα με ψυχική μόλυνση μπορεί να αναφέρουν την ανάγκη να πλυθούν

Μπορεί επίσης να συμμετάσχουν σε περίπλοκα νοητικά τελετουργικά και ελέγχους προκειμένου να μειώσουν τα δυσάρεστα συναισθήματα, αν και γενικά δεν καταφέρνουν ποτέ να αισθάνονται εντελώς «καθαροί» και στη θέση τους.

Καταστάσεις που μπορούν να πυροδοτήσουν μια κατάσταση ψυχικής μόλυνσης μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο ψυχολογικές (π.χ. προδοσία που έκανε το άτομο να αισθάνεται ταπεινωμένο, ντροπή, χειραγώγηση, εξευτελισμό) όσο και σωματικές παραβιάσεις (π.χ. σεξουαλική βία), αλλά και, από την άλλη πλευρά, τη διάπραξη των άθλιων ενεργειών όπως οι παραπάνω (με αποτέλεσμα την ηθική απέχθεια του εαυτού). Στη συνέχεια, υπάρχουν τα επεισόδια της λεγόμενης αυτομόλυνσης, δηλαδή ψυχικά γεγονότα, όπως βλάσφημες, σεξουαλικές ή βίαιες σκέψεις (π.χ. επιθετικές εμμονές), που «μολύνουν» το μυαλό του ατόμου. επιθετικές εμμονές), που «μολύνουν» ηθικά το άτομο, τόσο ανάξιες και απαράδεκτες είναι.

Εφέ Lady Macbeth

Το πιο γνωστό παράδειγμα, επίσης επειδή είναι λογοτεχνικό, ψυχικής μόλυνσης αντιπροσωπεύει η Λαίδη Μάκβεθ.

Στη διάσημη τραγωδία του Σαίξπηρ, η Λαίδη Μάκβεθ, συνεργός του φόνου του βασιλιά Ντάνκαν της Σκωτίας και άλλων παραπτωμάτων, προσπαθεί απεγνωσμένα να ξεπλύνει τη φανταστική κηλίδα αίματος πλένοντας ασταμάτητα τα χέρια της.

Συνειδητοποιεί με βαθιά απογοήτευση ότι, αν και το χέρι της δεν περιέχει πλέον κανένα ίχνος αίματος, τίποτα δεν μπορεί ποτέ να σβήσει τη μυρωδιά, που εξακολουθεί να αισθάνεται στα χέρια της ως ανεξίτηλο σημάδι της πράξης της.

Αυτό που περιγράφει ο Σαίξπηρ στην τραγωδία του Μάκβεθ έχει βρει πειραματική επιβεβαίωση σε μια μελέτη που διεξήχθη το 2006 από τους Zhong και Liljenquist, στην οποία οι συγγραφείς απέδειξαν μια σχέση μεταξύ φυσικής καθαριότητας και ηθικής καθαριότητας: η έκθεση σε ανήθικα γεγονότα διεγείρει μια απειλή για την ηθική ακεραιότητα κάποιου προκαλώντας η ανάγκη να πλυθεί κανείς (καθαριστεί), παρόλο που δεν υπάρχει πραγματική εξωτερική βρωμιά και το πλύσιμο έχει μόνο μια συμβολική λειτουργία «καθαρισμού».

Από τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών, φαίνεται ότι ο σωματικός καθαρισμός μπορεί να αποκαταστήσει την ηθική αγνότητα, χωρίς να χρειάζεται να εμπλακούμε σε αντισταθμιστική συμπεριφορά (όπως, για παράδειγμα, μια αλτρουιστική χειρονομία παροχής βοήθειας σε άλλον).

Ψυχική μόλυνση: σημαντικό συστατικό της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Μια μελέτη μας, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), είχε ως στόχο να διερευνήσει τον επιπολασμό της ψυχικής μόλυνσης σε ένα δείγμα ασθενών με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. ΙΨΔ) από μόλυνση και να αναλύσει τον μεσολαβητικό ρόλο της ψυχικής μόλυνσης στη σχέση μεταξύ της τάσης για αηδία και της ιδεοληψίας συμπτωματολογίας.

Από τους 63 ασθενείς με ΙΨΔ στο δείγμα μας, πάνω από το 60% ανέφερε την παρουσία ψυχικής μόλυνσης.

Τα αποτελέσματά μας επιβεβαίωσαν επίσης την υπόθεση ότι η ψυχική μόλυνση μεσολαβεί εν μέρει στη σχέση μεταξύ της τάσης αηδίας και των συμπτωμάτων εμμονής.

Με άλλα λόγια, άτομα με ΙΨΔ με μεγαλύτερη τάση να αισθάνονται αηδία όταν βιώνουν γεγονότα που τους κάνουν να αισθάνονται ψυχικά μολυσμένα (π.χ. σωματική ή ψυχολογική παραβίαση, ανήθικες σκέψεις, ηθικά απαράδεκτες εικόνες ή παρορμήσεις), μπορεί να αισθάνονται πολύ βρώμικα και αηδιαστικά και να καταφεύγουν σε δυσπροσαρμοστική συμπεριφορά (π.χ. καταναγκασμός πλυσίματος) που διατηρεί ενεργή την ιδεοληπτική συμπτωματολογία.

