Macular Pucker: definizioa, arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 12, 2023

Osasun graduatzailea

Pucker macular terminoak begiari eragiten dion patologia bat adierazten du, eta, bereziki, beira-erretina interfazearen hainbat ondoeza eragiten dituena, hau da, begi-globoa betetzen duen gorputz beirarea erretinarekin kontaktuan jartzen den eremua eta bereziki. eremu makularrarekin

Gaixotasun horri mintz epirretinala edo zelofaneko makulopatia ere esaten zaio.

Pucker makularraren sintomak asko dira eta asko alda daitezke pertsonen artean

Normalean, ordea, patologia horrek zaildu egiten du xehetasunak ikustea, eta horiek ez dira hain argi geratzen.

Zelofaneko makulopatia jasaten duzunean, irakurtzea edo autoa gidatzea bezalako ekintzak egiteko zailtasunak dituzu.

Hala ere, paziente asko hasierako faseetan sintomarik gabe daude eta faktore honek diagnostikoa konplexuagoa egiten du.

Pucker makularraren kausak desberdinak dira, baina, zalantzarik gabe, esku hartu ezin den arrisku-faktore ohikoenetako bat adinaren aurrerapena da.

Patologia hau pairatzen duten paziente gehienak 65 urtetik gorakoak dira

Zer da pucker makularra?

Zehazki, pucker makularra begiaren atzeko segmentuaren egoera patologiko gisa defini daiteke.

Patologia honek makularen gainazalean mintz bat eratzea zehazten du, zehazki, zuntz-orbain-ehun moduko bat, eta zimurtu egiten da makularen geruzetan irregulartasunak eraginez.

Material honen agerpena beirazko umorearen alterazio batek eragiten du, koherentzia gelatinosoa duen ehun konektibo batek, %99 urez osatua eta begi-globoaren atzeko segmentua betetzen duena.

Begiaren zati honen funtzioak asko dira, hala nola ikusmena, babesa eta laguntza.

Eskualde makularra luzatzen duen mintz hori gertatzen denean, argi ikusteko gaitasunaren aldaketak gertatzen dira.

Beraz, baliteke ikusmen distortsionatua izatea lerroen pertzepzio faltsuarekin eta zentratu ezinarekin.

Pucker makularraren sintomak

Pucker makularraren sintomak sarritan detektatu gabe egon daitezke hasierako faseetan, edo baliteke makula-guneko aldaketa patologikoekin zuzenean lotuta ez egotea.

Ohikoenak hauek dira:

irudiaren distortsioa. Kasu honetan ohikoa da pazienteak deformatuta dauden edo dimentsio ezberdineko irudi, lerro eta objektuen ikuspegia izatea benetakoekin alderatuta;
ikusmen bikoitza monokularra;
ikusmen lausoa eta argi ikusteko ezintasuna;
makulopatiak makularen erdiko eremuan eragiten badu, pazienteak zailtasunak izan ditzake irudiaren erdiko zatia bereizteko.

Causes

Pucker makularraren kausei buruz oraindik patologia honen izaera ikertzen saiatzen diren ikerketa asko daude.

Zalantzarik gabe, gaixotasun honen sintomak agertzeko arrazoi ohikoenetako bat zahartzea da.

Adinean aurrera egin ahala, begia aldatzen da eta maiz gertatzen da beirazko gorputza erretiratu eta ez erretinarekin elkarreragiteko joera izatea.

Atzeko vitreous-astemendu gisa ezagutzen den fenomeno honek modu traumatikoan gertatzen bada erretina-lazerazioak eragin ditzake eta erretina-asbakuntza ekar dezake.

Edo gorputz beiratearen eta makularen artean atxikimendu patologiko bat badago, "film" mota hau sor daiteke, hain zuzen, makula pucker izenez ezagutzen den makulan.

Adina da, funtsean, begiekin eta ikusmenarekin lotutako gaixotasun askoren kausa nagusietako bat.

Zalantzarik gabe, badira beste arrisku-faktore eta pucker makularraren arrazoiak, patologia hau sortzearen alde egin dezaketenak, ez bakarrik adin nagusikoetan.

Hauen artean daude:

tabakoa hartzea
hipertentsio
begietako gaixotasuna edo traumatismoa
diabetesa, batez ere behar bezala tratatzen ez bada
begien hanturazko gaixotasuna (uveitis)

Gainera, pucker makularra kataraten kirurgiaren ondorio edo albo-ondorioa izan daiteke, begi-globoan dagoen kristalinoaren opakifikazioa zuzentzea helburu duena, irisaren eta gorputz beirarraren artean.

