Paro cardíaco: descripción general de los ritmos desfibrilables y no desfibrilables
Los ritmos asociados a la parada cardiaca se dividen en desfibrilables y no desfibrilables: en el caso de los ritmos desfibrilables, será posible superar la parada cardiaca
El paro cardíaco es una de las principales causas de muerte en los países occidentales.
Ante la aparición de los primeros síntomas de parada cardiaca, la intervención precoz será fundamental para evitar la muerte
La probabilidad de supervivencia será mayor cuanto antes se realice la intervención.
Será fundamental intervenir primero con masaje cardíaco y luego con el desfibrilador; un desfibrilador que también puede ser utilizado por ciudadanos comunes, ya que no se necesitará un médico para decretar un paro cardíaco.
El desfibrilador, cuando se apliquen los parches, podrá analizar el ritmo cardíaco mediante EGC y solo permitirá una descarga si el ritmo cardíaco detectado es compatible con la desfibrilación.
En caso de parada cardiaca, el éxito de la maniobra dependerá del ritmo cardiaco.
Los ritmos se dividirán en ritmos desfibrilables y no desfibrilables
Los ritmos cardíacos desfibrilables se caracterizarán por alteraciones del ritmo que verán la ausencia de actividad de bombeo del músculo cardíaco.
El único tratamiento efectivo será la desfibrilación.
La fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso pertenecen a esta categoría.
La fibrilación ventricular es una arritmia cardíaca caracterizada por una activación muy rápida e irregular de los ventrículos.
El corazón ya no podrá generar una contracción válida y el gasto cardíaco se detendrá.
La taquicardia ventricular sin pulso es extremadamente riesgosa, presenta un latido cardíaco extremadamente acelerado que puede alcanzar hasta 180-250 latidos por minuto; el corazón entonces no podrá llenarse lo suficiente y enviar sangre al cerebro.
En este caso, se pueden desarrollar fibrilación ventricular y paro cardíaco.
En estos dos ritmos, el único tratamiento efectivo será el uso de un desfibrilador; la probabilidad de desfibrilación disminuirá con el tiempo porque los ritmos desfibrilables pueden degenerar en ritmos no desfibrilables.
El masaje cardíaco ralentizará el daño cerebral al prolongar la duración de los ritmos del desfibrilador mientras se espera el desfibrilador, pero no será posible establecer un ritmo normal.
Por tanto, ante la presencia de una parada cardiaca provocada por un ritmo desfibrilable, las posibilidades de resucitar al sujeto serán mayores.
Los ritmos no desfibrilables están representados por asistolia y actividad eléctrica sin pulso.
En caso de asistolia, la circulación de la sangre se bloqueará, lo que podría provocar la muerte en muy poco tiempo.
La asistolia, y por tanto la falta de actividad eléctrica del corazón, será causada por embolismo pulmonar, infarto de miocardio, hipoglucemia, etc.
La actividad eléctrica sin pulso es un colapso circulatorio que ocurrirá a pesar de la presencia de actividad eléctrica registrable en el electrocardiograma.
Las causas pueden ser variadas: fallo de bomba por disfunción miocárdica, pérdida de líquidos, embolia pulmonar masiva, taponamiento cardíaco, etc.
Será más complicado resolver un paro cardíaco de este tipo ya que el desfibrilador no administrará la descarga pero sugerirá no detener el masaje cardíaco.
En el caso de una parada del ritmo no desfibrilable, la realización de maniobras de RCP será, por tanto, vital, mientras que el uso de un desfibrilador resultará inútil.
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