Flotadores, la visión de cuerpos flotantes (o moscas voladoras)

By cristiano antonino On 2 de junio de 2023

Las moscas volantes, también conocidas como “moscas voladoras”, consisten en la visión de cuerpos flotantes provocada por problemas en el humor vítreo, la zona del ojo entre la retina y el cristalino.

Dentro del campo visual de quienes padecen esta afección existen cuerpos que pueden tomar la forma de puntos, sombras, moscas e hilos capaces de generar malestar o ser precursores de patologías más graves.

Las moscas volantes se producen de forma natural o como resultado de fenómenos degenerativos del cuerpo vítreo (contenido en la cámara vítrea del interior del ojo)

El nombre de Miodesopsie proviene del griego, con òpsis que significa "visión" y myōdes que significa "como moscas". De hecho, esta patología consiste en ver formas parecidas a moscas.

Los principales síntomas de las moscas volantes están representados precisamente por estas formas semitransparentes que pueden provocar algunas dificultades en la vida diaria.

Las moscas volantes se producen de forma natural o como resultado de fenómenos degenerativos del cuerpo vítreo (contenido en la cámara vítrea del interior del ojo).

Muchas personas la padecen y aunque no se puede considerar una patología real, pueden ser precursores de condiciones más graves, sobre todo si aumentan de forma repentina y progresiva.

Cuales son los sintomas

El síntoma principal de las moscas volantes es, como ya se mencionó, la aparición de formas y moscas volantes dentro de los ojos.

Las formas y tipos de manchas que percibe el paciente que padece esta patología pueden ser círculos, líneas, telarañas, moscas, puntos, círculos y mucho más.

Las condiciones ideales para verlas son una superficie homogénea y muy luminosa, como un cielo despejado, una pared clara, una sábana o nieve blanca, porque estas sombras se proyectan con la luz que incide en la retina del ojo.

Causas de los flotadores

Las causas de las moscas volantes son muchas, pero las formas y sombras características de esta condición aparecen debido a un proceso específico.

Para entender este procedimiento primero es necesario investigar la composición del ojo y en concreto del cuerpo vítreo, la zona más afectada por esta patología.

El cuerpo vítreo es el área entre el cristalino del ojo y la retina.

El cuerpo está compuesto de un material, de hecho, llamado humor vítreo.

Este está compuesto en un 99% por agua mientras que el 1% restante está formado por otras sustancias: ácido hialurónico, colágeno, proteínas solubles, azúcares, fibrillas vítreas y células vítreas.

El cuerpo vítreo debe ser transparente y crear una imagen cuando un objeto es golpeado por la luz que se refleja en la retina.

Aunque esta zona suele ser por tanto transparente, existen excepciones e imperfecciones que pueden dar lugar a fragmentos de las fibras de colágeno.

Estos fragmentos que afectan las fibrillas vítreas crean los síntomas de las moscas volantes, como sombras y puntos en la retina.

Estas formas son pues provocadas por la proyección de la sombra de estos filamentos que se encuentran en el interior del líquido, por tanto del humor vítreo.

Este fenómeno es particularmente visible cuando miras un objeto incidido por la luz o cuando, manteniendo la cabeza en la misma posición, mueves la mirada hacia arriba y hacia abajo.

En este último caso se produce una mezcla del humor vítreo que hace que este fenómeno se manifieste aún más.

Los factores de riesgo

Hay muchas causas de las moscas volantes, pero una es la más frecuente: la edad avanzada.

Con el paso de los años es más probable que el líquido que conforma el vítreo se deshidrate y que la estructura de las fibras de colágeno se rompa o dañe, dando lugar a la aparición de las primeras sombras.

Por ello, muchos de los pacientes que padecen esta patología son los mayores de 50 y 60 años y dos de cada tres mayores de 70 años presentan síntomas.

El deterioro del componente gelatinoso del ojo hace que los fragmentos creen sombras, especialmente si miras superficies claras como una hoja de papel.

Las moscas volantes suelen estar presentes en sujetos que padecen miopía y deben ser tenidas en mayor consideración ya que en estos sujetos con mayor frecuencia pueden ser precursoras de problemas más graves a nivel de la retina.

Entre los otros factores de riesgo de las moscas volantes se encuentran

intensa actividad deportiva
exposición prolongada al sol o fuentes de calor
mala hidratacion
trauma y golpes en la cabeza después de accidentes o peleas
problemas relacionados con el metabolismo y los trastornos alimentarios

Cómo hacer el diagnóstico

La primera forma de diagnosticar moscas volantes u otras enfermedades oculares es acudir a su médico de cabecera.

Gracias a una primera visita, el médico podrá comprender cuál es la mejor solución y, sobre todo, establecer la gravedad de la situación, para prescribir también una visita de emergencia al hospital o a un oftalmólogo especializado.

Tanto su médico de cabecera como un especialista realizarán una historia clínica más detallada.

Por ejemplo, se pueden hacer preguntas sobre problemas de visión del paciente o de su familia, enfermedades previas y medicamentos que toma, presencia de casos en la familia y muchos otros detalles que ayudarán al médico a identificar la causa de estas molestias.

En caso de aparición brusca de esta condición o empeoramiento progresivo, siempre es necesario realizar un examen ocular completo, especialmente si además se presentan síntomas adicionales como la presencia de “destellos de luz” (fotopsia) o la amputación repentina de el campo visual

El oftalmólogo evaluará el estado del segmento posterior del ojo y la integridad de la retina.

Riesgos y complicaciones

En la mayoría de los casos, este fenómeno ocurre naturalmente con el envejecimiento o con la miopía.

En estos casos, las moscas voladoras no son una preocupación y se pueden controlar con visitas periódicas a un oftalmólogo especializado.

En algunos casos, sin embargo, las moscas volantes pueden estar asociadas con un desprendimiento de vítreo posterior, es decir, la separación del vítreo de la retina a la que normalmente está unido.

Este proceso normalmente puede ocurrir con la edad pero en algunos casos de forma traumática provocando tracción y posibles laceraciones de la retina.

Por lo tanto, es importante someterse a un examen del fondo de ojo para excluir esta eventualidad y las posibles consecuencias.

En otros casos las moscas volantes pueden ser consecuencia de patologías inflamatorias de la retina y del cuerpo vítreo.

Terapias y remedios

Flotadores y cirugía

El papel de la cirugía es marginal y reservado para casos muy graves y hace uso de técnicas microquirúrgicas como la vitrectomía.

La operación consiste en la extracción total o parcial del humor vítreo mediante microsondas insertadas en el interior del globo ocular.

En presencia de voluminosas moscas volantes centrales del vítreo distantes de la retina y el cristalino, se pueden utilizar técnicas paraquirúrgicas, es decir, el uso del láser YAG que tiene como objetivo fragmentar y adelgazar las fibrillas vítreas gruesas que ocupan el eje óptico.