Patelar luxazioa: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On 25 daiteke, 2023

Patellar luxation belauneko dislokazioa da. Belauneko luxazioa baino desberdina eta larriagoa dena, lekuz kanpo geratzen den belaunaren desplazamenduan datza.

Norabidearen eta mugimenduaren aldaketa bortitzaren ondorioz gertatzen da normalean eta nerabeengan nahiko maiz gertatzen da, batez ere kirola egiten badute.

Behin-behineko luxazioa da, medikuak berriro jarri dezakeena, zeinarengana jo behar da nahitaez luxazioa gertatuz gero.

Kasu batzuetan (larriak ez direnetan), belaunekoa bere kabuz itzultzen da, beste batzuetan medikuaren esku-hartzea behar da.

Beste batzuetan, eta hor sartzen dira larrienak, ebakuntza beharrezkoa da.

Zehaztu behar da belauna luxatzea belauna luxatzea baino larriagoa dela.

Belauntza, hain zuzen, femurraren beheko partetik gertu lotzen den babes-hezur txiki bat da.

Troklea izeneko zirrikitu batean gora eta behera mugitzen da, belauna tolestu eta zuzentzeko aukera emanez.

Gihar eta lotailuek eusten diote belaunari, eta horrek, lesioren bat izanez gero, belauna tolesteko mina eta zailtasunak sor ditzake.

Lesioaren larritasunaren arabera, medikuak erabakiko du aurrean duen hori subluxazioa ala benetako luxazioa den.

Lesio gehienetan, belaunekoa kanpora bultzatzen da.

Honek lotailu patelofemoral medialari ere kalte egin diezaioke, ondo sendatzen ez bada, bigarren dislokazio baten agertokia ezarri dezake.

Zein dira larritasun maila desberdinak

Lesioaren larritasunaren arabera, patellar subluxation edo patellar luxation bat egongo da.

Lehena haurren eta nerabeen ohiko lesioa da, baina helduaroan ere gerta daiteke.

Gertaera ez larria da, normalean ebakuntzarik behar ez duena.

Hala ere, kirurgia behar duen lesio larriago baten kasuan, esku-hartze teknika berriak hain aurreratuta daude gaur egun, non oso litekeena da sendatzea.

Lesio larriagoen kasuan, gerta liteke belauneko lotailua, erdialdeko patelofemoral lotailua, lesionatzea.

Hori gertatuz gero, komeni da medikuaren argibideak letraz betetzea, erabateko berreskurapena ziurtatzeko.

Hori gertatzen ez bada, eta errekuperazioa ehuneko 100ean ez bada, oso litekeena da bigarren patelar luxazio bat gertatzea denbora gutxiren buruan.

Patelar luxazio arrazoiak

Lehen lesio gehienak kirolean gertatzen dira.

Norabide aldaketa bortitzak, hala nola, futbolean, gimnastikan, kontaktu-kiroletan eta saskibaloian, patela mugitzea eta dislokatzea eragin dezakete.

Ez da kasualitatea lesioek batez ere pertsona gazte eta aktiboei eragiten dietela.

Patelar luxazioen sintomak eta konplikazioak

Rotula lekuz kanpo geratzen denean berehala ohartzen da normalean.

Hau da, askotan mugimendu bortitza baten ondoren gertatzen delako, eta, gainera, nahiko ikusten da, lesioaren larritasunaren arabera.

Hala ere, hainbat sintoma arrunt daude:

belaunaren ezegonkortasuna eta belaunaren irristatzea kanpora;
mugimendu luzearen ondoren mina;
ariketa fisikoaren ondoren nabarmen okertzen den belauneko aurreko aldean mina;
belauneko zurruntasuna eta hantura.

Esan bezala, ez da zaila norbere belaunekoa dislokatuta dagoela konturatzea.

Edonola ere, diagnostikoa modu independentean egin bada ere, beti beharrezkoa da medikuarengana jotzea tratamendurako.

Luxazio soil baten aurrean egon zaitezke, bere kabuz edo maniobra soil batekin joan daitekeena, edo kirurgia behar duen luxazio larri baten aurrean.

Konplikaziorik larriena, lesio oso larri baten kasuan, belauneko lotailuetako lesioa da.

