Koronaarateroskleroos on haigus, mis mõjutab arteriaalseid veresooni, põhjustades lipiidisisaldusega naastude teket arterites, mis kannavad verd südamesse.

Seda tüüpi haigusel võivad olla tõsised tagajärjed haigestunud inimese tervisele, mistõttu on oluline ennetada.

Mis on koronaararterite ateroskleroos

Koronaararterite ateroskleroos on haigus, mis mõjutab koronaararterite seinu.

Seda haigust iseloomustab lipiidide kogunemine (naastud), mis põhjustavad verd ja hapnikku südamesse viivate arterite ahenemist ja ummistusi.

See haigus mõjutab meie arteriaalseid veresooni, mille tulemusena moodustuvad naastud, mis koosnevad peamiselt kolesterooli derivaatidest, veres leiduvast rasvast.

See on aastate jooksul progresseeruv haigus: hambakatt muutub mahukamaks ja ahendab veresoone sisemist osa.

Lipiidide moodustumine, mis takistab loomulikku vereteed, takistab piisavat südame perfusiooni.

Tagajärjed

Haigus võib püsida vaikselt või stabiilsena kogu patsiendi elu jooksul, põhjustades sümptomeid või ägedaid sündmusi, kuid enamikul juhtudel võib see põhjustada raskema haiguse.

Enamikul patsientidest on nn pingutusstenokardia, füüsilisest koormusest tingitud müokardiisheemia, mida iseloomustab valu rinnus ja õhupuudus.

Õnnetumatel inimestel võib aga tekkida tromboosist põhjustatud äge veresoone oklusioon.

Veresoonte hetkeline ummistus, mis kattub raske stenoosiga 70/80/90%.

Nii tõsine isheemia, et kui seda varakult ei revaskulariseerita, võib see põhjustada südamelihase osa nekroosi, tegeliku müokardiinfarkti.

Milline on koronaararterite ateroskleroosi esinemissagedus

Koronaararterite ateroskleroos on epidemioloogiliselt äärmiselt oluline probleem.

Südame-veresoonkonna haigused on suremuse poolest esikohal: koronaarateroskleroos on arvuliselt oluline ja juhib südame-veresoonkonna haigustesse suremust Itaalias ja kõigis lääneriikides.

Seetõttu räägime tõsisest patoloogiast, millel on võimalikud tõsised tagajärjed, kuid mida tänapäeval saab ravida varajase lahendamisega, piirates müokardi kahjustusi.

Koronaararterite ateroskleroosi põhjused ja sümptomid

Peamised koronaararterite ateroskleroosi riskitegurid on:

• hüperkolesteroleemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• suhkurtõbi, nii I kui ka II tüüpi;
• perekonna anamneesis koronaartõbi, st esimese astme sugulased, kellel on olnud koronaarhaigus noores eas (naistel alla 65-aastased, meestel alla 55-aastased);
• sigarettide suitsetamine.

Kõik need tegurid koos tekitavad ja kiirendavad koronaararterite haiguse arengut ja progresseerumist.

Mõned riskitegurid, nagu diabeet, on eriti salakavalad ja ohtlikud.

Ühelt poolt aitavad need kaasa ateroskleroosi elavale ja laialdasele tekkele ja progresseerumisele, teisalt aga põhjustavad sümptomite hägustumist.

Sümptomaatiliselt tuvastatakse koronaararterite haigus:

• rõhuv valu rinnus;
• õhupuudus.

Ebatüüpiliste sümptomitega on segavaks teguriks kogu asümptomaatiliste subjektide ja katsealuste rühm.

Näiteks võib paremat pärgarterit mõjutavat koronaararterite haigust segi ajada seedetrakti probleemiga.

Kuidas pärgarterite ateroskleroosi aeglustada või ravida

Meditsiinilised juhised ütlevad, et dokumenteeritud koronaararterite ateroskleroosiga isikutel on vaja alandada LDL-kolesterooli (halb) väärtust alla 55 mg/dl (väärtusi peetakse alati õigeks umbes 130 mg/dl).

Viimased uuringud on näidanud, et iga patsiendi jaoks optimaalsel kolesteroolil ei ole üheselt mõistetavat väärtust, vere lipiidide kontsentratsioonil peab olema kardiovaskulaarsest riskist sõltuv referentstase.

