Herpes ocular: definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

By cristiano antonino On 9 de mayo de 2023

El herpes ocular o más comúnmente conocido como herpes ocular es una infección provocada por la acción del virus Herpes Simplex.

Por lo general, es una molestia que no tiene consecuencias negativas, si se sigue la terapia correcta para eliminar el virus.

En algunos casos, sin embargo, la infección puede tener complicaciones, por ejemplo dejando cicatrices en la superficie de la córnea o, en los casos más graves, comprometiendo la visión.

Para prevenir este trastorno, es necesario un examen ocular para implementar de inmediato una terapia capaz de combatir la infección.

Causas

El herpes ocular, como se mencionó anteriormente, está determinado por una infección causada principalmente por el virus del herpes simple tipo 1.

La infección puede afectar a personas de cualquier edad y puede transmitirse de varias formas:

por contacto con una persona afectada por herpes ocular o, en casos raros, genital;
por autocontaminación, es decir, por tocar o frotar una lesión herpética en la fase contagiosa;
en caso de reactivación del virus. Las personas que se han infectado en el pasado tienen más probabilidades de volver a contraer el virus. El herpes suele reaparecer en periodos de fuerte estrés psicológico, debido a alteraciones hormonales, por ejemplo, durante el embarazo o tras una exposición solar excesiva.

Los síntomas del herpes ocular

Los síntomas del herpes ocular se asemejan a los de la conjuntivitis infecciosa viral, a saber:

dolor de ojo;
fotofobia;
visión borrosa;
Ojos rojos;
abundante lagrimeo.

Tipos de herpes ocular

Existen diferentes tipos de herpes ocular y esto depende de la gravedad de la infección ocular.

A continuación listamos los más comunes:

La queratitis por herpes, es una de las más comunes y afecta la capa superficial de la córnea. Esta molestia suele resolverse sin dejar cicatrices ni lesiones en la superficie corneal.
Queratitis estromal, en este caso la infección surge del herpes simple, que penetra profundamente en la capa central de la membrana corneal. En comparación con el mencionado anteriormente, el stremal es muy peligroso, de hecho, si no se trata bien, puede provocar cicatrices en la córnea y problemas de visión.
Retinitis, esto sucede cuando la infección afecta la retina o el revestimiento más interno del ojo. Este herpes ocular tiene el nombre de retinitis herpética común. Solo en raras ocasiones puede provocar daños irreversibles. Las formas recidivantes son mucho más peligrosas y agresivas, de hecho pueden causar úlceras corneales profundas, cicatrices permanentes y también en este caso alteración y pérdida de la visión.
La iridociclitis es una infección causada por el herpes simple. Afecta el iris y los cuerpos ciliares, estructuras internas del ojo, que pueden inflamarse provocando hipersensibilidad a la luz, pero también visión borrosa y dolor intenso en los ojos.

Cómo prevenir el herpes ocular

Para evitar los síntomas del herpes ocular, puedes intentar prevenir la infección de las siguientes formas:

la infección ocurre principalmente a través del contacto directo entre la piel y el líquido de las vesículas. Debe evitarse el paso entre portadores y personas sanas;
la transmisión del patógeno durante la fase latente es más rara. Sin embargo, muchas infecciones ocurren sin ningún requisito previo aparente. Esto quiere decir que los portadores han descuidado los primeros síntomas y no han evitado el contacto con otras personas;
limitar el intercambio de artículos personales como jabón, toallas, cepillos de dientes, rasuradoras, etc.;
es posible que la susceptibilidad a los virus del herpes esté determinada genéticamente. Si así fuera, la prevención adquiriría una importancia menos decisiva.

Diagnóstico

Se parte del examen médico y en consecuencia de una historia clínica para rastrear y diagnosticar una infección de herpes ocular.

El médico buscará infecciones pasadas por herpes e inmediatamente después procederá a un examen físico en busca de signos típicos de herpes y, si los hay, analizará la profundidad del daño.

¿Cómo se examina el ojo del paciente? Por lo general, su médico usará un oftalmoscopio, un instrumento que se usa para examinar la parte más profunda del ojo, el nervio óptico y los vasos sanguíneos.

Sin embargo, para observar en detalle las estructuras oculares internas se utilizará la lámpara de hendidura, un instrumento compuesto por una fuente de luz y una lupa, que se utiliza para identificar posibles abrasiones o úlceras corneales.

El especialista podrá tomar una muestra de la conjuntiva o de la secreción ocular para una posterior investigación de las células y de esta forma podrá confirmar o no la presencia del agente infeccioso.

Cómo curar el herpes ocular

En las formas más graves, es decir, con afectación del estroma corneal, es necesario el uso de colirios específicos.

Como se mencionó anteriormente, en la mayoría de los casos la infección por Herpes Simplex no trae consecuencias graves para la salud del paciente, en este caso para la vista.

De hecho, el herpes ocular se puede erradicar fácilmente utilizando colirios o ungüentos oftálmicos con acción antiviral.

Solo si es necesario, en presencia de una infección grave, el médico prescribirá el uso de medicamentos antivirales orales.

Es importante evitar el uso de lentes de contacto durante la terapia.

Medicamentos y cirugía

El fármaco más adecuado para el tratamiento del herpes ocular es el ganciclovir: la posología (dosis) consiste en instilar el fármaco en forma de colirio 5 veces al día, hasta que ceda la úlcera corneal.

Para prevenir una infección bacteriana, su médico puede recomendarle que use gotas oftálmicas antibióticas profilácticas.

In extremis, si las terapias indicadas anteriormente no dan buenos resultados, es decir, combatir y erradicar el virus, y la infección ha dejado cicatrices, se procederá a la cirugía con trasplante de córnea para proteger la visión del paciente.