Patelar luxazio diagnostikoa

Patelar luxazio bat diagnostikatzeko, medikuak tolestu eta zuzenduko du zauritutako belauna, belaunaren inguruko eremua sentituz.

Lesioa ezarri ondoren, medikuak X izpiekin jarraitzea erabaki dezake.

MRI eskaneatzea erabiliko da lotailu eta beste ehun bigunak belauneko inguruan ikusteko.

Terapia

Patelar luxazio kasuetan, bi aukera daude: ebakuntzarik behar ez duten kasuak, eta egiten dutenak.

Metodo ez-kirurgikoak

Patelar luxazio gehienek ez dute tratamendu kirurgikorik behar.

Subluxazio edo lehen lesio baten kasuan, beste prozedura bat saiatzen da beti, medikuak astiro-astiro patela berriro lekuan jarriz.

Kasu honetan, luxazioa pertsona atseden hartuz eta belauneko txapela berriro bere lekuan jartzeko ariketa zehatzak eginez tratatzen da.

Medikuak fisioterapia ikastaro bat ere agin dezake guztiz suspertzeko, eta makulua erabiltzea belaunetik pisua kentzeko.

Baita inmobilizaziorako tiranteak eta belauneko presioa arintzeko oinetako espezializatuak ere.

Berriro errepikatzeko aukera %30 pasatxo da.

Metodo kirurgikoak

Kasu gehienetan, hasierako patellar luxation bat metodo ez-kirurgikoekin tratatzen da.

Eragiketak une berezietan bakarrik gomendatzen dira, eta atal errepikatuen kasuan.

Norberak jasan ditzakeen operazioetako bat lotailu patelofemoral medialaren berreraikuntza da.

Hau da, belaun-kapa hankaren barrualderantz tiratzen duen lotailua.

Hau ahula edo hondatuta dagoenean, belaunekoa kanpora deslokatu daiteke.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Eragiketa honetan, lotailua berreraikitzen da emaile batetik edo bizeps femoris muskulutik hartutako tendoi zati txiki bat erabiliz.

Eragiketa hauek, oro har, anbulatorioan egiten dira: klinikatik edo ospitaletik irten ondoren, belauna egonkortzeko giltza jartzen da.

Tirantearen zeregina oinez ibiltzean hanka zuzen mantentzea da eta -kasuaren larritasunaren arabera- hilabete edo bi hilabetez janzten da.

Epe hori amaitzean, errehabilitazioa hasten da, normalean fisioterapiaz osatua.

Berreskuratzeko denbora ez da oso laburra; jende gehienak kirolari ekin diezaioke lesionatu eta zazpi hilabete igaro ondoren ere.

Beste eragiketa mota bat tuberositatea tibiala transferitzea da.

Belaunaren dislokazioa eragin duen lesio batek tendoi horrekin lotura-puntua kaltetu izana izan dezake.

Kasu honetan, medikuak tuberositate tibialaren zati txiki bat transferitu behar du, tendoiaren eranskina hobetzeko eta patela bere eskalatzean behar bezala mugitzen laguntzeko.

Ebakuntza egin ondoren, gaixoak makuluak erabili beharko ditu medikuak adierazitako denboran ibiltzeko.

Ondoren, fisioterapiarekin hasiko da.

Patelar luxazio prebentzioa

Ariketa batzuek hankaren muskuluak indartzen lagun dezakete eta belaunean ez ezik, belaunean ere lesioak izateko aukera murrizten dute (hobe saihestu daitekeen kasu are larriagoa).

Egunero egin daitezkeen eta denbora gutxi behar duten ariketak dira.

Nahiz eta nekagarriak iruditzen bazaizkizu, ona da horiek egitea muskuluak indartzeko eta patellar luxation probabilitatea murrizteko.

Patellar luxazioa saihesteko egin daitezkeen ariketa batzuk squats eta hankak altxatzea dira.

Dagoeneko patelar luxazio bat jasan duten pertsonen kasuan, giltza eramateak errepikapenak saihesten lagun dezake.

Lubazioak saihesteko beste modu bat kontaktu-kiroletan babes-arropa egokia erabiltzea da, belauna babesteko hanka eta belauna zauritu ditzaketen kolpeen kasuan.