Φαίνεται λοιπόν από τη μελέτη μας ότι η ψυχική μόλυνση παίζει σημαντικό ρόλο σε άτομα με ΙΨΔ με φόβο μόλυνσης, ιδιαίτερα ως μεσολαβητής της σχέσης μεταξύ της τάσης για αηδία και των σκέψεων/συμπεριφορών μόλυνσης.

Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιβεβαιώσει αυτό που έχει τονιστεί στη βιβλιογραφία σχετικά με τη σημασία της ακριβούς αξιολόγησης των κρίσιμων γεγονότων που επισπεύδουν την έναρξη της ΙΨΔ με φόβο μόλυνσης.

Η ψυχική μόλυνση, όπως προαναφέρθηκε, φαίνεται να εμφανίζεται ως συνέπεια «μολυσματικών» γεγονότων της ζωής

Σε αυτά το άτομο έχει νιώσει ηθικά αδικημένο (ως αποτέλεσμα πράξεων που διαπράχθηκαν) ή παραβιασμένο, ταπεινωμένο (ως αποτέλεσμα πράξεων που υπέστη).

Ποιες είναι οι συνέπειες για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής;

Δεδομένης της «τραυματικής» φύσης της κατάστασης της ψυχικής μόλυνσης, αξίζει να αναλογιστούμε τον βαθμό στον οποίο τα συναισθήματα ενοχής και αηδίας σε σχέση με ορισμένα ερεθίσματα από την πλευρά των υποκειμένων της ΙΨΔ αντιπροσωπεύουν ένα είδος συναισθήματος χωρίς ανάμνηση (Clark, 1999). .

Με άλλα λόγια, ορισμένες καταστάσεις θα μπορούσαν να ενεργοποιήσουν τη συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με την τραυματική μνήμη, ακόμα κι αν ο ασθενής περιοριστεί στο ενδεχόμενο πρόβλημα που πυροδοτεί τον φόβο της μόλυνσης εκείνη τη στιγμή.

Μπορεί να είναι ενδιαφέρον να εξετάσουμε εάν όλα αυτά που ο εμμονικός ασθενής αισθάνεται υποχρεωμένος να κάνει για να αποτρέψει μια κατάσταση στην οποία μπορεί να αισθάνεται ένοχος (ή αηδιασμένος) αντιπροσωπεύει έναν τρόπο αντιμετώπισης σε σχέση με μια αρνητική αυτοαξιολόγηση, όπως κωδικοποιείται σε αυτήν την κριτική γεγονός που επιταχύνει την έναρξη της διαταραχής.

Από αυτή την άποψη, ο σκοπός της ιδεοληψίας θα μπορούσε να είναι η αποκατάσταση μιας βαθιά «μολυσμένης» ιδέας του εαυτού, όπως ενεργοποιήθηκε τη στιγμή του συμβάντος που προκάλεσε τη διαταραχή, ή η αποφυγή ενεργειών που θα μπορούσαν να επανενεργοποιήσουν την ίδια αρνητική ιδέα του ατόμου. , κάνοντας τον/την να αισθάνεται αηδία, ταπείνωση και πιθανώς πηγή περιφρόνησης από την κοινότητα στην οποία ανήκουν.

Το γεγονός ότι η ψυχική μόλυνση συνδέεται με μια αρνητική αυτοαξιολόγηση ως συνέπεια κρίσιμων γεγονότων πυροδοτεί τον προβληματισμό σχετικά με το πόσο αυτό το εσωτερικό αίσθημα βρωμιάς συνδέεται με ένα πρόβλημα μη επεξεργασίας/ενσωμάτωσης στην αυτοβιογραφική μνήμη του παρελθόντος κρίσιμου γεγονότος ( ιθ) και πώς τα υποκείμενα του DOC με ψυχική μόλυνση, μέσω πλυσίματος και άλλων εξουδετερωτικών συμπεριφορών, προσπαθούν να αποστασιοποιηθούν από τις σκέψεις και τα συναισθήματα που συνδέονται με τη μνήμη («ξεπλύνετε το παρελθόν»).

Η κατανόηση του ρόλου της ψυχικής μόλυνσης στην ψυχική μόλυνση OCD επιτρέπει την ανάπτυξη δυνητικά πιο αποτελεσματικών θεραπειών.

Εδώ, η δυνατότητα συμπλήρωσης της Πρόληψης Έκθεσης και Απόκρισης – που γνωρίζουμε ότι είναι η αποδεδειγμένη αποτελεσματική θεραπεία στην ΙΨΔ – με εργασία στην επανεπεξεργασία τραυματικών γεγονότων, χρησιμοποιώντας τεχνικές όπως η αναγραφή εικόνων ή η EMDR, θα μπορούσε να αυξήσει το ποσοστό επιτυχίας της τυπικής γνωστικής-συμπεριφορικής παρέμβασης .

Βιβλιογραφία

Clark, D. (1999). Αγχώδεις διαταραχές: γιατί επιμένουν και πώς να τις αντιμετωπίσετε. Έρευνα και θεραπεία συμπεριφοράς, 37, S5-S27.

Fairbrother, N., & Rachman, SJ (2004). Αισθήματα ψυχικής ρύπανσης μετά από σεξουαλική επίθεση. Έρευνα και θεραπεία συμπεριφοράς, 42, 173-190.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Propensione al disgusto e sintomi del disturbo ossessivo compulsivo legati alla contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

Rachman, SJ (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del comportamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C e Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. Science, 313, 1451-1452.