Dificultad para respirar debido a la hipertrofia de los cornetes

Dificultad para respirar debido a la hipertrofia de los cornetes

By cristiano antonino On 16 de febrero de 2023

La nariz tiene la importante función de filtrar, calentar y humedecer el aire antes de que llegue a las vías respiratorias inferiores, pero ¿qué sucede cuando se sufre de hipertrofia de cornetes?

¿Qué son los cornetes?

Las dos fosas nasales están divididas por el tabique nasal, una estructura cartilaginosa y ósea, y en las paredes laterales de ambas fosas nasales encontramos unas estructuras denominadas cornetes (inferior, medio y superior).

Estos cornetes recubren cuernos óseos y están formados por tejido cavernoso y una mucosa hipervascular.

¿Cuáles son las funciones de los cornetes?

Los cornetes tienen la importante función de regular la filtración, calentamiento y humidificación del aire inspirado y de crear vórtices de aire que afectan también a los senos paranasales.

Precisamente por ello los cornetes sufren continuos cambios de volumen a lo largo del día.

La temperatura y el grado de humedad del aire inspirado son variables importantes que desencadenan el reflejo vasomotor de los cornetes inferiores:

el aire frío provoca la congestión de los espacios cavernosos, al igual que el aire caliente y seco;
por el contrario, el aire cálido y húmedo provoca la descongestión de los cornetes inferiores.

Esta alta reactividad vasomotora y reflexiva de la mucosa de los cornetes puede transformarse fácilmente de un mecanismo fisiológico a un mecanismo patológico y por lo tanto dar lugar a una rinitis vasomotora por hipertrofia de los cornetes inferiores.

¿Cuáles son las causas de la hipertrofia de cornetes?

Los principales factores que determinan un agrandamiento de los cornetes son:

alergias
rinitis recurrente,
uso excesivo de aerosoles nasales vasoconstrictores,
el smog,
humo de cigarro.

En estos casos, el paciente refiere sensación de obstrucción nasal mono o bilateral, hiposmia (reducción del olfato), halitosis, secreciones mucosas de la nariz hacia la garganta, rinorrea, dolor de cabeza y posible ronquido nocturno.

¿Cómo hacer el diagnóstico?

El diagnóstico de hipertrofia de cornetes debe ser realizado por el especialista otorrinolaringólogo, asociando la visita clásica a:

rinofibrolaringoscopia,
La prueba de punción para inhalantes y alimentos,
examen citológico nasal,
rinomanometría.

Posiblemente se solicite una TAC para estudiar las complicaciones de la obstrucción nasal prolongada (poliposis, sinusitis).

¿Cómo curar los cornetes hinchados?

Una vez realizado el diagnóstico y resaltado el problema, se prescribe tratamiento médico para evaluar la respuesta del cornete.

En el caso de que la terapia médica no consiga restablecer la correcta respiración nasal, se realiza descongestión quirúrgica de Cornetes con Láser de Co2 o Radiofrecuencia Pulsada.

La descongestión quirúrgica de los cornetes se puede realizar fácilmente de forma ambulatoria, con anestesia local, sin dolor, sin hisopados nasales e inmediatamente después de la cirugía, el paciente puede reanudar sus actividades diarias con seguridad:

siempre se realiza con el apoyo de un anestesiólogo que acompaña y asiste al paciente durante toda la fase de la operación;
la anestesia local se realiza mediante spray o ungüento, inhibiendo la sensibilidad sólo de la parte interna de la nariz. En pacientes más sensibles realizo una infiltración anestésica en la submucosa del cornete.

Se procede a la descongestión de la cabeza, cuerpo y cola del cornete inferior y cualquier espolón cartilaginoso que obstaculice el flujo respiratorio.

No se aplican hisopos nasales porque la técnica no sangra.

Es un método indoloro, repetible después de años y respeta las funciones de la mucosa nasal

Después de la operación, se pueden formar pequeñas costras que luego serán eliminadas una vez que el otorrinolaringólogo complete la cicatrización.

A partir de ese momento notará una marcada mejoría en la respiración con un flujo respiratorio homogéneo y continuo.