Pucker makularraren konplikazioetako bat ikusmen urritasuna da

Patologia honek eragiten duen ikusmen-gaitasunaren murrizketak nabarmen okerrera egin dezake, eguneroko ekintzak burutzeko zailtasun handiak ere sor ditzake, irakurketa adibidez.

Patologia horrek ekar dezakeen formen eta irudien distortsioak ere zaildu egiten du telebista ikustea, lan egitea edo bide zuzena egitea.

Diagnostikoa

Pucker makularraren diagnostikoa garaiz egitea funtsezkoa da konplikazioak saihesteko, esate baterako, erretinaren askatzea.

Patologia hau diagnostikatzeko, hainbat proba behar dira, lehenengoa, zalantzarik gabe, zure familia-medikuarengana bisita egitea.

Hasierako kontrol bati esker, zeinetan sintomen, momentuan hartutako sendagaien edo familian kasuen historia egingo den, orduan espezialistaren bisita jaso ahal izango da.

Oftalmologoarengana espezialistaren bisita bat ezinbestekoa da makulako zuladura diagnostikatzeko.

Bi diagnostiko tresna daude batez ere:

Lehenengoa fundus azterketa da. Proba honek oso prozedura sinplea dakar, eta, hala ere, begi-globoaren atal bakoitza zehatz-mehatz aztertzeko aukera ematen du, ez bakarrik beirazko gorputza, baita erretina eta makula ere. Horrela, begiaren osasun-egoerari buruzko informazio oso anitza lor daiteke, baina baita patologia honen ezaugarri diren sintoma guztiak ikertu ere. Proba honek pupila zabaltzen laguntzen duten colirioen aplikazioa dakar, hala ere, oso azterketa sinplea eta ez-inbaditzailea da.
Beste azterketa bat, zehatzagoa izan arren, OCTa ere izan daiteke: Tomografia Optiko Konputazionatua. Proba hau ere ez da batere inbaditzailea eta oso fidagarria da kornea eta erretina eskaneatzeko. Kasu honetan, erradiazio kaltegarririk gabeko diagnostiko-laser bat erabiltzea aurreikusten da, erretinako geruzak aztertzen dituena. Azterketak 10-15 minutu inguru irauten du eta pazientearen ikaslea dilatatu gabe ere egin daiteke.

Pucker makularra begiaren egoera patologiko konplexuago baten ondorioa dela susmatzen bada, fluoreszeina erretinako angiografia ere erabilgarria izan daiteke.

Kasu honetan, argazki-proba bat egiten da, begiko hainbat patologia baskular identifikatzeko ezinbestekoa dena.

Horretarako, fluoreszeina kontraste-medio gisa injektatzen da, odol-fluxuaren barruan bidea koloreztatzeko gaitasuna duen substantzia bat.

Azterketa mota honek iraupen luzeagoa du eta argi eta garbi apur bat inbaditzaileagoa da, barneko kontraste-euskarri baten erabilera barne.

Tratamenduak

Batez ere sintomarik gabeko pertsonen kasuetan edo hondar ikusmen ona duten kasuetan, ez da beharrezkoa makula-makularraren tratamendurik.

Izan ere, gaixoak sintomarik aurkezten ez badu eta egoera horrekin bizi daitekeela uste badu, denboran zehar egoera horren jarraipena baino ezin da agindu.

Eguneroko jarduerek, hala nola gidatzea, irakurtzea eta telebista ikustea, formak fokatzeko edo bereizteko zailtasunik ez badute, ez dago terapiarik.

Sintoma larriagoak dituzten pazienteen kasuan edo makula-puckerrak ikusmenaren zorroztasunaren murrizketa nabarmena zehazten duenean, kirurgia adierazten da.

Pucker makularra zuzentzeko ebakuntza kirurgikoak

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Pucker makularraren esku-hartzea epiretinako mintza eta azaleko erretinako geruza kentzearekin lotutako vitrektomian oinarritzen da.

Teknika honek gorputz beiratea eta sintoma ezberdinen erantzule diren zelofan makularra kentzea dakar.

Vitrectomia macular pucker erremedio gisa, gorputz beiratearen zati bat eta mintz epiretinalaren zati bat kentzea posible da, ikusmen-galeren eta deskribatutako sintoma gogaikarrien oinarrian eskualde makularraren irregulartasuna eta "txikitzea" murriztuz.

Operazio honen iraupena 1 edo 2 ordukoa izan ohi da eta anestesia lokalean zein orokorrean egin daiteke.

Ikusmenaren berreskurapena oso mailakatua eta kuantifikagarria da ebakuntza egin eta 9-12 hilabetera arte.

Tarte horretan, erretinako gainazala pixkanaka berriro luzatzen da, xehetasunen ikuspegia eta lerro zuzenen distortsio sentsazioa hobetuz.