Berilliosis (berilioaren intoxikazioa): arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Apr 17, 2023

Berilliosia pneumokoniosi mota bat da, hau da, hautsa arnastearen ondorioz sortzen den biriketako gaixotasuna, adibidez lanean, eta, hain zuzen ere, beriliosia laneko arnas gaixotasun tipikoa da.

Biriketako manifestazioak dituen gaixotasun granulomatoso sistemikoa da, berilioaren konposatu edo produktuak dituzten hauts edo keak arnastearen ondorioz sortutakoa.

Berilioaren gaixotasuna, berilioaren intoxikazioa edo berilio granulomatosia ere deitzen zaio.

Berilioaren gaixotasunaren arrazoiak

Berilioarekiko esposizioa ohikoa zen industria askotan, besteak beste, berilioaren meatzaritza, elektronika industriak, lantegi kimikoak eta lanpara fluoreszenteak.

Gaur egun, bere erabilera nagusia industria aeroespazialean dago.

Berilliosia beste pneumokoniosi gehienetatik desberdina da: hipersentsibilitate gaixotasuna dela dirudi eta jasandako pertsonen % 2an baino ez da gertatzen.

Sintomak agudo ager daitezke edo baliteke ez agertzea esposizioaren ondoren 10-20 urtera arte, laburra izan daitekeena.

Anatomia patologikoa eta fisiopatologia

Berilliosi akutua pneumonitis kimikoa da, baina beste organo batzuei ere eragin diezaieke (adibidez, azala eta konjuntiboa).

Biriketako aldaketa anatomo-patologikoak parenkimako hanturazko infiltrazio lausoek eta albeola barneko edema ez-espezifikoa adierazten dute.

Berilliosi kronikoaren ezaugarri anatomo-patologikoa biriken eta ganglio linfatiko hilaren erreakzio granulomatoso zabala da, histologikoki sarkoidositik bereizten ez dena.

Zelula mononuklear eta zelula erraldoiekin granuloma baten eraketa goiztiarra ere ikus daiteke.

Berilliosiaren sintomak, seinaleak eta diagnostikoa

Berilliosi akutua duten pazienteek disnea, eztula, pisu galera eta oso aldakorrak diren X izpien irudiak izaten dituzte, normalean loditze albeolarraren lausoa erakusten dutenak.

Gaixotasun hau oso arraroa da Ipar Amerikan.

Forma kronikoak dituzten pazienteak esfortzu-disnea maltzur eta progresiboa, eztula, bularreko mina, pisua galtzea eta astenia direla kexatzen dira.

Baliteke sintomak ez agertzea esposizioa amaitu eta 20 urte igaro arte.

Bularreko X izpiak infiltrazio difusoaren seinaleak erakusten ditu, askotan adenopatia hiliarrarekin, sarkoidosiaren irudia gogorarazten duena.

Milar difusioaren irudiak ere ikusten dira.

Diagnostikoa esposizioaren datu anamnestikoetan eta adierazpen kliniko tipikoetan oinarritzen da.

Hala ere, teknika immunologiko bereziak erabili ezean, askotan ezinezkoa da beriliosia sarkoidositik bereiztea.

Berilliosiaren pronostikoa, profilaxia eta terapia

Forma akutua hilgarria izan daiteke, baina bizirik irauten duten pazienteek pronostiko bikaina dute.

Bizirik irauten dutenen agerpen klinikoak iraupen laburrak eta guztiz itzulgarriak izan ohi dira.

Forma kronikoak askotan arnas funtzioaren murrizketa progresiboa eragiten du.

Eskuineko bentrikuluaren gainkarga ekar dezake, biriketako bihotzeko gaixotasunengatik heriotzarekin.

Hautsa industriala kentzeak berilioaren esposizioaren prebentzioaren oinarria da, baina bere eraginkortasuna ez da erabatekoa.

Gaixotasuna (akutua zein kronikoa) berehala ezagutu behar da eta kaltetutako langileei berilioaren esposizio gehiago kendu behar zaie.

Beriliosi akutuaren tratamendua, oro har, sintomatikoa da.

Birikak askotan edematos bihurtzen dira eta hemorragikoak eta aireztapen mekanikoa beharrezkoa da larriki kaltetutako pazienteetan.

Biriketako funtzioaren anomaliak dituzten paziente sintomatikoetan, prednisona 60 mg/eguneko PO edo EV baliokidea administratu behar da 2-3 astez, dosia hurrengo 3-4 asteetan murriztuz 10-15 mg/egunean. .

Berilliosi kronikoan kortikoideak erabili badira ere, erantzuna ez da asegarria izan ohi.

Hobekuntza nabarmen eta luze batek, ziurrenik, gaixoak sarkoidosia jasaten duela adierazten du, beriliosiaren ordez.