Bicuspid aordiklapp: seotud patoloogiad ja ravi
Kaasasündinud südame väärarengute hulgas on kahekõrvaline aordiklapp üks levinumaid. Seda tüüpi haigusseisundit iseloomustab mügari puudumine, seetõttu on sel juhul aordiklapil kolme klapilehe asemel kaks.
Aordiklapp on südameklapp, mis reguleerib verevoolu südamest kudedesse ja organitesse
Klappi nimetatakse selle morfoloogia tõttu ka "aordi poolkuuklapiks" ja see asub vasaku vatsakese ja aordi vahel, millest see on saanud oma nime.
Aordiklapp on tavaliselt trikuspidaalne, seega jaguneb see kolmeks klapiks, kahepoolse aordiklapi puhul on neid ainult kaks.
See konkreetne morfoloogia võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks loote arengu defekte.
Kahepoolse aordiklapi tüsistused võivad olla erinevad ja ravimeetodid võivad muutuda sõltuvalt mitmest tegurist, ennekõike haiguse staadiumist ja raskusastmest.
Kahepoolse aordiklapi peamine põhjus on sidekoe mõjutava sündroomi olemasolu
Selle seisundi tekkimise tõenäosus võib suureneda, kui isikul on muid südame-veresoonkonna haigusi.
Turneri sündroom on üks neist: see on patoloogia, mis on põhjustatud X-kromosoomi täielikust või osalisest puudumisest naissoost.
See sündroom võib põhjustada erinevaid väärarenguid, näiteks neerude väärarenguid, aga ka kuulmisprobleeme, kaugnägelikkust, skolioosi ja strabismust.
Turneri sündroom võib olla ka teiste südamehaiguste, näiteks aordi koarktatsiooni põhjus.
Kuigi bikuspidaalse aordiklapi põhjused on geneetilised, võivad esimesed sümptomid ilmneda täiskasvanueas: lapsepõlves ja noorukieas ei ole üldiselt häirekellasid, mis paneksid kahtlustama kahekõrvalise aordiklapi olemasolu.
Kahepoolse aordiklapi olemasolu ei pruugi olla lihtne tuvastada
Tegelikult pole enamikul selle seisundi all kannatavatel inimestel mingeid sümptomeid.
Seletus on lihtne: vaatamata sellele väärarengule suudab aordiklapp oma funktsiooni õigesti täita ja üldiselt komplikatsioonideta.
Vanuse edenedes ja keha vananedes võivad ilmneda selle haigusseisundiga seotud sümptomid.
Klapi klappide kulumine, samuti kaltsiumisisalduse suurenemine ja selle aine ladestumine südame-veresoonkonna süsteemi struktuuridesse võivad põhjustada esimeste sümptomite ilmnemist.
Mõnel juhul ei esine need sümptomid kogu elu ja seda seisundit diagnoositakse alles pärast surma.
Vastupidi, võib juhtuda, et mõned ilmingud ilmnevad juba esimestel eluaastatel, näiteks kongestiivne südamepuudulikkus ja südamekahin.
Kahepoolse aordiklapi sümptomite hulgas on
- valu rinnus;
- südame kahin;
- südamepekslemine;
- hingeldus;
- peatse minestamise tunne;
- minestus;
- väsimus;
- väsimus.
Kui haigusseisundit raskendab muu aordiklapi haigus, nagu aordi stenoos koos klapiava ahenemisega, võivad lisanduda muud sümptomid, näiteks:
- emboolia;
- teiste südameklappide haigused;
- endokardiit;
- südamepuudulikkus.
Tüsistused
Kahekuspidaalse aordiklapi olemasolu võib põhjustada rohkem või vähem tõsiseid tüsistusi, olenevalt erinevatest teguritest, nagu patsiendi vanus ja haiguse staadium.
Tüsistused võivad samuti varieeruda olenevalt lupjumise astmest ja klapi klappide kulumisest.
Kahepoolne aordiklapp võib kattuda teiste südame väärarengutega, nagu aordi koarktatsioon (aordi ahenemine), mis muudab olukorra hullemaks.
See seisund võib viia selleni, et patsiendi süda peab tavapärasest rohkem pingutama, soodustades hüpertensiooni, jäsemete hüpotensiooni, tsüanoosi ja tugevat valu rinnus.
Teine tüsistus on ootuspäraselt aordi stenoos, mis seisneb aordiklapi ava ahenemises, millega kaasnevad mitmesugused terviseprobleemid.
Nende hulka kuuluvad valu rinnus, minestus, düspnoe ja vasaku vatsakese hüpertroofia, vasaku vatsakese seina paksuse suurenemine.
Kahepoolse aordiklapi diagnoosimine on oluline sobiva ravitee valimiseks
Täpse diagnoosi saamiseks tuleb teha esmane visiit üldarsti juurde, kes saab kirjeldatud sümptomite põhjal kahtlustada haigusseisundi esinemist.
See visiit on hädavajalik, et mõista patsiendi seisundit ja südame tervislikku seisundit.
Esimesel visiidil uurib arst, kas perekonnas on esinenud kaasasündinud väärarenguid ja muid südamehaigusi.
Lisaks küsib ta patsiendilt lisateavet esimeste sümptomite ilmnemise ja tema elustiili kohta.
Teiseks on vajalik visiit kardioloogi juurde, kes saab anda kliinilise juhtumi kohta eriarvamuse.