Sobiva eesmärgi saavutamine vähendab südameinfarkti suremust ligikaudu 40/50%.

Tänapäeval on palju ravimeid, mis aitavad kaasa hüpolipideemilisele protsessile (vere lipiidide sisalduse vähenemine):

• statiin, mis vähendab maksa sünteesi;
• esetimiib, mis vähendab kolesterooli imendumist soolestikust.

Kui sellest lähenemisest ei piisa ja Kardioloogide Seltsi andmetel sellest 50/60% juhtudest ei piisa, on meil uued relvad:

• PCSK9 inhibiitorid, subkutaanselt iga 2/3 nädala järel manustatavad ravimid;
• uhiuus ravim, mida manustatakse subkutaanselt kaks korda aastas, mida nimetatakse ka ateroskleroosi vaktsiiniks.

Koronaararterite ateroskleroosi ennetamine: südamediagnostika roll

Kindlasti on esimene ennetusvahend kliiniline hindamine.

Hindamine, mille eest vastutab üldarst ja kahtluse korral.

Ennetamiseks on oluline pöörata erilist tähelepanu teatud elementidele

• üldine riskiprofiil
• sekkumine muudetavatesse riskiteguritesse;
• patsiendi vanus;
• patsiendi sugu.

Tänapäeval on meil võimalus teha palju diagnostilisi teste, mis võivad olla suurepärane lähtepunkt ennetamisel.

Põhilised tööriistad on:

• Harjutusehhokardiograafia, mis on naissoo puhul äärmiselt kasulik ja parandab nii tundlikkust kui spetsiifilisust müokardiisheemia tuvastamisel;
• Stressi MRI, kolmanda taseme test, mis on piiratud tugeva kliinilise kahtlusega patsientidega;
• Koronaararterite CT-skaneeringud.
• Südame kuvamine (südamekuvamine) on patsiendile patoloogia kliinilise hindamise selgitamisel põhiline. See on konkreetne vahend, mille abil patsient tuvastab visuaalselt koronaararterite haiguse.
• Südamediagnostika on puhas esmane ennetus ja sobib väga hästi täppismeditsiini kontseptsiooniga.

Miski pole täpsem kui selle konkreetse teema patoloogia hindamine.

Tegelikult võimaldab pildistamine täpselt tuvastada

• haiguse olemasolu/puudumine
• lava
• raskusaste;
• risk.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Ateroskleroos: mis see on ja kuidas seda vältida?

Mis on ateroskleroos ja kuidas seda ennetada

Ateroskleroos: mis see on, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravida

Südame Holter, kes seda vajab ja millal

Südame rütmi taastamise protseduurid: elektriline kardioversioon

Muutunud südame löögisagedus: südamepekslemine

Süda: mis on südameatakk ja kuidas me sekkume?

Kas teil on südamepekslemine? Siin on, mis nad on ja mida nad näitavad

Südamepekslemine: mis neid põhjustab ja mida teha

Südameseiskus: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas sekkuda

Elektrokardiogramm (EKG): milleks see on ette nähtud ja millal see on vajalik

Millised on WPW (Wolff-Parkinson-White) sündroomi riskid?

Südamepuudulikkus ja tehisintellekt: iseõppimisalgoritm EKG-le nähtamatute märkide tuvastamiseks

Südamepuudulikkus: sümptomid ja võimalikud ravimeetodid

Mis on südamepuudulikkus ja kuidas seda ära tunda?

Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit

Kiiresti leidmine - ja ravimine - insuldi põhjus võib takistada enamat: uued juhised

Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata

Wolff-Parkinson-White'i sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida

Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)

Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?

Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?

Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit

Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema

Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat

Südameinfarkt, teave kodanikele: mis vahe on südameseiskusel?

Südameinfarkt, ennustamine ja ennetamine tänu võrkkesta veresoontele ja tehisintellektile

Täielik dünaamiline elektrokardiogramm Holteri järgi: mis see on?

Südameatakk: mis see on?

Südame süvaanalüüs: südame magnetresonantstomograafia (CARDIO – MRI)

Südamepekslemine: mis need on, millised on sümptomid ja millistele patoloogiatele need võivad viidata

Südame astma: mis see on ja mille sümptomiks see on

Südameatakk: müokardiinfarkti tunnused, põhjused ja ravi

Mis on aordi regurgitatsioon? Ülevaade

allikas

GSD