Bronkoespasmoa: sintomak, arrazoiak eta tratamendua
Bronkoespasmoa bronkioak eta bronkioloak inguratzen dituzten muskulu leunen uzkurdura ezohikoa eta gehiegizkoa da.
Egoera honek estutu egiten du, eta horrek arnasbideen oztopoa ekar dezake.
Hauek aldi baterako arazoak izan ohi dira; geroago arnasbideen permeabilitatea berrezartzen da.
Zoritxarrez, ondoeza hori jasaten dutenek ezin dute arnasa ondo hartu, eztula sarritan egiten dute eta arnasa hartzen duten bitartean txistuak izaten dituzte.
Bularreko estutasunaz eta zapalkuntzaz ere kexatu daitezke.
Oklusioa duten bronkioen eta bronkioloen muki-mintzaren muki-ekoizpen handiak eztula bronkoespasmoaren kausa gogaikarria da.
Bronkoespasmoaren kausa nagusiak asma eta bronkitisa dira, hanturazko baldintzak
Orokorrean, bronkoplasmoen sintomak arintzeko proposatzen den terapia farmakologikoa da eta arnasbideak irekitzeko botikak ditu.
Adibidez, beta2-agonistak eta bronkodilatatzaile antikolinergikoak edo hanturazko egoera murrizteko sendagai antiinflamatorioak, hala nola kortikoideak, preskriba daitezke.
Zein dira bronkoespasmoaren sintomak?
Bronkoespasmoaren presentzia adierazten duten sintomak, zalantzarik gabe, hauek dira:
- eztula bronkioen eta bronkioloen mukosak sortutako mukiaren gehiegizko metaketaren ondorioz;
- arnasa eta disnea. Arnasketarekin lotutako zailtasun horiek okerrera egiten dute arratsaldean, goizean edo jarduera fisikoaren ondoren dagoeneko asma edo bronkitis kronikoa dutenentzat.
- bularreko oklusioaren sentsazioa, benetako bularreko mina eta estutasuna eragin dezakeena;
- arnasa hartzen duten bitartean.
Bronkoespasmoa haurrengan
Jakina, haur txikiagoek bronkoespasmoa garatzeko joera handiagoa dute, bronkio-lumen txikiagoa dutelako, zeinetan arnasbideetako hormetan aldaketa xumeek ere asko mugatu dezaketen biriketara iristeko gai den aire kopurua.
Orokorrean, umeen esposizio errazagoa hau umea hazten doan heinean konpontzen da.
Haurtzaroan, 6 urte arte, arnas infekzio birikoak (arnas birus sinzitiala) edo bakterioak (pneumokokoa, haemophilus influenzae) motako arnas infekzioak dira kausa nagusia.
Agente hauek bronkio-horma hanturatzen dute muskulu leunaren narritadurarekin, eta erantzunaren ondorioz uzkurtzen da.
Causes
Bronkoespasmoa eragiten duten faktore nagusiak zuhaitz bronkialaren bi hantura-egoera ezagun dira funtsean: asma eta bronkitisa.
Asma
Asma gaixotasun kroniko bat da, ziurrenik eratorpen genetikokoa.
Haren sintomak alergenoekin (gorputzak arrotztzat eta arriskutsuak izan daitezkeen substantziak) ukitu ondoren areagotu ohi dira, hala nola, polena, elikagai partikularrak, hautsa, animalien kaskarrak, sendagaiak.
Esfortzu fisikoak, gehiegizko emozioak, antsietatea, estresa eta erretzeak ere asma areagotu dezake.
bronkitis
Asma ez bezala bronkitisa, berriz, arnas infekzioen ondorioz sortzen den zirkunstantzia akutua edo kronikoa izan daiteke.
Esaterako, hotzeriaren edo gripearen, zigarroen erretzearen eta/edo ingurumenaren, etxeko edo laneko kutsaduraren ondorioa izan daiteke.
Beste arrazoi batzuk
Anestesia orokorra, kirurgian praktikatzen den prozedura oso inbaditzaile batzuen aurretik, bronkoespasmoaren kausa ere izan daiteke.
Kasu honetan, arnasketarekin lotutako zailtasuna anestesiako konplikazio bat da.
Bere agerraldia, hain zuzen ere, medikuak pazientearen arnasketari eusteko erabiltzen den hodia aplikatzearen ondorengoa da, ebakuntzan zehar.
Gehiegizko jarduera fisikoak, subjektuaren gaitasunekin alderatuta, maila laxoegietan ere bronkoespasmoa ekar dezake.
Bronkoespasmoaren ondorio nagusiak
Zeintzuk dira bronkoespasmoa pairatzen dutenek jasaten dituzten ondorioak eta konplikazioak?
Zalantzarik gabe, arnasa hartzeko nekea, airea bronkioetatik edo/eta bronkioloetatik igarotzeko eragozpena baitago.
Goian esan bezala, ordea, egoera konplexuagoa da, bronkio-mukosak sortzen duen gehiegizko mukiagatik, eta ondorioz:
- aire gutxi sartzen da biriketan;
- bronkioen edo bronkioloen barruko hormaren narritadura, hantura bihurtzen dena;
- eztula, bronkioetako mukiak kanporatzen saiatzen den gorputzaren defentsa-ekintza gisa.
itolarriak
Bronkoespasmoa alde batera utzi eta oso akutua bihurtzen bada, asfixiagatik gizabanakoaren heriotza ere ekar dezake.
Larrien presentzia ezaugarritzen duten manifestazio klinikoak arnas estutasuna atsedenaldian disnea, zianosia (normalean hatzetan) eta bihotz-taupadak areagotzea dira.
