Südameklapi haigus (valvulopaatiad): mis see on?

By Cristiano Antonino On Juuni 29, 2023

"Valvulopaatiate" all mõeldakse seisundit, mille korral südameklappides (aordiklapp, mitraalklapp, kopsuklapp ja trikuspidaalklapp) esinevad struktuurianomaaliad, mille järel võib toimuda nende funktsiooni konkreetne muutus, mis põhjustab – just nimelt – südamevalvulopaatiat: südamehaigused. südame klappidest

Valvulopaatiatele on üldiselt iseloomulik stenoos – ahenemine, mis muudab verevedeliku läbipääsu raskeks ja lämbuvaks – ja puudulikkus – verevool, mis “tagasi voolab” klapi sulgemise ebaõnnestumise tõttu.

Sõltuvalt kasutatavast ventiilist ja selle esinevast defektist võib nii üksikult kui ka koostoimes ilmneda järgmine:

Mitraalklapi stenoos
Aordi stenoos
Trikuspidaalstenoos
Kopsu stenoos
Mitraalpuudulikkus
Aordi puudulikkus
Trikuspidaalne puudulikkus
Kopsupuudulikkus
Mitraalklapi prolapsi sündroom

Valvulopaatia: põhjused ja riskitegurid

Valvulopaatia põhjused võib liigitada järgmiselt:

Kaasasündinud põhjused

Kui klapihaiguse põhjused on kaasasündinud, tähendab see, et südameklappide väärareng esineb patsiendil sünnist saati, mis on tingitud muutustest südame struktuuride embrüonaalses arengus.

Omandatud põhjused

Kui klapipõletiku põhjused on omandatud, tähendab see, et elu jooksul on ilmnenud südameklappide muutused, mille tagajärjel on tekkinud klapikoe degeneratsioon, mis on sage eriti eakatel patsientidel; klapi osade lupjumine; põletikud; infektsioonid; isheemia ägeda müokardiinfarkti ajal; trauma, kuigi harva; südamelihase ja/või suurte veresoonte haigused.

Mõned riskitegurid, mis suurendavad omandatud klapihaiguse esinemissagedust, on suitsetamine, diabeet, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia.

Valvulopaatia: sümptomid

Sümptomid, millega klapihaigus avaldub, sõltuvad oluliselt haiguse enda kulgemisest: haigus võib pikka aega vaikida ja seejärel avalduda ägedalt ootamatult või ilmneda järk-järgult koos patsiendi kliinilise pildi progresseeruva halvenemisega.

Sümptomid, millega valvulopaatia kipub avalduma, on:

hingamisraskused pärast pingutust või kõige tõsisematel juhtudel isegi puhkeasendis või öösel
väsimus
pearinglus
minestamine
ebanormaalne südamerütm, südamepekslemine, arütmiad
valu rinnus, mis on põhjustatud ebapiisavast verevoolust koronaararterites

Südameklapi haigus: diagnoosimine ja ravi

Alates hetkest, kui tunnete – kasvõi vähesel määral – mõnda ülalkirjeldatud sümptomit, on teil tungivalt soovitatav pöörduda põhjaliku diagnoosi saamiseks spetsialisti poole.

Kõnealune spetsialist on kardioloog, kes valmistab pärast patsiendi kliinilise ajaloo hoolikat ja põhjalikku rekonstrueerimist ette tõeliseks kardioloogiliseks uuringuks läbi südame auskultatsiooni.

See on esimeses analüüsis kasulik patoloogiliste mürade tuvastamiseks, mis on tingitud vere läbilaskmisest läbi ventiilide, mille sulgemine või avanemine on defektne.

Seejärel võidakse teha ehhokardiograafia - südame ultraheli, mis võib diagnoosi kinnitada või mitte.

Sõltuvalt kardioloogi tehtud diagnoosist valitakse kõige õigem ravi, mida järgida.

Farmakoloogiline teraapia – AKE inhibiitorite, diureetikumide, antiarütmikumide, antikoagulantide, vasodilataatorite manustamisega – on kasulik haiguse progresseerumise aeglustamiseks, sümptomite kontrollimiseks ja stabiliseerimiseks ning südameklappide edasise kahjustuse riski vähendamiseks.

Kirurgilist ravi – stenoosiklapi laiendamine, klapi parandamine, klapivahetus – pakutakse ainult kõige raskematel klapihaiguse juhtudel.

Valvulopaatia: riskifaktorid ja ennetamine

Mis puutub kaasasündinud klapihaigustesse, siis ilmselgelt ei ole võimalik ennetusplaani ellu viia, kuna need esinevad patsiendil sünnist saati.

Teisest küljest võivad omandatud klapipõletikud olla lapsepõlves või noorukieas B-grupi beetahemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud tähelepanuta jäetud farüngiidist tingitud reumaatilise haiguse tagajärg, mis aja jooksul viib protsessi tekkimiseni südame sisepinnal.

Sobiv antibiootikumravi võib selle haiguse ebameeldiva kõrvalmõju tõrjuda.