Kaasasündinud väärarengud: diskoidne menisk lastel ja noorukitel

By Cristiano Antonino On Võib 27 2023

Diskoidne menisk on meniski kaasasündinud väärareng, mis on kettakujuline. Kui see on sümptomaatiline, nõuab see kirurgilist ravi artroskoopia all

Meniskid on kaks väikest poolkuukujulist fibro-kõhre struktuuri, mis põlves toimivad padjandite või amortisaatoritena, paiknedes reieluu alumise otsa ja sääreluu ülemise otsa vahel.

Mediaalne menisk asub põlve siseküljel, külgmine menisk välisküljel.

Nende funktsioon on põhiline, kuna nad jaotavad liigeste koormust, kaitsevad katvat kõhre ja aitavad kaasa liigese stabiilsusele.

Meniskid on enamikul juhtudel poolkuu kujuga.

Mõnel inimesel võib aga sünnist saadik olla üks või mitu diskokujulist meniskit.

Kõige sagedamini mõjutab see kaasasündinud anomaalia väline meniski.

Sageli on diskoidne menisk mõlemas põlves

Diskoidne menisk võib olla: täielik, kui see hõivab kogu reieluu ja sääreluu vahelise liigeseruumi; mittetäielik, kui see ainult osaliselt hõivab reieluu-sääreluu liigeseruumi.

Põhjus on teadmata.

See on kaasasündinud haigus, mis esineb sünnist saati.

Diskoidne menisk, võrreldes tavalise meniskiga, on laiem ja mõnikord paksem, eriti eesmises ja tagumises osas (megacorns).

Selle anatoomilised omadused võivad põhjustada kergeid või invaliidistavaid sümptomeid.

Teise võimalusena võib diskoidne menisk olla kogu elu asümptomaatiline.

Peamised diskoidmeniski põhjustatud sümptomid on valu, turse, liigese lukustumine, põlve painutamisel ja sirutamisel tekkinud plõks ning ebastabiilsustunne.

Need sümptomid võivad ilmneda juba esimestel eluaastatel.

Laps tunneb kõndides alguses haige põlve juures klõpsatust.

Aja jooksul võivad tekkida liigese lukustumise episoodid, millega kaasneb oluline liigese liikuvuse piiramine.

LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL

Diskoidne menisk võib aastate jooksul sageli vigastada

Need vigastused on sageli teisejärgulised asjaolust, et ketasmeniskil, olles paksem, on liigeses vähem ruumi; seetõttu surutakse seda kõndimise ajal kokku reieluu ülemine osa ja sääreluu alumine osa.

Aja jooksul võivad pidevad mehaanilised pinged muuta meniski struktuuri, mis lõpuks viib selle purunemiseni.

Diagnoosi seadmiseks piisab sageli kliinilise anamneesi (anamneesi) kogumisest ja objektiivse uuringu spetsiifilistest testidest.

Diagnoosi kinnitamine saadakse MRI-uuringuga.

Kui laps on väga väike ega suuda MRT-uuringuks piisavalt kaua paigal istuda, võib teha ultraheliuuringu, mis kogenud kätes võib kinnitada diskoidse meniski olemasolu.

Sümptomaatilise diskoidse meniski ravi on kirurgiline.

Sageli ilmnevad sümptomid koos ketta vigastusega.

Kirurgiline ravi toimub minimaalselt invasiivse kirurgia ehk artroskoopia korral.

Operatsiooni eesmärk on meniski ümberkujundamine, eemaldades üleliigse osa ja muutes selle võimalikult normaalse kujuga.

Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse osaliseks (või selektiivseks) meniskektoomiaks.

Mõnel juhul, kui diagnoos on hiline, on meniski kahjustus ulatuslikum ja tuleb jätkata suurema osa või kogu meniski eemaldamist (sub-total või täielik meniskektoomia).

Seetõttu on sümptomite ilmnemisel esmatähtis teha varane diagnoos, et oleks võimalik õigeaegselt sekkuda ja vältida kahjustuse liiga ulatuslikku muutumist.

Õigeaegne sekkumine võimaldab peaaegu alati teha selektiivset meniskektoomiat, vältides kogu meniski eemaldamist, mis on põhiline struktuur põlvele allutatud mehaaniliste pingete neelamisel.

See vähendab põlveliigese kõhre varajase kulumise (artroos) riski täiskasvanueas.

Prognoos on hea ja seda soodsam, mida varem nii diagnoos kui ka kirurgiline ravi tehakse.

Diskoidset meniskit ei saa vältida, kuna see on sünnihetkel kaasasündinud anomaalia.

Seonduvad postitused