Selle visiidi käigus tehakse objektiivne uuring, mis keskendub eelkõige südame auskultatsioonile.
Arst kasutab stetoskoopi, et kuulata südame poolt tekitatud patoloogilisi helisid.
Pärast müra olemasolu kontrollimist võib elundi tervisliku seisundi uurimiseks vaja minna muid katseid.
Nende hulgas on ehhokardiograafia kõige sagedamini ette nähtud test.
Keerulisematel või vähem küsitavatel juhtudel võidakse nõuda täiendavaid uuringuid, sealhulgas elektrokardiogrammi, rindkere röntgeni, südame magnetresonantsi, CT-skannimist või südame kateteriseerimist.
Nende testidega on võimalik mitte ainult täpselt diagnoosida bikuspidaal-aordiklapi olukorda, vaid ka tuvastada sellega seotud patoloogiaid või muid südame-veresoonkonna haigusi.
Bikuspidaalset aordiklappi ei ravita alati
Tegelikult ei esine paljudel patsientidel sümptomeid või see seisund ei tähenda tüsistusi, mis piiraksid igapäevast tegevust.
Paljudel muudel juhtudel, umbes 80%, diagnoositakse esimesed sümptomid vanuses 30–40 ja sekkumine on vajalik, et vältida tulevikus muid tüsistusi.
Sageli võib osutuda vajalikuks operatsioon, isegi kui haigusseisund areneb noores eas.
Kõige enam teostatud kirurgiliste operatsioonide hulgas on:
- aordiklapi asendamine, operatsioon, mis tehakse avatud südamega ja seisneb selle struktuuri asendamises proteesiga. Operatsioon on väga delikaatne ja võimalik on valida mehaaniliste või bioloogiliste proteeside implanteerimise vahel. Seda sekkumist tehakse alati isegi aordipuudulikkuse ja stenoosi korral. Lisaks on see kirurgiline operatsioon ülioluline, et vältida tüsistusi ja vältida tulevikus uuesti sekkumist;
- aordiklapi parandamine hõlmab selle südame komponendi ümberkujundamist, et taastada selle funktsioonid. See parandus on vähem invasiivne kui asendamine, kuid seda ei saa alati patsiendile teha ja seetõttu ei soovitata seda hoolimata selle väheminvasiivsest iseloomust alati teha;
- valvuloplastika on kirurgiline protseduur, mille käigus sisestatakse kateeter, mille otsas on balloon, mis on vajalik ava laiendamiseks ja parema verevoolu võimaldamiseks. Mõnel juhul on sellel laienemisel ajutine mõju, mistõttu võib probleem korduda.
Loe ka
Südame mühin: kas peate muretsema?
Südame mühin: mis see on, mis seda põhjustab ja mis kõige tähtsam… Kas me vajame ravi?
Südame mühin, sageli süütu kahin: mis see on
Südame mühin: mis see on ja millised on sümptomid?
Muutunud südame löögisagedus: südamepekslemine
Tromboosi tundmine verehüübe sekkumiseks
Süda: mis on südameatakk ja kuidas me sekkume?
Kas teil on südamepekslemine? Siin on, mis nad on ja mida nad näitavad
Südamepekslemine: mis neid põhjustab ja mida teha
Südamehaigused ja häirekellad: stenokardia
Südamelähedased võltsingud: südamehaigused ja valed müüdid
Uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused: une ja südame vaheline seos
Müokardiopaatia: mis see on ja kuidas seda ravida?
Venoosne tromboos: sümptomitest uute ravimiteni
Tsüanogeenne kaasasündinud südamehaigus: suurte arterite transpositsioon
Südame löögisagedus: mis on bradükardia?
Rindkere trauma tagajärjed: keskenduge südamekontusioonile
Aordipuudulikkus: aordi regurgitatsiooni põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Kaasasündinud südamehaigus: mis on aordi bicuspidia?
Kodade virvendus: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Ventrikulaarne fibrillatsioon on üks tõsisemaid südame rütmihäireid: uurime selle kohta
Kodade laperdus: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Mis on supraaordi tüvede (karotiidide) ehhocolordoppler?
Mis on silmussalvesti? Kodu telemeetria avastamine
Südame Holter, 24-tunnise elektrokardiogrammi omadused
Perifeerne arteriopaatia: sümptomid ja diagnoos
Endokavitaarne elektrofüsioloogiline uuring: millest see uuring koosneb?
Südame kateteriseerimine, mis see uuring on?
Echo Doppler: mis see on ja milleks see on ette nähtud
Transösofageaalne ehhokardiogramm: millest see koosneb?
Laste ehhokardiogramm: määratlus ja kasutamine
Elektriline kardioversioon: mis see on, millal see elu päästab
Südame mühin: mis see on ja millised on sümptomid?
Südame-veresoonkonna eesmärgiuuringu läbiviimine: juhend
Haruplokk: põhjused ja tagajärjed, mida tuleb arvesse võtta
Kardiopulmonaarsed elustamismanöövrid: LUCASe rindkerekompressori juhtimine
Supraventrikulaarne tahhükardia: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos
Tahhükardia tuvastamine: mis see on, mis see põhjustab ja kuidas tahhükardiasse sekkuda
Müokardiinfarkt: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Südame semiootika: südame täieliku füüsilise läbivaatuse ajalugu