Patella luksatsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Võib 25 2023

Patella luksatsioon on põlvekedra nihestus. Erinev ja vähem tõsine kui põlvevalu, seisneb põlvekedra nihkumises, mis läheb paigast ära

See tekib tavaliselt järsu suuna ja liikumise muutuse tagajärjel ning esineb üsna sageli noorukitel, eriti kui nad on sportlikud.

See on ajutine nihestus, mille saab paika tagasi panna arst, kelle poole tuleb nihestuse korral ilmtingimata pöörduda.

Mõnel juhul (vähemtõsisematel) läheb põlvekael iseenesest tagasi, mõnel juhul on vaja arsti käsitsi sekkumist.

Teistes teistes, ja siin tulevad tõsisemad, on vajalik operatsioon.

Tuleb täpsustada, et põlvekedra luksutamine on vähem tõsine kui põlveliigese luksutamine.

Põlvepea on tegelikult väike kaitsev luu, mis kinnitub reieluu alumise osa lähedale.

See liigub üles ja alla soones, mida nimetatakse trohleaks, võimaldades põlvel painduda ja sirutada.

Põlvekapslit hoiavad paigal lihased ja sidemed, mis võivad vigastuse korral põhjustada valu ja raskusi põlve painutamisel.

Olenevalt vigastuse raskusest teeb arst kindlaks, kas see, mis tal ees on, on subluksatsioon või tõeline nihestus.

Enamiku vigastuste korral surutakse põlvekedra väljapoole.

See võib kahjustada ka mediaalset patellofemoraalset sidet, mis, kui see korralikult ei parane, võib luua aluse teiseks nihestuseks.

Millised on erinevad raskusastmed

Olenevalt vigastuse raskusest esineb kas põlvekedra subluksatsioon või põlvekedra nihestus.

Esimene neist on levinud vigastus lastel ja noorukitel, kuid võib tekkida ka täiskasvanueas.

See on mittetõsine sündmus, mis tavaliselt ei vaja operatsiooni.

Tõsisema, operatsiooni vajava vigastuse korral on aga uued sekkumistehnikad nüüdseks nii arenenud, et täielik paranemine on väga tõenäoline.

Tõsisemate vigastuste korral võib juhtuda, et vigastada saab põlveside, mediaalne patellofemoraalne side.

Kui see peaks juhtuma, on hea mõte järgida täpselt arsti juhiseid, et tagada täielik paranemine.

Kui seda ei juhtu ja taastumine pole 100 protsenti, on väga tõenäoline, et lühikese aja pärast tekib teine põlvekedra luksatsioon.

Patellar luksatsiooni põhjused

Enamik esimesi vigastusi tekib spordi ajal.

Järsud suunamuutused, näiteks jalgpallis, võimlemises, kontaktspordis ja korvpallis, võivad põhjustada põlvekedra nihkumist ja nihkumist.

Pole juhus, et vigastused tabavad peamiselt noori aktiivseid inimesi.

Patella luksatsiooni sümptomid ja tüsistused

Tavaliselt ollakse kohe teadlikud, kui põlvekedra paigast ära läheb.

Seda seetõttu, et see tekib sageli pärast järsku liigutust ja on ka üsna nähtav, olenevalt vigastuse raskusastmest.

Siiski on mitmeid ühiseid sümptomeid:

põlve ebastabiilsus ja põlvekedra libisemine väljapoole;
valu pärast pikaajalist liikumist;
valu põlve esiosas, mis süveneb märgatavalt pärast füüsilist aktiivsust;
põlve jäikus ja turse.

Nagu mainitud, pole raske aru saada, et põlvekedra on nihestatud.

Igal juhul, isegi kui diagnoos on pandud iseseisvalt, on alati vaja ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

Teil võib tekkida lihtne nihestus, mis võib mööduda iseenesest või lihtsa manöövriga, või tõsine nihestus, mis vajab operatsiooni.

Kõige tõsisem tüsistus väga tõsise vigastuse korral on põlvesidemete vigastus.