Noiz eskatu medikuaren aholkua?
Garrantzitsua da medikuaren arreta eskatzea eztula desagertzen ez denean eta pertsona arnasa hartzen ari den bitartean txistukariak okerrera egiten duenean.
Era berean, sukar-egoera eta arnasketarekin lotutako arazoak egonez gero.
Gainera, adituen iritziaren arabera, hauek dira berehalako azterketa medikoa behar duten sintomak:
- odolaren presentziarekin eztul egitea;
- disnea eta zianosia behatzetan;
- bularreko min larria;
- bihotz taupadak areagotu.
Diagnostikoa
Bronkoespasmoa susmatzen bada, medikuak, proba egin aurretik, proba objektiboetara eta pazientearen historia medikoa ebaluatzera jotzen du.
Bi proba hauek, oro har, nahikoak dira azken diagnostiko zehatza ezartzeko.
Hala ere, proba instrumental zehatzagoak ere egin beharko dira, hauek ere argitzen baitituzte bronkoespasmo pasarteen azpiko arrazoiak.
Bronkoespasmoa ezagutzeko proba instrumentalak
Goian aipatutako medikuak pazienteari egin diezazkiokeen proba instrumentalak ondoezaren oinarrian dauden arrazoiak ulertzeko hauek dira:
- Rx-bularra. Proba hau biriken eta bularraren barruko beste egituren egoeraren irudi nahiko zorrotza emateko erabiltzen da. Horrela, biriketako balizko infekzioren bat dagoela egiaztatu ahal izango da.
- CT eskaneatzea - Konputaziozko Tomografia Axiala. Hau espezialistari bularreko barrunbean dauden organoen hiru dimentsioko irudi oso zabalak emateko erabiltzen da. Horrela biriketan eragina izan dezaketen anomalia guztiak diagnostikatu daitezke. Adibidez, infekzio zantzuak, hantura zantzuak... Hala ere, CT eskaneatzen duen pazientea erradiazio ionizatzaileen eraginpean dago, beraz, umeentzako eta haurdunentzako ez den proba inbaditzailetzat jotzen da. Zenbait kasutan, irudiaren kalitatea areagotzeko, medikuak kontraste-medio bat administratzen du pazientearen zirkulazio-korrontean. Erabiliz gero, substantzia honek probaren inbadikortasun maila handitzen du. Erreakzio alergikoak sor daitezke.
- Azkenik, espirometria, lehenengo biekin alderatuta oso bizkorra eta azkarra dena, biriken inspirazio- eta arnasketa-ahalmena erregistratzeko erabiltzen da, baita haietatik igarotzen diren arnasbideen irekiera ere.
Irakurri ere
Aireztapenaren kudeaketa: pazientea aireztatzea
Zure haizagailuaren pazienteak seguru mantentzeko eguneroko hiru praktika
Anbulantzia: zer da larrialdi-aspiragailua eta noiz erabili behar da?
Sedazioan pazienteak xurgatzearen helburua
Oxigeno osagarria: zilindroak eta aireztapen euskarriak AEBetan
Oinarrizko Arnasbideen Ebaluazioa: Ikuspegi Orokorra
Arnas-urritasuna: Zein dira jaioberrien arnas-egoeraren seinaleak?
EDU: xurgapen bidezko xurgatze kateterra
Larrialdietarako zurgapen unitatea, konponbidea laburbilduz: Spencer JET
Errepide-istripu baten ondoren aire-bideen kudeaketa: ikuspegi orokorra
Trakealaren intubazioa: Noiz, nola eta zergatik sortu gaixoarentzako aire bide artifiziala
Zer da jaioberriaren takipnea iragankorra, edo jaioberrien biriki hezearen sindromea?
Pneumotorax traumatikoa: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Tentsio-pneumotoraxaren diagnostikoa eremuan: zurgapena ala puzten?
Pneumotoraxa eta pneumomediastinoa: biriketako barotrauma duen pazientea erreskatatu
ABC, ABCD eta ABCDE Araua Larrialdi Medikuntzan: Erreskateak egin behar duena
Saihets-haustura anitz, bularreko bularra (saihets-saihetsak) eta pneumotoraxa: ikuspegi orokorra
Barne hemorragia: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa, larritasuna, tratamendua
Aireztapenaren, arnasketaren eta oxigenazioaren ebaluazioa (arnasketa)
Oxigeno-Ozono Terapia: Zein Patologiatarako Adierazten Da?
Aireztapen mekanikoaren eta oxigenoterapiaren arteko aldea
Oxigeno hiperbarikoa zauriak sendatzeko prozesuan
Venous Trombosia: Sintometatik Droga berrietara
Zer da zain barneko kanulazioa (IV)? Prozeduraren 15 urratsak
Oxigeno terapiarako sudur-kanula: zer den, nola egiten den, noiz erabili
Oxigeno terapiarako sudur-zunda: zer den, nola egiten den, noiz erabili
Oxigeno-erreduktorea: funtzionamendu-printzipioa, aplikazioa
Nola aukeratu xurgatze gailua medikoa?
Holter monitorea: nola funtzionatzen du eta noiz behar den?
Zer da pazientearen presioaren kudeaketa? Ikuspegi Orokorra
Head Up Tilt Test, nola funtzionatzen duen Vagal sinkoparen arrazoiak ikertzen dituen probak
Bihotz-sinkopea: zer den, nola diagnostikatzen den eta nori eragiten dion
Holter kardiakoa, 24 orduko elektrokardiogramaren ezaugarriak