Südamepõletikud: müokardiit

By Cristiano Antonino On Juuni 19, 2023

Müokardiit on südamelihase põletik, mis mõjutab südame seina keskmist kihti, lihase tonakat, mida nimetatakse müokardiks.

Müokardi moodustab südamelihas, mis on paigutatud spiraali, mida nimetatakse müokardi keeriseks

See paneb südame keerduvate liigutustega kokku tõmbuma, mis suurendab vere väljutamist.

Müokardi põletikuga võivad „kaasneda“ bakteriaalsed, viirus- või seeninfektsioonid, kokkupuude toksiinidega või ravimteraapia.

Infektsioonist mõjutatud süda näeb, et selle seinte lihasrakud on kahjustatud või isegi hävinud.

Immuunsüsteemi rakud, mis peaksid võitlema põletikuga, võivad kahjustada südant ennast.

Süda, kes ei suuda oma pumbafunktsiooni korralikult täita, ei suuda südameseinte paksenemise ja nõrgenemise tagajärjel tagada elundite õiget verevarustust; siis tekivad südamepuudulikkuse sümptomid.

Mõnel juhul paraneb see täielikult, teistel võib südamepuudulikkus muutuda krooniliseks.

Müokardiit võib esineda kerges või raskes vormis, enamasti on see healoomuline.

Tavaliselt on see asümptomaatiline ja selle põhjustatud kahjustused võivad ilmneda isegi aastaid pärast müokardi kahjustust, nagu dilatatsioon ja südame düsfunktsioon.

Müokardiit põhjustab noorte ja sportlaste seas ligikaudu 20% äkksurmadest.

Müokardiidi sümptomid

Sümptomid erinevad põletiku tüübi ja raskusastme poolest ning mõnel juhul ei ole sümptomid ilmsed.

Üldjuhul on raske põletiku sümptomiteks arütmiad, südamepuudulikkus, kardiomüopaatia, äkiline südameseiskus, halvimal juhul võib tekkida südamekoe nekroos.

Tavaliselt taandub müokardi põletik ilma tõsiste püsivate tagajärgedeta.

Kergemad vormid on seotud viirusinfektsiooniga ning võivad tekkida palavik ja kurnatus.

Raskematel juhtudel, mis kipuvad muutuma krooniliseks, on vajalik haiglaravi koos sobiva raviga, olenevalt põhjusest.

Nendel juhtudel tekivad südame rütmihäired, valu rinnus, õhupuudus ja teadvusekaotus.

Müokardiiti võivad põhjustada: viirusnakkused, mis tungivad müokardi, põhjustades lokaalset põletikku; immuunsüsteem aktiveerub ja hakkab ründama südame müosiini, mis kahjustab müokardi; alkohoolsed ained ja raskmetallid; antibiootikumid ja keemiaravi; autoimmuunhaigused, mille puhul immuunsüsteem ründab südant; äratõukereaktsioon pärast südamesiirdamist.

Müokardiidi ennetamiseks puuduvad ennetusmeetmed; seetõttu on vajalik koheselt ravida bakteriaalseid ja seeninfektsioone, et vältida südame ja/või teiste elundite kaasamist.

Südamelihase põletikku ja kahjustusi põhjustavate protsesside tõttu ei ole müokardiidi diagnoosimine lihtne.

Sekundaarsed põhjused, näiteks müokardiinfarkt, võivad põhjustada müokardi enda põletikku ja seetõttu põhineb diagnoos südamepõletiku kinnitusel.

Diagnoosi kindlakstegemiseks saab läbi viia järgmised testid:

vereanalüüsid infektsiooni kontrollimiseks; rindkere röntgen, mis võib näidata südamepuudulikkuse märke; elektrokardiogramm, mis võib tuvastada kõrvalekaldeid südame rütmis või näidata südamehaigust distress; ehhokardiogrammi magnetresonantstomograafia, mis võimaldab tuvastada mis tahes südamekoe põletikku selle suhtelise ulatuse, suuruse, südamefunktsiooni ja müokardiidi arenguga aja jooksul; südame kateteriseerimine; koronarograafia; endomüokardi biopsia, mis koosneb südame lihaskoe võtmisest, kuid on test, mida tehakse väga harva, kuna see on invasiivne protseduur.

Müokardiidi prognoos ja ravi varieeruvad sõltuvalt põletiku põhjusest ja raskusastmest, patsiendi vanusest

Infektsioone saab hallata antibiootikumidega, muudel juhtudel rakendatakse kardioprotektiivseid ravimeetodeid, et reguleerida südame tööd, kontrollida vererõhku ja rütmihäireid ning vältida trombide teket organismis.

Juhtudel, kui esineb tõsine südamefunktsiooni häire koos dekompensatsiooniga, mis ei allu tavapärasele ravile, on vaja rakendada südamelööke reguleerivaid, südamepumpa toetavaid seadmeid või kõige raskematel juhtudel südamesiirdamist.

Pärast ägedat faasi on vaja jälgida kontrolle, et jälgida vatsakeste funktsiooni, kuna müokardiit võib põhjustada hilise kahjustuse.