Patellar luksatsiooni diagnoos

Patellar luksatsiooni diagnoosimiseks painutab ja sirutab arst vigastatud põlve, katsudes põlvekedra ümbrust.

Kui vigastus on kindlaks tehtud, võib arst otsustada jätkata röntgenikiirgusega.

MRI-skannimist kasutatakse sidemete ja muude pehmete kudede visualiseerimiseks põlvekedra ümber.

Ravi

Patellar luksatsiooni korral on kaks võimalust: juhud, mis ei vaja operatsiooni, ja need, mis vajavad.

Mittekirurgilised meetodid

Enamik põlvekedra luksatsioone ei vaja kirurgilist ravi.

Subluksatsiooni või esmase vigastuse korral proovitakse alati teistsugust protseduuri, mille käigus arst liigutab põlvekedra õrnalt oma kohale tagasi.

Sel juhul ravitakse luksatsiooni nii, et inimene pannakse puhata ja põlvekedra paika panemiseks tehakse spetsiaalseid harjutusi.

Täielikuks taastumiseks võib arst määrata ka füsioteraapiakuuri ja põlvelt raskuse eemaldamiseks kargu kasutamise.

Samuti traksid selle immobiliseerimiseks ja spetsiaalsed jalatsid, mis leevendavad põlvekedrale avaldatavat survet.

Kordumise tõenäosus on veidi üle 30%.

Kirurgilised meetodid

Enamikul juhtudel ravitakse esialgset põlvekedra luksatsiooni mittekirurgiliste meetoditega.

Operatsioone soovitatakse teha ainult erijuhtudel ja korduvate episoodide korral.

Üks operatsioone, mida võib teha, on mediaalse patellofemoraalse sideme rekonstrueerimine.

See on side, mis tõmbab põlvekedra jala sisekülje poole.

Kui see on nõrk või kahjustatud, võib põlvekedra väljapoole nihkuda.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Selle operatsiooni käigus rekonstrueeritakse side, kasutades väikest kõõlusetükki, mis on võetud kas doonorilt või reie biitsepsi lihasest.

Tavaliselt tehakse neid operatsioone ambulatoorselt: kui te kliinikust või haiglast lahkute, rakendatakse põlve stabiliseerimiseks traksidega.

Traksi ülesanne on hoida jalga kõndides sirgena ja seda kantakse – olenevalt haigusjuhu raskusest – üks kuni kaks kuud.

Selle perioodi lõpus algab taastusravi, mis tavaliselt koosneb füsioteraapiast.

Taastumisaeg ei ole väga lühike; enamik inimesi saab sporti jätkata isegi pärast seitset kuud pärast vigastust.

Teist tüüpi operatsioon on sääreluu mugula ülekandmine.

Vigastus, mis on põhjustanud põlvekedra nihestuse, võis kahjustada ühenduskohta selle kõõlusega.

Sel juhul peab arst üle kandma väikese tüki sääreluu mugulast, et parandada kõõluse kinnitumist ja aidata põlvekedra ketendamisel õigesti liikuda.

Pärast operatsiooni peab patsient kõndima karkudega nii kaua, kui arst on määranud.

Seejärel alustab ta füsioteraapiaga.

Patellar luksatsiooni ennetamine

Teatud harjutused võivad aidata tugevdada jalalihaseid ja vähendada mitte ainult põlvekedra, vaid ka põlve vigastuste võimalust (veelgi tõsisem juhtum, mida on parem vältida).

Need on harjutused, mida saab teha iga päev ja mis võtavad vähe aega.

Isegi kui tundub, et nende tegemine on tüütu, on hea neid teha, et tugevdada lihaseid ja vähendada põlvekedra luksatsiooni tõenäosust.

Mõned harjutused, mida saab teha põlvekedra luksatsiooni vältimiseks, on kükid ja jalgade tõstmine.

Inimestel, kes on juba põdenud põlvekedra luksatsiooni, võib breketi kandmine aidata vältida haiguse kordumist.

Teine võimalus nihestusi vältida on kontaktspordiga tegelemisel sobiva kaitseriietuse kandmine, et kaitsta põlve löökide korral, mis võivad jalga ja põlve vigastada.